“終于不用再血透了，今年一家人能好好過個(gè)年了！”2月8日，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，南安患者老張攥著醫(yī)護(hù)人員的手，難掩心中激動(dòng)，眉眼間滿是劫后余生的舒展。

時(shí)間回溯到半年前，58歲的老張因慢性腎衰合并呼吸衰竭、心衰，被緊急送入南安市醫(yī)院，生命垂危。危急時(shí)刻，福建重癥醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)盟）的專家火速介入，通過遠(yuǎn)程會(huì)診精準(zhǔn)研判、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生施救，一步步穩(wěn)住他的病情。

老張?jiān)诋?dāng)?shù)亟邮苎钢委煹耐瑫r(shí)，聯(lián)盟也同步在協(xié)和醫(yī)院為他完成了腎源配型與備案。兩周前，好消息如期而至——合適的腎源找到了。

2月3日，老張?jiān)趨f(xié)和醫(yī)院順利接受腎移植手術(shù)，如今恢復(fù)良好，每天都在盼著春節(jié)前踏上回家的路。

2023年，福建重癥醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟正式成立，如今已發(fā)展成為串聯(lián)全省35家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“生命共同體”。通過技術(shù)推廣、遠(yuǎn)程會(huì)診、開通急診“綠色通道”等舉措，聯(lián)盟年均救治100余名外院重癥患者，這架跨地域的“生命之橋”，穩(wěn)穩(wěn)托起一個(gè)又一個(gè)生的希望。

▲2025年，福建重癥醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟單位部分代表合影

聯(lián)盟深夜馳援，患者最終在當(dāng)?shù)爻晒戎?/strong>

“重癥患者的救治分秒必爭(zhēng)，容不得半點(diǎn)耽擱！”福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、聯(lián)盟負(fù)責(zé)人、協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師吳文偉語(yǔ)氣堅(jiān)定地說，依托協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，聯(lián)盟打破地域壁壘，構(gòu)建起快速響應(yīng)的重癥救援機(jī)制，讓基層重癥患者不用奔波就能享受到省級(jí)救治。

去年3月的一個(gè)深夜，一名37歲的女性患者因感冒引發(fā)喘憋加重，短時(shí)間內(nèi)突發(fā)呼吸衰竭、休克、無尿，病情急轉(zhuǎn)直下。南安市醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員拼盡全力施救，卻難以遏制病情惡化，緊急向聯(lián)盟發(fā)出求助信號(hào)。

接到求助后，吳文偉第一時(shí)間撥通電話、連線微信，開展遠(yuǎn)程會(huì)診，盯著屏幕上的檢查報(bào)告，結(jié)合患者實(shí)時(shí)癥狀，精準(zhǔn)判斷其為致死率極高的爆發(fā)性心肌炎?？紤]到病情危急，聯(lián)盟當(dāng)即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，連夜派出協(xié)和重癥醫(yī)生驅(qū)車奔赴南安，開展前期生命支持救治。

次日清晨，吳文偉帶著醫(yī)院ECMO（體外膜肺氧合）團(tuán)隊(duì)奔赴南安一線。聯(lián)盟專家手把手指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安裝、調(diào)試設(shè)備，成功為患者實(shí)施ECMO治療，穩(wěn)穩(wěn)守住了她的生命體征。

“相比轉(zhuǎn)往福州治療，這種模式不僅為患者節(jié)省了大量醫(yī)療、交通費(fèi)用，更減少了家屬的奔波之苦?！眳俏膫フf。

▲吳文偉（左一）在南安市醫(yī)院會(huì)診

帶教幫扶，讓縣域留住患者

長(zhǎng)遠(yuǎn)的幫扶，從來不止于“救急”，更在于“賦能”，手把手培育基層醫(yī)護(hù)力量，讓他們真正具備獨(dú)立救治重癥患者的能力。

聯(lián)盟通過線上遠(yuǎn)程會(huì)診常態(tài)化、線下專家定期查房帶教、優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)控、接收基層人員進(jìn)修等舉措，為基層重癥醫(yī)療注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

