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一項覆蓋2800萬老年人大型隊列研究表明：空氣污染，尤其是細顆粒物PM2.5，是罹患阿爾茨海默病的直接風(fēng)險因素，而不僅僅是心肺疾病的"殺手”。

該研究是基于醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)，追蹤老年人約六年并結(jié)合居住郵政編碼區(qū)域的PM2.5年均濃度。分析他們長期環(huán)境暴露與阿爾茨海默病新發(fā)風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)性。

PM2.5主要來自化石燃料燃燒、野火、農(nóng)田焚燒和部分工業(yè)污染，直徑小于2.5微米，可以深達肺泡并進入血液循環(huán)系統(tǒng)。

研究顯示，即便控制了高血壓、中風(fēng)、抑郁等既往疾病之后，居住在污染空氣嚴重社區(qū)的老年人，罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險顯著升高。例如住宅與高速公路或污染工廠的距離很近，以及室內(nèi)污染源(燃木爐、清潔用品、香薰蠟燭等)。

這項研究結(jié)果之所以令人警示，因為空氣污染嚴重區(qū)域的平均PM2.5水平約為WHO建議上限的兩倍：WHO建議年均濃度不超過5微克/立方米。

與此相呼應(yīng)，來自歐洲和亞洲的研究及薈萃分析也顯示出一致結(jié)果，即PM2.5濃度越高，罹患癡呆癥風(fēng)險越大。 研究預(yù)測，長期暴露PM2.5，每增加10微克/立方米，癡呆癥總體風(fēng)險約上升40%，阿爾茨海默病風(fēng)險增加約47%，血管性癡呆風(fēng)險甚至可翻倍。

從生物學(xué)機制理解此結(jié)果：空氣污染的細顆粒物進入血液后，可引發(fā)全身及腦內(nèi)炎癥和氧化應(yīng)激，損傷腦細胞及血管內(nèi)皮，并且影響腦部微循環(huán)，為阿爾茨海默病與血管性癡呆共同“推波助瀾”。

全球范圍內(nèi)，南亞、部分非洲國家以及中國和印度部分地區(qū)PM2.5污染尤為嚴重，與之相伴的是快速攀升的罹患癡呆癥人群和社會醫(yī)療及經(jīng)濟負擔(dān)。

中國隊列研究結(jié)果顯示，PM2.5污染高暴露人群的癡呆風(fēng)險是對照組兩倍以上。 據(jù)國際報告估計，2023年空氣污染相關(guān)的癡呆死亡約為62.6萬例，其中印度和中國合計占比超過一半。

研究人員呼吁，各國應(yīng)當(dāng)將降低PM2.5空氣污染視為癡呆癥防控策略的重要因素之一——不僅僅是為了保護肺心健康，也包括腦健康。

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