一位失明超過3年的65歲盲人，參加腦機(jī)接口試驗后能看見東西了，從此可以更穩(wěn)地走路和拿住杯子。

然而，這完全是個意外，試驗原本沒有指望幫助盲人復(fù)明。

目前，研究人員還不明確他的視力是如何恢復(fù)的，也不知道復(fù)明能不能再次發(fā)生在其他人身上。

不過，這個案例帶來了一線微光，預(yù)示曾經(jīng)被判定為永久失明或其他功能障礙的人們，也許存在恢復(fù)的可能。

腦機(jī)接口試驗參與者 ｜ UMH

試驗原本的目標(biāo)，是讓盲人用大腦直接“看”東西

這個意外，出現(xiàn)在一項開創(chuàng)性的臨床試驗中，相關(guān)發(fā)現(xiàn)于2026年2月3日發(fā)布在期刊《大腦通訊》（Brain Communications） 上。

試驗由西班牙的米格爾·埃爾南德斯·德埃爾切大學(xué)（Universidad Miguel Hernández de Elche, UMH）和 CIBER 生物工程、生物材料與納米醫(yī)學(xué)研究中心（CIBER-BBN）進(jìn)行，原本目的是評估一種腦機(jī)接口能否安全有效地為盲人創(chuàng)造“人造”視覺，而不是幫助恢復(fù)自然視力。

連接計算機(jī)與大腦的，是一個由100個微電極組成的陣列，邊長4毫米。醫(yī)生通過一次小型開顱手術(shù)，把陣列植入?yún)⑴c者的初級視覺皮層，也就是負(fù)責(zé)處理視覺信息的大腦區(qū)域。

A 猶他電極陣列及比例尺；B 研究人員手持的猶他電極陣列；C 植入部位示意圖 ｜ 參考文獻(xiàn)[1]

這塊方形小“針板”是怎么創(chuàng)造出視覺的呢？比如，盲人面前的屏幕上出現(xiàn)一個字母“O”（如下圖），首先眼鏡上的攝像頭拍下“O”，計算機(jī)實時將“O”簡化成由一圈光點組成的低分辨率圖像。

接下來，光點位置等信息被轉(zhuǎn)換為電刺激指令，并傳輸?shù)綄?yīng)的電極。電極根據(jù)指令向周圍神經(jīng)元放電，神經(jīng)元被激活，讓大腦誤以為接收到了來自眼睛的真實光信號。

每個電極放電時，盲人都會在對應(yīng)的視野位置“看到”一個明亮的光斑，多個電極同時放電，光斑就拼成了一個圈。最后，經(jīng)過訓(xùn)練和適應(yīng)，盲人的大腦學(xué)會把這個圈解讀成字母“O”。

左圖-盲人在通過腦機(jī)接口閱讀屏幕上的字母；右圖-陣列中激活的電極，和盲人“看到”后畫出的圖像 ｜ 參考文獻(xiàn)[2]（經(jīng)編輯）

簡單講就是，計算機(jī)在“針板”上拼出什么圖形，盲人眼前就會大致顯現(xiàn)什么圖形。目前，由于電極數(shù)量有限，光點只能拼出一些簡單的形狀，盲人也就只能閱讀超大字母、粗略辨認(rèn)家具輪廓和桌上物品。

這種人工視覺感知方法，并沒有恢復(fù)盲人的自然視力，而是新開辟了一條直通大腦的信息輸入通道。新通道繞過了自然視覺感知的前半部分，也就是眼前景象投影到視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜把光信號轉(zhuǎn)化為電信號，視神經(jīng)把電信號傳遞到大腦的過程。

全球多個研究團(tuán)隊都在探索視覺皮層電刺激方法，希望以此恢復(fù)嚴(yán)重視網(wǎng)膜或視神經(jīng)損傷患者的視覺感知。然而，這種方法距離進(jìn)入臨床仍然有距離，剩余挑戰(zhàn)包括理解背后的復(fù)雜神經(jīng)回路、確定最佳刺激參數(shù)和解決個體差異等。

