前幾天還在吐槽“AI寫病歷比我還快”，轉(zhuǎn)頭就刷到有人說“內(nèi)科留倆主任就行，住院醫(yī)遲早被AI取代”，急得整夜沒睡好。

不只是年輕醫(yī)生，就連我們普通人也在慌：現(xiàn)在AI能看片、能診斷、能開處方，再過幾年，去醫(yī)院是不是就見不到真人醫(yī)生了？

就在大家吵得不可開交時，2月2日長沙，面對記者“AI出現(xiàn)醫(yī)生會失業(yè)嗎”的提問，湖南人大代表楊紅艷的話直白又戳心：“這根本不可能！醫(yī)療是有溫度的行業(yè)，單靠儀器，病人感受不到溫度、感受不到親情，診療根本脫離現(xiàn)實——醫(yī)生的角色，從來都不可缺失?！?/p>

有人可能會反駁：“你太理想化了吧？”

我承認，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的能耐，確實超出了很多人的預(yù)期。浙大二院放射科的醫(yī)生早就離不開AI了，一份374幅圖像的胸部CT，AI幾秒就能揪出9個結(jié)節(jié)、5處炎癥，連1-2毫米的細微病灶都能精準捕捉，比人眼靈敏多了；浙大兒院的AI骨齡評測系統(tǒng)，0.3秒就能出結(jié)果，比有經(jīng)驗的醫(yī)生還高效，預(yù)測身高的精準度甚至超過人類平均水平。

輔助科室的AI更不用說，讀片、寫病歷、初篩病灶，做得又快又穩(wěn)，難怪有人會擔(dān)心“放射科醫(yī)生、住院醫(yī)會被取代”。

但大家忽略了一個關(guān)鍵問題：AI能做“精準識別”，卻做不到“用心感知”；能做“機械操作”，卻做不到“人文共情”——而這，恰恰是醫(yī)生最核心的價值。

眼科醫(yī)生李拓曾說：“精湛的技術(shù)是基礎(chǔ)，人文關(guān)懷才是醫(yī)療的靈魂。”他接診過一位幾近失明的譚先生，白內(nèi)障已經(jīng)發(fā)展到“晶狀體像石頭一樣硬”，還伴有弱視、內(nèi)斜視，連走路都要家人攙扶。AI能看出他的病情有多嚴重，卻看不到他眼底的絕望，聽不到他老伴的哽咽，更不會像李拓那樣，反復(fù)評估制定方案，術(shù)后全程隨訪，直到看著他重新看清家人的模樣，緊緊握住自己的手說“謝謝你給我第二次光明”。

這就是AI永遠替代不了的東西——溫度。

你想啊，一個剛查出癌癥的患者，拿到AI生成的冰冷報告，只會陷入更深的恐慌；但如果是醫(yī)生坐在他面前，輕輕拍一拍他的肩膀，說“別害怕，我們一起想辦法”，那種力量，是任何機器都給不了的。說真的，去過醫(yī)院的人都懂，有時候醫(yī)生一句溫柔的安慰，比任何特效藥都管用。

更何況，AI的“厲害”，始終有局限性?！蹲匀弧めt(yī)學(xué)》的一項研究顯示，AI在實驗室里能識別94.9%的疾病，可一旦面對真實患者，因為普通人說不清癥狀、AI會給出誤導(dǎo)性回應(yīng)，疾病識別率直接驟降到不足35%，甚至不如普通搜索引擎靠譜。它能初篩病灶，卻分不清“良性結(jié)節(jié)”和“惡性腫瘤”的臨床差異；能生成診療建議，卻無法應(yīng)對突發(fā)狀況；能學(xué)習(xí)海量病例，卻學(xué)不會“將心比心”。

英偉達CEO黃仁勛早就駁斥過“AI取代醫(yī)生”的論調(diào)，他說，九年前有人預(yù)言“五年內(nèi)AI取代放射科醫(yī)生”，可事實是，放射科醫(yī)生的數(shù)量不減反增，美國甚至預(yù)測2023到2055年該領(lǐng)域從業(yè)者會增加40%。因為AI不是“搶飯碗”，而是“搭幫手”——它幫醫(yī)生減輕重復(fù)勞動，讓醫(yī)生有更多時間去關(guān)注患者的情緒，去攻克更復(fù)雜的疑難雜癥，去傳承醫(yī)術(shù)、培養(yǎng)新人。

那些說“內(nèi)科留幾個主任就行”的人，大概忘了：沒有住院醫(yī)在病床前的日夜值守，沒有他們積累的臨床經(jīng)驗，怎么會有未來能獨當(dāng)一面的主任？AI能教年輕醫(yī)生讀片、寫病歷，卻教不會他們怎么安撫哭鬧的患兒，怎么和固執(zhí)的老人溝通，怎么在緊急情況下做出最正確的決策？

楊紅艷代表的發(fā)聲，不是“盲目護著醫(yī)生”，而是點透了醫(yī)療的本質(zhì)：我們?nèi)メt(yī)院看病，看的不只是“病”，更是“人”。

AI可以替代醫(yī)生的手，卻替代不了醫(yī)生的心；可以替代機械的操作，卻替代不了人與人之間的溫暖聯(lián)結(jié)——唯有溫度，不可替代；唯有醫(yī)者，不可缺位。