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最新研究指出，近視激增的根源并不在于“看屏幕時間長”，而是室內(nèi)用眼方式——長時間在昏暗環(huán)境中近距離用眼，使得進(jìn)入視網(wǎng)膜的光線大幅減少。

近視正在全球流行。歐美約有近一半年輕人患“近視眼”，東亞國家(包括中國)這一比例甚至接近90%。

家庭遺傳因素固然重要，但短期發(fā)病率陡增，提示生活環(huán)境因素是關(guān)鍵誘因。研究人員提出最新假說：無論是長時間、近距離用眼、昏暗室內(nèi)光線，還是阿托品滴眼液、多焦點(diǎn)鏡片、增加戶外活動等干預(yù)策略，其核心都與視網(wǎng)膜實(shí)際獲得的光照量，以及調(diào)節(jié)性瞳孔收縮有關(guān)。

研究顯示，在明亮戶外環(huán)境中，瞳孔因強(qiáng)光而收縮，但視網(wǎng)膜仍獲得充足的光線；而在室內(nèi)，當(dāng)人們近距離看手機(jī)、平板或書本時，瞳孔也會收縮，這是為了提高成像清晰度。如果同時光線偏暗，近距離加上瞳孔收縮“雙重效應(yīng)”，會顯著降低視網(wǎng)膜照度，導(dǎo)致所謂“光線饑餓”。

實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，佩戴負(fù)透鏡或?qū)⒂^看距離拉近會增強(qiáng)眼睛的“調(diào)節(jié)”，從而使瞳孔收縮更明顯；這一收縮在持續(xù)幾十分鐘甚至更久的近距離用眼后會進(jìn)一步加重，在已經(jīng)近視的眼睛中則更為突出。

研究人員還觀察到，近視眼在調(diào)節(jié)時眼球轉(zhuǎn)動和眨眼引發(fā)瞳孔反應(yīng)的效率也受到干擾。基于這一機(jī)制，團(tuán)隊(duì)提出了一套預(yù)防和控制方法建議：

1. 通過多焦點(diǎn)鏡片或降低對比度的鏡片減弱調(diào)節(jié)程度；

2. 阿托品滴眼液阻斷驅(qū)動瞳孔收縮的肌肉；

關(guān)鍵問題是，讓孩子和青少年每天在戶外明亮環(huán)境下遠(yuǎn)眺一段時間，減少在昏暗室內(nèi)長時間近距離用眼。

研究人員給出的警示：如果眼睛持續(xù)在昏暗室內(nèi)承受過度調(diào)節(jié)，再好的近視控制手段效果都會大打折扣。為此，我們必須重新思考“視覺習(xí)慣—光照—聚焦”三者之間的關(guān)系，以及近視防治新策略和有效的護(hù)眼保健行動。

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