作者：王興國(guó)

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任

營(yíng)養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學(xué)傳播專家

遼寧省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、遼寧省營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)

大連市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)科普工作委員會(huì)委員

中國(guó)醫(yī)促會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)與健康學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

文章來(lái)源：營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師王興國(guó)

已授權(quán)《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個(gè)月，我都會(huì)對(duì)自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營(yíng)養(yǎng)健康相關(guān)的一些重要研究的摘要進(jìn)行匯總。如果讀者對(duì)某一個(gè)研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來(lái)沒(méi)有可靠結(jié)論，研究文獻(xiàn)多了，就成了可靠結(jié)論。

接上期：

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每天僅增加5 分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)就有很大益處

The Lancet發(fā)表來(lái)自自于挪威Ulf Ekelund團(tuán)隊(duì)的研究（下圖），整合了來(lái)自挪威、瑞典、美國(guó)等多個(gè)國(guó)家的前瞻性隊(duì)列數(shù)據(jù)，使用可穿戴設(shè)備而非問(wèn)卷，精準(zhǔn)記錄身體活動(dòng)和久坐時(shí)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

在身體活動(dòng)最少的人群中，每天僅增加5 分鐘中高強(qiáng)度體力活動(dòng)（MVPA），就可能避免約 6% 的全因死亡；如果把這種微小改變推廣到除最活躍人群外的整個(gè)社會(huì)層面，理論上可避免 10% 的死亡。而即便只是把每天久坐時(shí)間減少 30 分鐘，同樣能帶來(lái)可觀的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降。

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午睡可“重置”大腦的突觸可塑性

" NeuroImage "雜志發(fā)表來(lái)自瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)的研究（下圖），首次在人類中證實(shí)，短暫的午睡能夠「重置」大腦突觸可塑性，顯著降低整體突觸連接強(qiáng)度，并增強(qiáng)大腦形成新突觸連接的能力，為后續(xù)工作與學(xué)習(xí)提供最佳狀態(tài)。

該研究分析了20名健康成年人，他們分別在午睡組和清醒組完成兩次實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)時(shí)間均為午后1:15-2:15，參與者平均午睡時(shí)長(zhǎng)為44分鐘。

試驗(yàn)期間，通過(guò)經(jīng)顱磁刺激（TMS）測(cè)量皮質(zhì)興奮性，通過(guò)腦電圖（EEG）記錄θ波活動(dòng)，以此評(píng)估突觸強(qiáng)度，同時(shí)使用配對(duì)聯(lián)合刺激（PAS）評(píng)估長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)（LTP）樣可塑性的誘導(dǎo)能力，即大腦形成新突觸連接能力的核心指標(biāo)。

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職業(yè)相關(guān)體力活動(dòng)有利有弊

《自然·通訊》雜志發(fā)表了一篇論文，研究者分析了40余萬(wàn)挪威成年人27年隨訪的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)更多的職業(yè)相關(guān)體力活動(dòng)（比如行走和搬物）與結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等癌種的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，但也與食管癌發(fā)病和腎癌死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)（機(jī)制不明）。

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美國(guó)癌癥死亡率持續(xù)下降，已減少1/3

美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)在腫瘤學(xué)頂尖期刊" CA：A Cancer Journal for Clinicians "發(fā)表一篇題為" Cancer statistics，2026 "的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)文章。

結(jié)研究顯示，預(yù)計(jì)2026年，美國(guó)將新增約211萬(wàn)例癌癥病例，將有62.6萬(wàn)例癌癥死亡。

死亡率持續(xù)下降，1991-2023年，癌癥死亡率累計(jì)下降34%。生存率顯著提升，2015-2021年，整體癌癥5年相對(duì)生存率達(dá)70%。

前列腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌是男性中最常見(jiàn)的癌癥類型，前列腺癌占新發(fā)病例的近三分之一；女性中最常見(jiàn)的癌癥為乳腺癌、肺癌和結(jié)直腸癌，乳腺癌占新發(fā)病例的近三分之一。肺癌仍是癌癥死亡的主要原因。

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借酒消愁，愁更愁

《The American Journal of Pathology》發(fā)表來(lái)自美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)教堂山分校的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究（下圖），發(fā)現(xiàn)短期暴飲并不會(huì)造成明顯的長(zhǎng)期影響，小鼠在停酒后情緒和行為基本可以恢復(fù)。但當(dāng)暴飲變成反復(fù)、持續(xù)的行為，大腦的反應(yīng)就完全不同了。經(jīng)歷多日連續(xù)暴飲的小鼠，在停酒后仍然表現(xiàn)出明顯焦慮和恐懼反應(yīng)，大腦中多個(gè)與情緒調(diào)控相關(guān)的區(qū)域出現(xiàn)神經(jīng)元損傷。

