很多朋友跟華子抱怨，治療失眠的右佐匹克隆在藥店買不到，但是去醫(yī)院開藥又太麻煩，而且還限制數(shù)量，為什么不能一次多買些呢？

華子說，右佐匹克隆是國家管制的二類精神藥品，雖然與傳統(tǒng)安眠藥相比成癮性更低，安全性更好，但其直接作用于中樞神經(jīng)，具有潛在的依賴性，停藥時(shí)有可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，如果濫用，比一般藥物更容易造成健康風(fēng)險(xiǎn)，所以必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

一、右佐匹克隆的優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)的安眠藥（名字中帶有“西泮”或是“唑侖”），對(duì)中樞選擇性低，不僅影響睡眠，還對(duì)情緒和肌肉張力產(chǎn)生影響，容易產(chǎn)生依賴性和造成成癮，會(huì)影響認(rèn)知功能，還會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

右佐匹克隆與傳統(tǒng)安眠藥不同，選擇性較高，針對(duì)性調(diào)節(jié)睡眠中樞，安全性較好，對(duì)認(rèn)知功能影響更輕微，不影響肌肉張力，依賴性更低，停藥時(shí)的戒斷反應(yīng)也更輕微。

右佐匹克隆口服后吸收迅速，1小時(shí)左右即可達(dá)到血藥濃度高峰，半衰期約6小時(shí)，藥物作用時(shí)間與生理睡眠時(shí)間相似，服藥后第二天的“宿醉現(xiàn)象”相對(duì)輕微。

二、右佐匹克隆的禁忌

警惕復(fù)雜睡眠行為（夢(mèng)游），服藥后有可能出現(xiàn)在睡眠中行走、駕駛、吃東西等行為，但在清醒后通常會(huì)忘記自己做過的事。如果服藥后出現(xiàn)了復(fù)雜睡眠行為，需立即停藥并禁用。

右佐匹克隆有可能抑制呼吸，加重呼吸系統(tǒng)疾病，失代償?shù)暮粑δ懿蝗颊?/strong>（如嚴(yán)重的慢阻肺、肺氣腫等），重癥肌無力、重癥睡眠呼吸暫停綜合征（嚴(yán)重打鼾）患者禁用。

對(duì)藥物過敏者禁用；孕婦及哺乳期女性禁用；不建議于18歲以下的青少年和兒童；在服用右佐匹克隆期間，不建議同時(shí)飲酒或是與其他安眠藥聯(lián)用。

三、服用藥物時(shí)要注意什么

右佐匹克隆應(yīng)在睡前服用，如果服藥后下床走動(dòng)可能會(huì)出現(xiàn)短暫的記憶缺失、幻覺、協(xié)調(diào)障礙和頭暈眼花。在用藥初期，有可能出現(xiàn)頭暈、乏力、口干、惡心、味覺異常等輕度不良反應(yīng)，通常癥狀較輕微，持續(xù)時(shí)間較短，會(huì)逐漸耐受而緩解。

高脂飲食會(huì)使最大血藥濃度降低，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間也會(huì)延后，建議在餐后至少間隔2小時(shí)再服藥，可以減少飲食對(duì)藥效的影響。

老年人身體機(jī)能下降，藥物代謝減緩，半衰期延長，建議從小劑量（1mg）開始服用，逐漸增量，慢慢找到適合自己的維持劑量。

右佐匹克隆主要經(jīng)肝藥酶CYP3A4代謝消除，與CYP3A4抑制劑（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、利托那韋、奈非那韋等）聯(lián)用時(shí)，會(huì)增加右佐匹克隆的作用；嚴(yán)重肝功能不全者需減量服藥。

長期用藥后，如果停藥過快有可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，建議每次減少原劑量的10%–25%，觀察1-2周，沒有問題再繼續(xù)減量，直至減到1/4片時(shí)再停藥。

總結(jié)一下，右佐匹克隆是精神藥品，濫用容易造成健康風(fēng)險(xiǎn)，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。與傳統(tǒng)安眠藥相比，雖然安全性較高，但長期用藥仍有可能引起依賴性，需逐漸減量停藥；用藥后出現(xiàn)夢(mèng)游，有呼吸功能不全以及對(duì)藥物過敏者禁用。

對(duì)用藥有疑惑，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。