本試驗原本的目的，正是試圖回答這些問題。

圖：自然視覺通路及視覺皮層電刺激通路 ｜ 參考文獻(xiàn)[3]（經(jīng)編輯）

醫(yī)生不相信盲人看見了，但每個姿勢他都說對了

帶著這樣的目標(biāo)，研究人員為參與者們植入了微電極陣列（截至論文發(fā)布時共有4人參與試驗）。

令研究者驚訝的是，其中一位參與者在手術(shù)后兩天，報告看到前方有光亮和影子移動，這是他完全失明后第一次看到東西。為方便敘述，下面將這位參與者簡稱為“A”，這不是論文中的標(biāo)識代號。

A是一位65歲男性，右眼失明發(fā)生在2018年底，6周后他的左眼也失明了。雙眼失明的原因是一種由供血不足導(dǎo)致的視神經(jīng)病變——非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy, NAION）。

NAION是一種嚴(yán)重的、通常不可逆的疾病。發(fā)作后，少數(shù)患者視力可有所恢復(fù)，但一般發(fā)生在幾周內(nèi)，很少超過2～3個月。而A的視覺恢復(fù)，發(fā)生在完全失明后3年零10個月，屬于極其罕見的情況。

NAION是中老年人最常見的急性視神經(jīng)疾病，通常表現(xiàn)為早晨起床時視力突然下降，嚴(yán)重時完全失明。危險因素包括年齡50歲以上、男性、高血壓、糖尿病、血脂異常、睡眠呼吸暫停等｜圖蟲創(chuàng)意

剛加入試驗時，A分辨不出眼前有沒有光亮，雙側(cè)瞳孔散大，右眼對光線無反應(yīng)，左眼有幾乎看不出的極微小反應(yīng)。至于視力測試，由于他無法看到屏幕在哪里，幾乎全部無法進(jìn)行。

A報告能看見的那一天，研究剛開始校準(zhǔn)系統(tǒng)，進(jìn)行了一些電刺激，但還沒有讓他“看”視覺訓(xùn)練圖像。由于研究人員曾經(jīng)觀察到，電極植入視覺皮層后最初幾周，人們可能會“看到”一些不存在的光亮，因此以為再次發(fā)生了這種情況，向A做了解釋。

然而，A堅持說能辨別一些研究人員的動作。于是，一位研究人員在A面前揮動手臂，讓他描述姿勢，沒想到每一次都做對了。

A模仿研究人員的姿勢｜ 參考文獻(xiàn)[1]

視力提高23倍，腦機(jī)接口移除后依然能看見

接下來的幾個月里，試驗按計劃繼續(xù)，A每天接受電刺激并進(jìn)行至少30分鐘的視覺訓(xùn)練，包括搜索、識別、區(qū)分和/或追蹤各種物體、形狀、字母和數(shù)字，練習(xí)難度逐步增加。

A逐漸可以識別形狀和字母，拿取東西時的動作更加平順，四處活動時也更加自信了。雖然視力遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如失明前，但他說，恢復(fù)的這部分視力已經(jīng)提高了日常生活能力和信心，也讓自己獲得了更多獨立性。

在A感覺到恢復(fù)的同時，視力評估結(jié)果也發(fā)生了驚人的改善。對于光與運動基礎(chǔ)評估，他從術(shù)前連屏幕都看不到，恢復(fù)到了100%正確識別光和運動方向，并且試驗結(jié)束后也沒有退步。

光與運動基礎(chǔ)評估（Basic Assessment of Light and Motion, BaLM）中，A在辨別方向｜ 參考文獻(xiàn)[1]

A在訓(xùn)練中指認(rèn)物體位置｜ 參考文獻(xiàn)[1]

另一項評估，弗萊堡視力對比度測試，也顯示出了視力恢復(fù)。A的測試結(jié)果在術(shù)后持續(xù)改善，當(dāng)開始電刺激時達(dá)到最高水平，雙眼、左眼和右眼的評估結(jié)果比術(shù)前提高了23倍、19倍和15倍。腦機(jī)接口被移除后，視力有所下降，但仍比術(shù)前提高了11倍。

弗萊堡視力對比度測試（Freiburg Acuity and Contrast, FrACT）測試結(jié)果，最佳視力出現(xiàn)于術(shù)后6個月、電刺激開始時 ｜ 參考文獻(xiàn)[1]

除了直接的視力測試，研究還評估了視覺誘發(fā)電位，用以客觀測量外部視覺刺激能否傳達(dá)到大腦皮層，也就是大腦知不知道眼睛正在看東西。

術(shù)前，電信號幾乎檢測不到，反映了A嚴(yán)重的視覺通路損傷。然而幾個月內(nèi)，電信號逐漸重新出現(xiàn)并增強(qiáng)，確認(rèn)了真實可測量的恢復(fù)。

