2026年開年，打工人還沒從春節(jié)的賬單里緩過勁來，醫(yī)保又給了當(dāng)頭一棒。

先是廣東那邊出了新規(guī)，從1月1日起，普通門診不再按項目付費，改成“按人頭付費”。

啥意思？

就是醫(yī)保給每個參保人定個固定額度，今年你看病花的錢，醫(yī)院得從這筆錢里摳著花。

更扎心的是，有條件的地區(qū)還要按年齡分級，老年人比例高的醫(yī)院多給點錢，年輕人多的？

自己掂量著辦。

然后是全國各地醫(yī)保繳費通知陸續(xù)出來，煙臺成年居民一檔400元，財政補(bǔ)助700元，朝陽也是400元，補(bǔ)助730元。

看著不多是吧？

可你算過沒有，這已經(jīng)是連續(xù)第N年漲價了，有人調(diào)侃，工資沒漲，房貸沒降，醫(yī)保倒是年年不落下。

可最讓人破防的，不是漲價，是漲價之后你發(fā)現(xiàn)，該報的報不了，該賠的賠不到。

按年齡分級，年輕人憑什么扛著整個鍋，官方說法挺漂亮，根據(jù)參保人年齡分布等因素，劃分不同年齡分組，合理確定各分組的門診報銷標(biāo)準(zhǔn)。

特別強(qiáng)調(diào)要“向收治老年患者和兒童患者占比高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以傾斜”。

翻譯成大白話，老年人看病多，多給錢，年輕人身體好，少給點。

這話聽著沒毛病，老年人確實需要更多醫(yī)療資源。

可問題是，醫(yī)保的錢是從誰那兒收上來的？

年輕人，交錢的時候一視同仁，報銷的時候按年齡打折，這賬算的，怎么那么像我出錢你享受？

更扎心的是，年輕人不是不想看病，是不敢看病。

有個知乎帖子說得好，醫(yī)保改革本質(zhì)就是控費，門診也要控費了。

以后你去社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生第一反應(yīng)不是看你哪兒不舒服，是先看這個月額度還剩多少。

額度夠，給你開檢查；額度不夠，委婉勸你去藥店買點藥算了。

這叫啥？

這叫把壓力從醫(yī)院轉(zhuǎn)嫁給了患者，而年輕人正好是那個“容易打發(fā)”的群體，能扛，小病小痛扛一扛就過去了，實在扛不住了再去醫(yī)院。這套邏輯，醫(yī)保部門算得清清楚楚。

官方數(shù)據(jù)顯示，2026年各地確實在調(diào)待遇。

煙臺一檔繳費居民普通門診年度限額提高了30元，達(dá)到230元，30元，夠干啥的？

買一盒藥都不夠，可人家說了，這是“有效減輕居民門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)”。

減輕了嗎？

大家心里有數(shù)應(yīng)該。

現(xiàn)在大家都在說消費降級，出門旅游選窮游，吃飯點外賣用拼單，買東西等打折，可你發(fā)現(xiàn)沒有，醫(yī)保也在降級，交的錢多了，享受的服務(wù)卻沒見好。

有分析說得很透，醫(yī)保改革是大勢所趨，為了讓大鍋飯能吃得更久，咱們原本的這份救命兜底，確實在變得越來越薄。

天氣沒法改變的時候，普通人就只能趁早給自己準(zhǔn)備一把傘。

可問題是，準(zhǔn)備傘不要錢嗎？

商業(yè)醫(yī)療險、百萬醫(yī)療險、門診險，哪個不要錢？

年輕人工資就那么點，房貸車貸壓著，現(xiàn)在還得自己掏錢買“第二醫(yī)?！?，這日子怎么過？

更諷刺的是，那些真正需要保障的人，慢性病患者、癌癥病人、罕見病患者，恰恰是商業(yè)保險最難買的人群，他們只能靠醫(yī)保，可醫(yī)保卻在告訴他們，錢不夠了，你得少看點病，少吃點藥。

網(wǎng)上有句話被轉(zhuǎn)了無數(shù)遍：健康就是最大的本錢。

這話沒錯。

可問題是，保住這個本錢，越來越貴了，醫(yī)保漲價，藥費翻倍，門診控費，大病不報，每一刀都砍在普通人身上。