（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）發(fā)熱8天才就醫(yī)，入院時心臟、肝臟、腎臟已相繼告急，血小板跌至危急值，還合并消化道出血與肺部曲霉菌感染——62歲的劉東（化名）剛從一場重癥登革熱的生死線上闖過來。在廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院（以下簡稱廣州八院）感染ICU團隊和7個科室的聯(lián)合救治下，歷經(jīng)23天搶救，他終于脫離危險。

面對“一補液就肺水腫、不補就休克”的臨床絕境，感染ICU團隊沒有沿用傳統(tǒng)休克的快速補液思路，而是反向采取“早期保守補液”策略，像修理漏水管一樣精控液體輸入。這一決策為后續(xù)抗心衰、抗感染、止血、護腎等多學科治療贏得了關鍵窗口。

不少人以為登革熱是夏季病，冬天蚊子少，風險自然消失。但國家疾控局在2月7日已明確警示：春節(jié)前后，登革熱境外輸入風險持續(xù)存在。東南亞、南美洲、非洲等地常年流行，越冬蚊依然具備叮咬和傳播能力。

廣州八院感染病中心主任醫(yī)師關家龍正為患者做氣管鏡檢查。受訪者供圖

眼下正值春節(jié)假期，不少人選擇出境游，尤其是前往東南亞、南美等登革熱高發(fā)地區(qū)。作為國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心核心單位，廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院在登革熱等蟲媒傳染病的救治方面積累了豐富經(jīng)驗。2月13日，廣州八院感染病中心主任醫(yī)師關家龍在接受人民日報健康客戶端記者采訪時強調(diào)，登革熱沒有“淡季”，東南亞等目的地全年蚊蟲活躍，防蚊絕不能靠運氣。他提醒，前往登革熱高發(fā)地區(qū)的游客，應做好全程物理與化學雙重防護：盡量穿淺色長袖衣褲，外涂含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的驅蚊劑，住宿首選有紗窗、紗門或空調(diào)的環(huán)境。

回國后也不能掉以輕心。登革熱潛伏期通常為1至14天，部分患者歸國后才陸續(xù)發(fā)熱，很難聯(lián)想到幾天前的蚊蟲叮咬。關家龍指出，從流行區(qū)歸國后14天內(nèi)，如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉骨骼痛、皮疹、出血點等癥狀，尤其是中老年人、孕產(chǎn)婦、二次感染者、肥胖或嚴重營養(yǎng)不良者、慢性患病者及長期應用抗凝藥物者等高危人群，應立即就醫(yī)，并主動告知醫(yī)生旅行史、蚊蟲叮咬史及發(fā)病經(jīng)過。

針對登革熱早期的用藥誤區(qū)，關家龍?zhí)貏e提示，不宜使用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，這類藥物會加重胃黏膜損傷、抑制血小板功能，顯著升高出血風險。物理降溫是首選，確需用藥時須在醫(yī)生指導下選擇對乙酰氨基酚，并嚴格按說明書劑量服用。

早期識別、及時就醫(yī)、規(guī)范治療，仍是降低登革熱重癥率與死亡率最有效的手段。