2023年，南安市醫(yī)院與協(xié)和醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體，設(shè)立吳文偉團(tuán)隊(duì)名醫(yī)工作室，協(xié)和專家每周都會(huì)準(zhǔn)時(shí)前往，開展查房、帶教工作，遇到緊急情況，驅(qū)車2小時(shí)就能趕到南安支援。

“以前危重病人都要往省城送，我們看著著急卻無能為力；現(xiàn)在，我們有能力留住患者了！”南安市醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任葉榮培感慨萬千。

在聯(lián)盟的持續(xù)幫扶下，該院陸續(xù)開展ECMO、PICCO（脈搏指示連續(xù)心輸出量監(jiān)測(cè)）、人工肝等高端技術(shù)，重癥醫(yī)學(xué)科床位從13張拓展至29張且常年滿員，月轉(zhuǎn)診量從七八例降至一兩例，不僅留住了當(dāng)?shù)鼗颊?，更整體提升了醫(yī)院急危重癥搶救水平。

近年來，聯(lián)盟成員單位重癥識(shí)別準(zhǔn)確率顯著提升15%，轉(zhuǎn)診流程持續(xù)優(yōu)化，為重癥患者搶救贏得了寶貴時(shí)間。

▲專家在南安市醫(yī)院搶救重癥患者

基層需要重癥醫(yī)生，年輕醫(yī)生更需要錘煉成長(zhǎng)

跑基層，是協(xié)和重癥醫(yī)學(xué)科多年來的優(yōu)良傳統(tǒng)。吳文偉至今記得，有一次，老主任翁欽永曾帶著他，一天之內(nèi)跑遍泉州、龍巖、三明三地，重癥醫(yī)學(xué)的臨床經(jīng)驗(yàn)與扎根基層的醫(yī)者情懷，也在一次次奔波中沉淀、傳承。

如今，聯(lián)盟已覆蓋全省35家醫(yī)院，80%以上為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“省級(jí)引領(lǐng)、基層聯(lián)動(dòng)、全域覆蓋”的基層重癥防護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

“基層需要重癥醫(yī)生，年輕醫(yī)生更需要在基層錘煉成長(zhǎng)?！眳俏膫フf。

如今，這份基層情懷，在年輕醫(yī)生身上得以延續(xù)。

新年伊始，協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師林一勤多了個(gè)新身份——南平順昌縣總醫(yī)院代職副院長(zhǎng)。順昌縣總醫(yī)院是聯(lián)盟成員單位，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)相對(duì)薄弱，掛職以來，林一勤一頭扎進(jìn)基層，一方面協(xié)助醫(yī)院完善重癥醫(yī)學(xué)科人員架構(gòu)、規(guī)范診療流程，另一方面牽頭建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，一點(diǎn)點(diǎn)增強(qiáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重癥收治能力。

更重要的是，林一勤依托協(xié)和醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，積極對(duì)接聯(lián)盟專家，推動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等幫扶工作常態(tài)化。不久前，他就協(xié)同協(xié)和醫(yī)院心外科團(tuán)隊(duì)，成功救治一名高度懷疑主動(dòng)脈夾層的患者，從急診接診、聯(lián)合會(huì)診到轉(zhuǎn)運(yùn)省城手術(shù)，全程高效聯(lián)動(dòng)，患者康復(fù)后，還特地來到順昌醫(yī)院致謝。

▲林一勤（中）在順昌縣醫(yī)院病房

“我們有協(xié)和醫(yī)院這個(gè)強(qiáng)大的后援團(tuán)，不管遇到什么疑難病例，都能及時(shí)對(duì)接專家、獲取支持，這也是我們?cè)鶎?、服?wù)百姓的底氣?！绷忠磺谡f。

為進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍、提升幫扶效能，聯(lián)盟不斷創(chuàng)新幫扶模式。

吳文偉介紹，今年，聯(lián)盟計(jì)劃推出跨醫(yī)院綜合大查房，每月選取基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疑難重癥病例，組織聯(lián)盟內(nèi)多家醫(yī)院專家線上共同討論，實(shí)現(xiàn)“一例病例、多方學(xué)習(xí)、共同提升”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山川阻隔，直達(dá)偏遠(yuǎn)基層，筑牢八閩大地的基層重癥健康防線。

來源：福建衛(wèi)生報(bào)

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