這些測試結(jié)果的改善，與A重新獲得的生活能力相匹配。

A左眼的視覺誘發(fā)電位（Visual evoked potentials, VEPs）測試結(jié)果｜ 參考文獻(xiàn)[1]

目前僅此一例，但大腦恢復(fù)潛能的邊界已被突破

A的自然視力得到了顯著而且長期的改善，但加入同一項試驗的另外三位參與者沒有這么幸運。

對于僅此一例的視力改善，研究人員還不明確其背后的根本機(jī)制。一種假說是，電極陣列的植入與視覺皮層的電刺激，產(chǎn)生了類似神經(jīng)營養(yǎng)因子的作用，改善了視覺信息處理功能。由于腦機(jī)接口移除后改善仍存在，所以恢復(fù)不是來自電刺激的直接影響，而是持久的神經(jīng)適應(yīng)。

這一見解可能為設(shè)計康復(fù)方法提供新方向，經(jīng)顱電刺激或經(jīng)顱磁刺激等非侵入性腦刺激技術(shù)，有希望幫助視網(wǎng)膜或視神經(jīng)疾病患者保留或恢復(fù)視力，甚至幫助其他類型神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者康復(fù)。刺激技術(shù)不僅限于替代，更是修復(fù)。

研究人員還認(rèn)為，視覺訓(xùn)練和A的高度努力，也許顯著促進(jìn)了視力的部分恢復(fù)。高強(qiáng)度訓(xùn)練和電刺激，可能有助于增強(qiáng)部分受損視覺通路的功能，使結(jié)構(gòu)和功能的重組超越原本的恢復(fù)極限。

無論支撐視力改善的是哪些機(jī)制，改善本身都挑戰(zhàn)了醫(yī)學(xué)界長期以來的一個假設(shè)：完全視神經(jīng)損傷后，視力將永久性喪失。A的經(jīng)歷表明，在失明數(shù)年后，部分恢復(fù)視覺功能仍然是有可能的。

盡管這一案例展示出視力恢復(fù)的希望，研究人員提醒，恢復(fù)僅出現(xiàn)在一位參與者身上，A獨特的個體特征可能是重要的促成因素，比如失明病因、持續(xù)時間和病理情況等。還需要未來的研究判斷，這是孤立事件，還是可以重復(fù)出現(xiàn)在其他患者身上的現(xiàn)象。并且，面對不同特征的患者，刺激參數(shù)仍需進(jìn)一步研究來優(yōu)化。

正是因為人與人之間存在差異，相同治療會帶來不同結(jié)果，研究人員特別感謝了A和所有其他參與者，“沒有人參與試驗是為了重新看見，而是深知，自己的貢獻(xiàn)有助于推動人類理解視覺相關(guān)的復(fù)雜神經(jīng)對話”。

腦機(jī)接口試驗參與者 ｜ UMH

參考文獻(xiàn)

[1]Arantxa Alfaro, Leili Soo, Dorota Waclawczyk, Roberto Morollón, Fabrizio Grani, Eduardo Fernandez, The unexpected sight: improvement of visual function following intracortical microstimulation of the human occipital cortex, Brain Communications, Volume 8, Issue 1, 2026, fcaf504.

[2]Fernández E, Alfaro A, Soto-Sánchez C, Gonzalez-Lopez P, Lozano AM, Pe?a S, Grima MD, Rodil A, Gómez B, Chen X, Roelfsema PR, Rolston JD, Davis TS, Normann RA. Visual percepts evoked with an intracortical 96-channel microelectrode array inserted in human occipital cortex. J Clin Invest. 2021 Dec 1;131(23):e151331.

[3]de Ruyter van Steveninck J, Gü?lü U, van Wezel R, van Gerven M. End-to-end optimization of prosthetic vision. J Vis. 2022 Feb 1;22(2):20.

[4]https://medicalxpress.com/news/2026-02-unexpected-partial-recovery-natural-vision.html

[5]https://bioengineer.org/intracortical-microstimulation-leads-to-surprising-partial-restoration-of-natural-vision-in-blind-patient/

[6]https://www.eurekalert.org/news-releases/1114969

作者：代天醫(yī)

編輯：odette

封面圖來源：UMH

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