“科主任瘋了吧？突然定了條霸王規(guī)定：工作量最后一名，績(jī)效直接不發(fā)！”云南一位醫(yī)生的深夜求助，像根針扎進(jìn)無(wú)數(shù)同行的心口。

圖源：丁香園社區(qū)

關(guān)鍵是啥？最后一名不是擺爛不干活??！大家都是規(guī)規(guī)矩矩完成本職工作，沒(méi)有偷奸耍滑，沒(méi)有敷衍了事，就因?yàn)榕琶亢螅量嘁粋€(gè)月的績(jī)效就打了水漂……換誰(shuí)能忍？

更離譜的是，哪怕你拼盡全力干到第一名，也沒(méi)有任何額外獎(jiǎng)勵(lì)，只有冷冰冰的懲罰，這不是PUA是什么？

懲罰赤裸，激勵(lì)真空。

這不是管理，是寒心。

你以為這只是個(gè)例？

醒醒吧，這早已是部分醫(yī)院的常態(tài)。1月以來(lái)，醫(yī)生圈的求助就沒(méi)斷過(guò)！

陜西一群醫(yī)生被欠了大半年工資，鼓起勇氣去要，換來(lái)的卻是領(lǐng)導(dǎo)的威脅——“別當(dāng)顯眼包，再鬧就把你們科室弄成典型，以后有錢也不給你們發(fā)！”；

內(nèi)蒙古一位內(nèi)科醫(yī)生更無(wú)奈，就因?yàn)楹涂浦魅尾粚?duì)付，12月績(jī)效又是最低，直言“建議醫(yī)院收回科主任二次分配權(quán)，不然我永遠(yuǎn)被針對(duì)！”

其實(shí)所有人都清楚，矛盾的核心不是“誰(shuí)干得少”，而是科主任手中不受約束的績(jī)效分配權(quán)——既能自己定規(guī)則，又能主導(dǎo)二次分配，說(shuō)白了，基層醫(yī)生的血汗錢，全看主任的心情。

關(guān)于“末位罰績(jī)效”，醫(yī)生圈也吵翻了。

福建一位醫(yī)生倒顯得“佛系”：“這還算好的，至少按工作量考核，有的醫(yī)院更坑，工作量不夠不僅扣績(jī)效，還扣基本工資！”他甚至支招，“要不大家都別多干活，收一樣多的病人？”可話鋒一轉(zhuǎn)，又滿是無(wú)奈，“恐怕不行，卷王太多，人心不齊，總有偷偷干活的……”

但北京一位醫(yī)生的話，才真正戳中了要害：“哪里都有倒數(shù)第一，可醫(yī)療工作能只看數(shù)字嗎？”不同醫(yī)生的患者結(jié)構(gòu)天差地別——有的管慢性病復(fù)診，有的做復(fù)雜手術(shù)；有的坐普通門診，有的搞?？平槿?，這些能一概而論嗎？

用“末位淘汰”的行政思維，替代精細(xì)化的醫(yī)療績(jī)效評(píng)估，本質(zhì)上就是懶政！說(shuō)句難聽(tīng)的，要是醫(yī)院真有錢發(fā)績(jī)效，誰(shuí)會(huì)搞這種傷人的規(guī)定？說(shuō)白了，就是醫(yī)院效益不好，想靠這種方式控制人力資源成本，把壓力全甩給基層醫(yī)生。

更可怕的是這種“唯工作量論”，只會(huì)倒逼醫(yī)生走向“過(guò)度醫(yī)療”。

工作量怎么來(lái)？多收病人、多開(kāi)檢查、小病大治、放寬住院條件……

可作為有良知的醫(yī)生，誰(shuí)愿意違背初心？可不吃這一套，績(jī)效就沒(méi)了，甚至可能被排擠，兩難??！

沒(méi)有額外獎(jiǎng)勵(lì)，只有末位懲罰；沒(méi)有公平考核，只有主任一言堂；沒(méi)有人文關(guān)懷，只有冰冷的數(shù)字排名——這就是當(dāng)下很多基層醫(yī)生的生存困境。

我們總說(shuō)“醫(yī)者仁心”，可仁心也需要被善待啊。

如果連醫(yī)生的辛苦付出都得不到尊重，連應(yīng)得的報(bào)酬都無(wú)法保障，誰(shuí)還愿意堅(jiān)守臨床一線？

繼續(xù)教育、公共課，關(guān)注護(hù)言醫(yī)語(yǔ)