該研究指出，反復(fù)暴飲會(huì)激活大腦中的免疫細(xì)胞，引發(fā)持續(xù)性的神經(jīng)炎癥，這是戒酒后長(zhǎng)期負(fù)性情緒的重要生物學(xué)原因。酒精帶來(lái)的“壞情緒”并非完全來(lái)自心理層面，而是與大腦中的免疫反應(yīng)和神經(jīng)元損傷密切相關(guān)。

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咖啡還是要上午喝

《歐洲心臟雜志》（European Heart Journal，IF=36）發(fā)表來(lái)自哈佛大學(xué)、杜蘭大學(xué)的研究（下圖），分析了NHANES隊(duì)列中超40萬(wàn)名參與者。發(fā)現(xiàn)與不飲用咖啡的人相比，上午飲用咖啡更有助于延壽壽命和降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)，與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低16%相關(guān)，與心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%相關(guān)。但是，全天型（分散在一天之中，上午、下午或晚上）并沒(méi)有帶來(lái)這種益處，與全因死亡、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，咖啡攝入量與飲用時(shí)間存在交互作用，與不飲用咖啡的人相比，上午飲用1-3杯或超過(guò)3杯均可顯著降低全因、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)，但這種益處僅在上午飲用者中存在，而全天型模式則未發(fā)現(xiàn)這種益處。

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大蒜所含硫化物抗衰老

《細(xì)胞·代謝》雜志發(fā)表一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究（下圖），大蒜富含的天然二烯丙基硫化物（Diallyl sulfides）——二烯丙基硫化物（DAS），可顯著延長(zhǎng)雄性小鼠的壽命并全面改善健康，包括糖代謝、運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知，其背后機(jī)制與mTOR等通路有關(guān)。

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干果和富脂魚類保護(hù)端粒（延緩衰老）

《亞太臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)雜志》（Asia Pac J Clin Nutr）發(fā)表來(lái)自遼寧大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院的孟德?tīng)栯S機(jī)化分析（下圖），基于布里斯托大學(xué)MRC綜合流行病學(xué)研究所的開(kāi)放全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）數(shù)據(jù)庫(kù)，分析了46萬(wàn)余人的飲食數(shù)據(jù)與902名受試者的細(xì)胞端粒長(zhǎng)度數(shù)據(jù)。涵蓋19種常見(jiàn)飲食因素，包括酒精攝入、各類肉蛋奶、蔬菜水果、咖啡茶等。結(jié)局指標(biāo)則包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、 naive T細(xì)胞、記憶T細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）的端粒長(zhǎng)度。

結(jié)果顯示，在19種飲食因素中，僅干果和油性魚類（富脂魚類）展現(xiàn)出顯著的端粒保護(hù)效應(yīng)。而新鮮水果、蔬菜、肉類、酒精、咖啡、茶等17種飲食因素，均未發(fā)現(xiàn)與任何類型細(xì)胞端粒長(zhǎng)度存在顯著因果關(guān)系。

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脂肪肝的代謝問(wèn)題在夜間會(huì)加重

代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝?。∕ASLD）簡(jiǎn)稱脂肪肝?！都?xì)胞·代謝》雜志發(fā)表來(lái)自牛津大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)的研究（下圖），分析了12名脂肪肝患者的代謝表型，發(fā)現(xiàn)脂肪肝存在明顯的晝夜節(jié)律變化，夜間多種致病通路上調(diào)，包括肝臟和外周胰島素抵抗、肝臟脂肪生成和非酯化脂肪酸暴露。

脂肪肝患者夜間的肝臟胰島素抵抗更嚴(yán)重，這些晝夜變化在對(duì)照組中不存在。類似地，骨骼肌代謝障礙也表現(xiàn)出夜間加重的跡象，表現(xiàn)為胰島素抵抗增加、糖酵解減少和丙酮酸氧化受損。

晝夜節(jié)律讓脂肪肝患者更容易出現(xiàn)晨間高血糖和夜間肝臟脂肪生成。

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二甲雙胍抗衰老的機(jī)制很可能是抗炎

" Nature Aging "期刊發(fā)表來(lái)自麻省總醫(yī)院/哈佛大學(xué)的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究（下圖），發(fā)現(xiàn)二甲雙胍或低葡萄糖環(huán)境，可通過(guò)激活A(yù)MPK通路，導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白ESCRT-III中的關(guān)鍵蛋白ALIX被磷酸化并降解，從而阻止染色質(zhì)片段（CCF）核外遷，相當(dāng)于關(guān)閉了其出口，進(jìn)而阻止cGAS-STING通路被激活，從源頭上抑制慢性炎癥。

《臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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