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一文讀懂高血壓:不是“老毛病”那么簡單,做好3點控血壓不踩坑

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在我國,每3個成年人中就有1人患有高血壓,每10個死亡病例中就有4人死于高血壓相關(guān)并發(fā)癥。它被稱為“無聲的殺手”,早期可能毫無癥狀,卻會悄悄損傷心、腦、腎、眼等多個器官,很多人直到出現(xiàn)頭暈、胸悶,甚至中風(fēng)、心梗,才意識到它的危害。今天,我們就用一篇文章,把高血壓的核心知識講透徹,幫你避開誤區(qū)、科學(xué)控壓。

先明確:什么是高血壓?別憑感覺判斷

很多人覺得“沒有頭暈頭痛,就沒有高血壓”,這是最常見的誤區(qū)之一。高血壓的判斷有明確的數(shù)值標(biāo)準,與自身感覺無關(guān),我國健康標(biāo)準規(guī)定:

  • 正常血壓:收縮壓<120mmHg 且 舒張壓<80mmHg
  • 正常高值:收縮壓120-139mmHg 或 舒張壓80-89mmHg(此時已需警惕,及時干預(yù)可避免發(fā)展為真正的高血壓)
  • 高血壓:收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg

這里要注意兩個關(guān)鍵點:一是“和/或”,只要收縮壓或舒張壓其中一項達標(biāo),就屬于高血壓;二是“非同日三次”,單次測量血壓偏高不算,需不同日期、安靜狀態(tài)下測量三次,均達標(biāo)才算確診,避免因情緒緊張、運動后等臨時因素誤判。

另外,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種:前者占90%-95%,與遺傳、飲食、作息等生活習(xí)慣密切相關(guān);后者由腎病、內(nèi)分泌疾病等引發(fā),控制原發(fā)病后,血壓可能恢復(fù)正常,因此初次確診高血壓,需先排查繼發(fā)性因素。



警惕:高血壓不控制,損傷的不只是血管

高血壓的危害,從來不止“血壓高”本身,而是長期高壓對全身血管的損傷,進而引發(fā)多器官并發(fā)癥,且這些損傷大多不可逆:

1. 損傷心臟:誘發(fā)心梗、心衰

血壓長期偏高,會增加心臟泵血負擔(dān),導(dǎo)致心肌肥厚,久而久之會引發(fā)冠心病;當(dāng)冠狀動脈因高壓受損、堵塞,就會誘發(fā)心肌梗死;若心臟長期超負荷工作,最終會導(dǎo)致心力衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

2. 損傷腦部:引發(fā)中風(fēng)、癡呆

腦部血管脆弱,長期高壓易導(dǎo)致血管硬化、變脆,甚至形成微小動脈瘤;一旦動脈瘤破裂,就會引發(fā)腦出血(中風(fēng)),輕則偏癱、失語,重則危及生命;同時,血管硬化會導(dǎo)致腦部供血不足,長期下來會損傷認知功能,增加老年癡呆的風(fēng)險。

3. 損傷腎臟:導(dǎo)致腎衰竭

腎臟是由無數(shù)微小血管組成的“過濾器”,長期高壓會損傷腎臟的微小動脈,導(dǎo)致腎臟濾過功能下降,早期出現(xiàn)蛋白尿,后期會逐步發(fā)展為腎功能不全,最終導(dǎo)致尿毒癥,需要依靠透析或腎移植維持生命。



4. 損傷眼部:導(dǎo)致失明

眼底的血管能直觀反映全身血管的健康狀態(tài),長期高血壓會損傷眼底動脈,導(dǎo)致動脈痙攣、硬化,甚至出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重時會壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視力下降、失明。

關(guān)鍵:日常做好3點,穩(wěn)控血壓不依賴藥物(適用于輕癥及輔助控壓)

對于高血壓患者,藥物治療是基礎(chǔ),但生活方式干預(yù)同樣重要——輕癥患者通過調(diào)整生活習(xí)慣,可能無需用藥就能控制血壓;重癥患者配合生活調(diào)理,能減少藥物用量、降低并發(fā)癥風(fēng)險。核心做好以下3點:

1. 飲食控鹽:每天不超過5克,避開“隱形鹽”

高鹽飲食是高血壓的首要誘因,鈉攝入過多會導(dǎo)致水鈉潴留,升高血壓。世界衛(wèi)生組織建議,成年人每天食鹽攝入量不超過5克(約一小勺),但很多人不知不覺就超標(biāo),因為除了炒菜放的鹽,醬油、咸菜、加工肉(香腸、臘肉)、零食(薯片、餅干)等食物中,都含有大量“隱形鹽”。

