客廳燈光昏黃，沙發(fā)上的王叔裹著棉被直哆嗦。體溫計上跳出一個數(shù)字：38.9℃。兒子急得要給他吃退燒藥，王叔卻一把按住：“發(fā)燒是免疫在殺病毒，不能吃退燒藥，吃了免疫力會被‘關(guān)機(jī)’！”

結(jié)果一夜沒睡，王叔燒得頭痛欲裂，第二天人虛得連水杯都端不穩(wěn)，最后還是被家里人連夜送到醫(yī)院輸液、降溫。門診里，這樣“寧愿硬扛也不肯吃退燒藥”的患者并不少。

一邊是“發(fā)燒是好事，別打擾身體干活”的說法；一邊是醫(yī)生提醒“該吃藥時要吃藥”。到底誰說得對？發(fā)燒真的是免疫系統(tǒng)在殺病毒，那為什么還要吃退燒藥？會不會拖慢恢復(fù)？弄清這個問題之前，先要搞明白：發(fā)燒到底在發(fā)生什么。

發(fā)燒不是一種病，而是一種癥狀。當(dāng)病毒、細(xì)菌等闖入身體時，免疫細(xì)胞釋放出一系列“信號分子”，這些物質(zhì)會跑到大腦的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，把體溫“設(shè)定點(diǎn)”往上調(diào)。

就好像把空調(diào)從26℃調(diào)到28℃，身體就會通過發(fā)抖、收縮血管等方式，把溫度往新設(shè)定點(diǎn)靠攏，于是你就開始發(fā)冷、打寒戰(zhàn)，體溫上升。適度發(fā)熱有幾個好處：

在大約38～38.5℃時，很多免疫細(xì)胞活性會增強(qiáng)，比如吞噬細(xì)胞、T細(xì)胞更“有精神”；某些病原體在高一點(diǎn)的溫度下繁殖能力會下降；發(fā)熱會讓人本能地疲乏、想休息，這是身體在“強(qiáng)制你減速”。

所以說，輕中度發(fā)熱確實(shí)是身體自我防御的一部分。但問題在于：發(fā)燒這臺“鍋爐”，一旦燒得太猛、太久，傷害的就不只是病毒，還有你自己。持續(xù)高熱可能帶來：

明顯脫水：出汗多、呼吸快，水分和電解質(zhì)大量丟失；心率加快、心臟負(fù)擔(dān)加重：對心腦血管病人尤其危險；兒童容易出現(xiàn)熱性驚厥（抽搐）；長時間高熱還可能引發(fā)多器官損傷。

所以，發(fā)燒像是戰(zhàn)場上的煙火信號：適度點(diǎn)燃，有利于戰(zhàn)斗；燒成一片火海，就變成了傷及自己隊伍的大火。

吃退燒藥，會不會讓免疫系統(tǒng)“下班”？

很多人擔(dān)心：“退燒藥把燒壓下去了，是不是就等于把免疫反應(yīng)給‘關(guān)掉’，病毒在里面更滋潤？”這里要分清兩件事：

發(fā)燒是免疫反應(yīng)的“副產(chǎn)物”之一，但不是殺病毒的唯一武器；退燒藥主要是調(diào)節(jié)體溫設(shè)定點(diǎn)、緩解癥狀，不是把免疫系統(tǒng)“一鍵關(guān)閉”。

常見的退燒藥成分有兩類：對乙酰氨基酚，布洛芬；它們的主要作用是抑制前列腺素等致熱物質(zhì)的合成，讓被調(diào)高的“體溫設(shè)定點(diǎn)”降下來，于是體溫回落，你會覺得頭不那么痛了、身上也沒那么酸了。

關(guān)鍵點(diǎn)在于：合理劑量、短期使用退燒藥，并不會明顯削弱免疫系統(tǒng)清除病毒的能力。相反，在很多情況下，退燒藥能帶來這些好處：

降低持續(xù)高熱帶來的循環(huán)負(fù)擔(dān)和脫水風(fēng)險；讓人睡得著，吃得下，有利于整體恢復(fù)；對心臟病、慢阻肺、老人、兒童等高危人群，防止高熱本身帶來的并發(fā)癥。所以科學(xué)觀點(diǎn)是：

