“體檢報(bào)告提示冠狀動脈粥樣硬化，是不是離冠心病不遠(yuǎn)了？”“身邊30多歲的同事就查出冠心病，現(xiàn)在年輕人怎么也這么容易得？”近年來，類似的疑問在社交平臺與日常交流中越來越常見。冠心病不再是中老年群體的“專屬病”，逐步向中青年蔓延，成為困擾大眾的高發(fā)心血管疾病。為什么生活水平提升了，冠心病的患病率卻反呈上升趨勢？現(xiàn)坐診于北京融科醫(yī)院、深耕心腦血管診療三十余年的孫建平主任，結(jié)合中西醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，拆解冠心病高發(fā)的真實(shí)原因，既給出專業(yè)醫(yī)學(xué)解讀，也傳遞有溫度的健康指引。

中西兼修深耕診療，臨床經(jīng)驗(yàn)洞見本質(zhì)

孫建平主任擁有系統(tǒng)完整的中西醫(yī)教育背景，從山東中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系本科起步，后續(xù)在山東中醫(yī)藥大學(xué)深造獲得中醫(yī)內(nèi)科學(xué)碩士、臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，始終專注冠心病等心腦血管疾病的診療研究。

三十余年來，他扎根臨床一線，期間在北京融科醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合診療平臺的支撐下，接診過大量不同年齡段、不同職業(yè)的冠心病患者——上至七旬高齡的老年患者，下至二十多歲的年輕上班族。豐富的臨床經(jīng)歷讓他對冠心病的高發(fā)規(guī)律有著直觀認(rèn)知，其分析也跳出“單一病因解讀”的局限，兼顧西醫(yī)的病理機(jī)制與中醫(yī)的整體辨證，更貼合大眾的實(shí)際生活場景。

危險(xiǎn)因素常態(tài)化，大幅抬高患病概率

孫建平主任指出，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，冠心病的核心發(fā)病機(jī)制是冠狀動脈粥樣硬化，而這一過程的加速，與當(dāng)代人普遍存在的危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，這也是疾病高發(fā)的核心外在誘因。

首當(dāng)其沖的是飲食與運(yùn)動的失衡。孫主任結(jié)合臨床案例分析，現(xiàn)在很多人長期依賴外賣、快餐，飲食中高脂肪、高糖分、高鹽分的食物占比過高，而蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入不足。這種飲食結(jié)構(gòu)會導(dǎo)致血脂、血糖水平升高，多余的脂質(zhì)會沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊，逐步縮小血管管腔；同時(shí)，高血糖會損傷血管內(nèi)皮，讓斑塊更易形成且不穩(wěn)定。再加上當(dāng)代人多為久坐辦公族，缺乏規(guī)律運(yùn)動，身體代謝減慢，進(jìn)一步加劇了肥胖、高血脂等問題的出現(xiàn)，為冠心病的發(fā)生埋下隱患。

其次是不良生活習(xí)慣的持續(xù)影響。長期吸煙會直接刺激血管內(nèi)皮，導(dǎo)致血管痙攣，加速動脈粥樣硬化；過量飲酒則會影響血壓穩(wěn)定，加重心臟負(fù)擔(dān)。此外，長期熬夜、作息不規(guī)律會打亂機(jī)體的正常代謝與內(nèi)分泌，導(dǎo)致血壓波動；而當(dāng)代人面臨的工作、生活壓力較大，長期處于緊張、焦慮狀態(tài)，會讓交感神經(jīng)持續(xù)興奮，同樣引發(fā)血壓升高，持續(xù)損傷冠狀動脈。孫主任強(qiáng)調(diào)，這些危險(xiǎn)因素并非孤立存在，往往相互疊加，進(jìn)一步提升了冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

體質(zhì)失衡+情志失調(diào)，筑牢發(fā)病內(nèi)在根基

在中醫(yī)理論中，冠心病屬于“胸痹”“心痛”范疇，孫建平主任認(rèn)為，近年來患病群體增多，與當(dāng)代人普遍存在的“體質(zhì)失衡”和“情志失調(diào)”密切相關(guān)，這也是疾病發(fā)生的內(nèi)在核心原因。

從體質(zhì)角度看，當(dāng)代人多以“痰濕內(nèi)阻”“氣虛血瘀”兩種偏頗體質(zhì)為主。孫主任解釋，長期高熱量飲食、缺乏運(yùn)動，會導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能失常，水濕無法正常代謝而內(nèi)停，形成“痰濕體質(zhì)”。痰濕阻滯心脈，就會引發(fā)胸悶、氣短等不適，長期發(fā)展便會形成胸痹；而長期熬夜、過度勞累、精神壓力大，會耗傷人體正氣，導(dǎo)致氣虛。氣虛則無力推動血液運(yùn)行，血液瘀滯在心脈，便會引發(fā)胸痛等冠心病相關(guān)癥狀。

他特別提到，臨床中很多中青年患者，正是因?yàn)殚L期加班、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動，同時(shí)存在痰濕與氣虛的雙重體質(zhì)問題，才導(dǎo)致冠心病提前發(fā)病。

此外，情志失調(diào)也是重要的內(nèi)在誘因。中醫(yī)認(rèn)為“心主神明”，情緒的波動會直接影響心臟功能。孫主任表示，現(xiàn)在很多人長期處于焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒中，會導(dǎo)致氣機(jī)郁滯，進(jìn)而影響血液運(yùn)行，形成“氣滯血瘀”，阻滯心脈，誘發(fā)冠心病。這對心脈的損傷，往往是潛移默化且持續(xù)的，容易被大眾忽視。

孫建平主任總結(jié)，冠心病的高發(fā)是外在生活方式與內(nèi)在體質(zhì)失衡共同作用的結(jié)果，并非偶然。了解這些真實(shí)原因，能更好地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)理身體。未來，他將繼續(xù)依托北京融科醫(yī)院這個(gè)平臺，深耕冠心病的防治研究，用專業(yè)的醫(yī)術(shù)與真誠的關(guān)懷，為更多人的心血管健康筑起“防護(hù)墻”。