建議:炒菜時晚放鹽、少放鹽,多用醋、檸檬汁、蒜末等調(diào)味替代食鹽;少吃加工食品,買菜時多看配料表,優(yōu)先選擇“鈉”含量低的產(chǎn)品;每天保證攝入足量鉀,鉀能促進鈉的排出,幫助調(diào)節(jié)血壓,常見于香蕉、菠菜、土豆、海帶等食物中。

2. 規(guī)律作息+適度運動:避免血壓“過山車”

熬夜、久坐、缺乏運動,會導(dǎo)致血管收縮、血壓升高,而規(guī)律作息和適度運動,能改善血管彈性,輔助穩(wěn)控血壓。

作息建議:每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜(23點前入睡最佳),熬夜后血壓易出現(xiàn)驟升,增加心血管意外風(fēng)險;避免過度勞累,做到勞逸結(jié)合。

運動建議:選擇溫和的有氧運動,如快走、慢跑、游泳、太極拳等,每周運動3-5次,每次30分鐘左右;避免劇烈運動(如快速跑、大重量負重),尤其是血壓控制不佳(收縮壓≥160mmHg)時,需先咨詢醫(yī)生,再逐步開展運動;運動時若出現(xiàn)頭暈、胸悶,需立即停止休息。



3. 控情緒、戒陋習(xí):減少血壓波動

情緒激動(生氣、焦慮、興奮)時,血壓會瞬間升高,長期反復(fù)波動,會加速血管損傷,因此要學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,保持心態(tài)平和,避免大喜大悲。

同時,戒掉兩個傷血管的陋習(xí):一是戒煙限酒,吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈硬化,酒精會直接升高血壓,高血壓患者建議徹底戒煙,飲酒者需嚴格限量(男性每天酒精攝入量不超過25克,女性不超過15克),最好不飲酒;二是控制體重,肥胖(尤其是腹型肥胖)會增加高血壓風(fēng)險,減重10公斤,血壓可能明顯下降,建議通過合理飲食和運動,將體重控制在正常范圍(BMI=體重kg/身高m2,正常范圍18.5-23.9)。

避坑指南:這4個誤區(qū),很多人都在踩

誤區(qū)1:沒癥狀就不用吃藥、不監(jiān)測血壓

前文已經(jīng)說過,高血壓早期可能無癥狀,但血管損傷一直在發(fā)生;很多人覺得“吃藥有副作用”,擅自停藥、減藥,會導(dǎo)致血壓劇烈波動,反而增加并發(fā)癥風(fēng)險。正確做法:確診后遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整;每天固定時間(如晨起空腹、睡前)監(jiān)測血壓,做好記錄,方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。

誤區(qū)2:血壓正常就可以停藥

高血壓大多是終身疾病,藥物治療的目的是控制血壓,而非治愈;一旦停藥,血壓會很快反彈,甚至超過之前的水平,損傷血管。正確做法:即使血壓長期穩(wěn)定在正常范圍,也需咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生評估后,判斷是否可以減藥,切勿自行停藥。

誤區(qū)3:只靠藥物,不調(diào)整生活習(xí)慣

有些患者覺得“吃了藥就萬事大吉”,依然高鹽、熬夜、不運動,導(dǎo)致藥物效果不佳,需要不斷增加藥量。正確做法:藥物治療和生活方式干預(yù)相結(jié)合,才能更好地穩(wěn)控血壓,減少藥物依賴。

誤區(qū)4:盲目追求“低血壓”,越低越好

血壓并非越低越好,尤其是老年人(65歲以上),若血壓過低(收縮壓<110mmHg),會導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈、乏力,甚至跌倒、中風(fēng)。正確做法:根據(jù)年齡、身體狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下設(shè)定合理的血壓控制目標(biāo),一般成年人控制在130/80mmHg左右,老年人可適當(dāng)放寬標(biāo)準。

最后想提醒大家:高血壓不是“老年病”“富貴病”,現(xiàn)在越來越多的年輕人,因為熬夜、久坐、高鹽飲食、壓力大等原因,早早患上了高血壓。預(yù)防和控制高血壓,從來都不是一句口號,而是融入日常的小事——少放一勺鹽、多走一步路、早睡一小時,都能為血管健康加分。

愿每一個人都能重視血壓健康,早篩查、早干預(yù)、早控制,遠離高血壓帶來的傷害,守護好自己和家人的健康。

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