發(fā)燒本身不是敵人，但高熱本身也不是“越高越好”的治療手段；退燒藥的目標(biāo)是控制傷害、減輕痛苦，而不是“干擾免疫”。

那什么時候該吃退燒藥？什么時候可以先觀察？

臨床上更多參考的是“體溫 + 感受 + 基礎(chǔ)疾病”三方面。一般來說：體溫≤38℃，精神尚可、能吃能睡→ 多喝水、注意休息，可以暫不立刻吃退燒藥，觀察體溫變化。

體溫在38.5℃以上，或者低于38.5℃但已經(jīng)明顯頭痛、肌肉酸痛、心率快、難以入睡、食欲明顯下降→ 建議在醫(yī)生或說明書指導(dǎo)下，適當(dāng)使用退燒藥。

以下人群，更建議盡早干預(yù)高熱：嬰幼兒、老年人；有心臟病、嚴(yán)重貧血、慢性肺病、癲癇等基礎(chǔ)疾病者；既往有熱性驚厥史的兒童。用退燒藥時，注意幾條關(guān)鍵原則：

按體重或年齡嚴(yán)格控制劑量，不要“感覺燒得厲害就多吃點(diǎn)”；一般只選用一種成分，不要對乙酰氨基酚、布洛芬一起混著吃，更不要疊加含這些成分的復(fù)方感冒藥；

連續(xù)使用超過3天仍高熱不退，或發(fā)熱超過5天不緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)尋找原因；出現(xiàn)呼吸急促、胸悶、嚴(yán)重乏力、意識模糊、抽搐、皮疹等異常，不要再猶豫，立刻去正規(guī)醫(yī)院。

除了吃藥，家里還能科學(xué)降溫嗎？

很多人喜歡“捂汗退燒”，穿厚衣、蓋厚被，把自己捂成“人肉蒸籠”，以為“出一身汗就好了”。在輕度發(fā)熱時，適度保暖沒問題，但在明顯高熱時，過度捂汗反而可能：

進(jìn)一步抬高體溫；加重脫水甚至誘發(fā)危險。相對科學(xué)、家里能做的幫助包括：室內(nèi)保持適宜溫度、通風(fēng)，不要對著風(fēng)直吹；體溫高時，衣被適度減薄，避免捂汗過度；

用溫水擦浴、額頭或頸側(cè)敷退熱貼，幫助散熱（不要用酒精擦浴，防止皮膚吸收和刺激）；少量多次補(bǔ)水，可以喝白開水、淡鹽水，注意電解質(zhì)補(bǔ)充；好好休息，不要硬撐去上班、熬夜上網(wǎng)。

記住一句話：退燒藥 + 物理降溫，是幫助你“安全度過發(fā)熱期”，不是跟免疫系統(tǒng)作對。

發(fā)燒，的確是身體在“打仗”的信號，但不是每一分每一秒的高熱都在“立功”。當(dāng)高熱已經(jīng)開始拖垮你的身體、影響心肺負(fù)擔(dān)、讓你吃不好睡不著的時候，及時、規(guī)范地用退燒藥，是在幫免疫系統(tǒng)減負(fù)，而不是拆它的臺。

能不能完全“靠扛”就好？有的人或許能，但你很難提前知道：自己是哪一類人，身體底線在哪里。最安全的做法，是尊重科學(xué)、學(xué)會判斷，把“發(fā)燒”當(dāng)成一個需要被監(jiān)測、被管理的信號，而不是簡單地“放任”或“一味壓下去”。

健康情況千人千面，文中內(nèi)容主要適用于一般成人的日?？破?，并不能替代具體的診療方案。

如果你或家人出現(xiàn)反復(fù)高熱、持續(xù)不退，或合并明顯不適、基礎(chǔ)疾病，一定要及時前往當(dāng)?shù)?strong>正規(guī)醫(yī)院面診，在醫(yī)生評估下決定是否用藥、怎么用藥。是否能達(dá)到理想的退熱和恢復(fù)效果，也需要結(jié)合具體病因、體質(zhì)與用藥情況來判斷。