入冬是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī)，38歲的劉先生（化名）一家也計(jì)劃煲湯補(bǔ)補(bǔ)身子。家里人聽說“油甘樹根”是個(gè)進(jìn)補(bǔ)好東西，于是他爸爸就去山里采摘，煮了一鍋養(yǎng)生湯。

誰承想，這湯喝下去沒多久，大家就出現(xiàn)腸胃翻騰，渾身乏力的癥狀。一開始他們都以為是吃壞肚子，忍忍就過去了。

沒想到情況越來越糟，癥狀最嚴(yán)重的劉先生去醫(yī)院一查，發(fā)現(xiàn)肝功能明顯異常，轉(zhuǎn)氨酶ALT直接飆升到1820U/L！

在醫(yī)生建議下，喝過湯的其余三人都被喊來做肝功能檢查，結(jié)果無一例外都顯示肝功能指標(biāo)異常！

在生活中這樣的故事并不罕見，而問題的根源往往不在于藥材本身，而在于我們普遍存在的認(rèn)知誤區(qū)與不當(dāng)?shù)氖褂梅绞健?/p>

許多人覺得，來自自然界的天然草木根莖，遠(yuǎn)比化學(xué)合成的西藥溫和安全。

然而，天然絕不等于安全，大多數(shù)中草藥是明確作為藥品管理的，有嚴(yán)格的劑量、療程和適應(yīng)癥限制，一旦脫離這些約束，進(jìn)入日常湯鍋，藥便可能成為不受控制的“毒”。

肝臟作為核心代謝器官，需要分解處理每一種外來成分，若雜亂無章地吸收這些藥材，極易導(dǎo)致其過勞損傷。

何首烏（生品）

這是導(dǎo)致藥物性肝損傷報(bào)告的?？?。生何首烏含有蒽醌衍生物（如大黃素），有明確肝毒性，必須經(jīng)規(guī)范炮制轉(zhuǎn)化為“制何首烏”后，毒性大減，才能使用。自行購買、辨識錯(cuò)誤或誤用生品，風(fēng)險(xiǎn)極高。

雷公藤

這是一種用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病的藥材，但有效劑量接近中毒劑量，肝、腎、生殖毒性均很顯著，是處方藥中的“猛將”，必須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用。

大黃、番瀉葉、決明子

均含蒽醌類成分，是刺激性瀉藥。短期用于通便尚可，但長期濫用會引發(fā)“結(jié)腸黑變病”，并導(dǎo)致腸道功能依賴，加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。

黃藥子

在民間常被稱為“黃獨(dú)”，主要具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效。它的主要毒性成分是薯蕷皂苷及二萜內(nèi)酯類化合物，超量使用極易導(dǎo)致肝中毒。

中毒早期可能出現(xiàn)類似肝炎的癥狀，表現(xiàn)為極度疲倦、乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、上腹部不適、肝區(qū)疼痛、尿黃（黃疸）。

土三七

真正的三七是五加科人參屬，活血止血，是名貴藥材。而土三七是菊科植物，含吡咯里西啶生物堿，這種成分能造成肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝臟血液只進(jìn)不出，形成肝竇阻塞綜合征，引發(fā)肝臟急劇腫大、腹水、黃疸等癥狀，病情兇險(xiǎn)，死亡率高。

必須警惕的是，很多患者對所謂民間奇效偏方深信不疑。這種盲目信賴背后隱藏著巨大的健康隱患，大量民間土方中實(shí)則摻雜了嚴(yán)重傷肝的藥物成分。為了追求所謂的神效而犧牲肝臟安全，實(shí)際是一種極不明智的賭注。

冬季進(jìn)補(bǔ)，并非人人皆宜。根據(jù)自身體質(zhì)選擇藥材，是安全有效的核心。

陽虛怕冷體質(zhì)，常見表現(xiàn)為手腳冰涼、畏寒喜暖、容易腹瀉。這類人比較適合溫陽散寒的食材。

推薦食療：羊肉（性溫）搭配生姜、肉桂（少量）、紅棗。

陰虛干燥體質(zhì)，容易出現(xiàn)手腳心發(fā)熱、口干咽燥、皮膚干燥、大便干結(jié)等癥狀，調(diào)理方向應(yīng)以滋陰潤燥為主。切忌盲目溫補(bǔ)，否則易上火。

推薦食療：鴨肉（性涼）或瘦肉為主，搭配百合、玉竹、麥冬、蓮子。

痰濕肥胖體質(zhì)，常見表現(xiàn)為身體困重、腹部肥滿、舌苔厚膩、大便粘膩。調(diào)理應(yīng)以健脾化濕為重。

推薦食療：鯽魚或雞肉，搭配茯苓、山藥、薏仁（可炒制以減寒性）、白扁豆。

平和體質(zhì)（身體健康、無明顯偏頗），進(jìn)補(bǔ)應(yīng)以平補(bǔ)滋養(yǎng)，增強(qiáng)免疫為主。

推薦藥材：適量黃芪、黨參、枸杞、山藥與禽肉同燉。

大家煲養(yǎng)生湯時(shí)，還要注意以下2點(diǎn)：

購買藥材，盡量選擇正規(guī)醫(yī)院藥房或持有《藥品經(jīng)營許可證》的藥店。這些地方的藥材經(jīng)過產(chǎn)地、質(zhì)量、炮制工藝的多重把關(guān)。最好不要在菜市場、流動攤販、不明網(wǎng)店購買野生、祖?zhèn)鞯乃幉摹?/p>

煲湯不宜太久。食材和藥材中的部分維生素（如維生素B族、C）和揮發(fā)性有益成分會在持續(xù)高溫下被破壞。

同時(shí)，湯中溶解的脂肪、嘌呤和鹽分濃度會隨著水分蒸發(fā)而顯著升高，長期飲用此類“老火湯”會增加高尿酸血癥、痛風(fēng)及高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，加重肝腎代謝負(fù)擔(dān)。

一般肉類湯品煲1-2小時(shí)即可，加入藥材后總時(shí)長不宜超過2小時(shí)，許多蔬菜類藥材（如枸杞、紅棗）甚至應(yīng)在起鍋前15-20分鐘放入。

最后提醒各位，肝臟是個(gè)沉默的器官，早期損傷往往癥狀隱匿，需密切關(guān)注服用特殊飲食后身體的細(xì)微信號。

如果發(fā)現(xiàn)莫名的、持續(xù)的疲勞乏力；食欲不振、厭油、惡心；右上腹（肝區(qū)）隱痛或飽脹不適等相關(guān)癥狀，盡快前往醫(yī)院肝病科、消化內(nèi)科或感染科就診。

參考資料：

[1]肖小河,唐健元,茅益民,等.中藥藥源性肝損傷臨床評價(jià)技術(shù)指導(dǎo)原則[J].藥學(xué)學(xué)報(bào), 2018.DOI:CNKI:SUN:YXXB.0.2018-11-021.

[2]霍光遠(yuǎn),付麗紅,高月求.中藥藥源性肝損傷的文獻(xiàn)評價(jià)研究[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2024, 39(9):4923-4926.

[3]《一家4口，全中招!只因喝了碗家常湯，把全家喝成肝損傷》，深圳市第三人民醫(yī)院，2026-1-16.