▍來源：賽柏藍(lán)藥店 作者：酒淺

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日前，商務(wù)部、國家藥監(jiān)局、國家醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管總局等9部門發(fā)布的《關(guān)于促進(jìn)藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》并明確，完善藥事服務(wù)，提升藥學(xué)服務(wù)能力。

梳理發(fā)現(xiàn)，該項(xiàng)要求與執(zhí)業(yè)藥師高度相關(guān)，具體如下：

1.完善零售藥店經(jīng)營服務(wù)指南，拓展和優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)。鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)配備執(zhí)業(yè)藥師團(tuán)隊(duì)與健康顧問，加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升專業(yè)服務(wù)能力。

2.允許藥品零售連鎖企業(yè)總部自建藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)，由注冊(cè)在總部的執(zhí)業(yè)藥師承擔(dān)遠(yuǎn)程處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。

3.藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)可作為執(zhí)業(yè)藥師和相關(guān)藥學(xué)服務(wù)人員不在崗期間或非工作時(shí)段的補(bǔ)充服務(wù)，開展遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)的零售企業(yè)不得降低或取代執(zhí)業(yè)藥師駐店配備要求。

4.支持有條件的地方實(shí)施執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育免費(fèi)或補(bǔ)助政策。

有業(yè)界觀點(diǎn)表示，這幾項(xiàng)要求為執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)成長(zhǎng)，崗位保障，能力提升和價(jià)值實(shí)現(xiàn)劃定清晰路徑，全方位釋放政策紅利，推動(dòng)執(zhí)業(yè)藥師行業(yè)從數(shù)量擴(kuò)張向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)型。從另一方面，也彰顯了國家部門對(duì)藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展的高度重視。

而與此同時(shí)，也有不少藥店人士好奇，既然頂層政策支持藥學(xué)服務(wù)專業(yè)化，那么未來執(zhí)業(yè)藥師能否提升社會(huì)地位，可以收取藥學(xué)服務(wù)費(fèi)？

雖然，規(guī)定沒有直接明確藥學(xué)服務(wù)收費(fèi)相關(guān)的事宜，但一系列舉措已構(gòu)建起“強(qiáng)化專業(yè)、拓展服務(wù)、保障能力”的支撐體系，某種程度上已經(jīng)在為其鋪路。其本質(zhì)上是提升藥師服務(wù)的專業(yè)含金量，讓其具備收費(fèi)的核心支撐點(diǎn)。

另一方面，規(guī)定允許連鎖企業(yè)自建藥學(xué)服務(wù)平臺(tái)，開展遠(yuǎn)程審方、合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)，拓寬了執(zhí)業(yè)藥師的應(yīng)用場(chǎng)景，為專業(yè)藥學(xué)收費(fèi)提供了多元化的基礎(chǔ)。

值得一提的是，國家醫(yī)保局印發(fā)的藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，已明確設(shè)立藥學(xué)診查、居家藥學(xué)服務(wù)等收費(fèi)項(xiàng)目，江西、重慶等地的試點(diǎn)實(shí)踐更證明了政策落地的可行性，為零售領(lǐng)域執(zhí)業(yè)藥師收費(fèi)提供了重要參考與制度借鑒。

從行業(yè)角度看，長(zhǎng)期以來國內(nèi)藥店行業(yè)一直走的“以藥養(yǎng)店”的傳統(tǒng)路子，藥店收入主要依賴差價(jià)，完全體現(xiàn)不了執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)價(jià)值，直接淪為一個(gè)有證的銷售員，甚至為了追求業(yè)績(jī)，忽視了合理用藥原則。

這種發(fā)展路線，其實(shí)并不有利于藥店行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，也與頂層政策設(shè)計(jì)對(duì)藥品零售行業(yè)的定位“背道而馳”。隨著集采、藥品比價(jià)政策的深化，差價(jià)賺錢的空間越來越小，藥店亟需尋找新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)，而專業(yè)藥學(xué)服務(wù)正逢其時(shí)。

但不可否認(rèn)，執(zhí)業(yè)藥師收取專業(yè)藥學(xué)服務(wù)費(fèi)，目前還有諸多現(xiàn)實(shí)層面的問題，需理性看待、逐步去解決。

例如，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)缺失，目前我國尚未針對(duì)零售領(lǐng)域執(zhí)業(yè)藥師的服務(wù)制定統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目與定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；還有消費(fèi)認(rèn)知的培養(yǎng)，目前階段老百姓對(duì)付費(fèi)的專業(yè)藥學(xué)服務(wù)接受度較低，甚至認(rèn)為“買藥附贈(zèng)指導(dǎo)無需額外付費(fèi)”。當(dāng)然，醫(yī)保銜接和藥師個(gè)人能力也是需要考量的因素。

有觀點(diǎn)認(rèn)為，執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)藥學(xué)服務(wù)費(fèi)要想真正地落地，需構(gòu)建“政策完善、標(biāo)準(zhǔn)明晰、醫(yī)保銜接、認(rèn)知提升”的全方位保障體系。

不過，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度看，執(zhí)業(yè)藥師收取藥學(xué)服務(wù)費(fèi)是行業(yè)未來趨勢(shì)，其背后是政策引導(dǎo)、行業(yè)轉(zhuǎn)型、專業(yè)價(jià)值共同作用的結(jié)果，也是藥店行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、保障群眾用藥安全的重要舉措。上述9個(gè)部門發(fā)布的文件為這一趨勢(shì)指明了鮮明方向。

盡管目前面臨一些阻礙，但隨著政策配套機(jī)制逐步完善，以及藥店行業(yè)走向高質(zhì)量發(fā)展路線，執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)價(jià)值必將回歸，與之匹配的服務(wù)費(fèi)用勢(shì)必成為執(zhí)業(yè)藥師的重要收入來源。

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