中國科學院心理研究所的報告顯示，2020年我國青少年的抑郁癥檢出率已經達到24.6%，也就是說，每四個孩子里就有一個可能有抑郁傾向，而每十個高中生里就有一人達到重度抑郁的程度。

這本書的作者楊意，是青少年心理健康領域里既有理論又有實戰(zhàn)經驗的專家。楊醫(yī)生在書里分享了很多她咨詢室里的真實故事，孩子已經在抑郁的泥潭里快喘不過氣了，父母卻還覺得只是“不開心”“不懂事”。這些家長其實都愛孩子，可就是因為不懂，才把孩子越推越遠。

關于如何區(qū)分孩子是不開心還是抑郁，楊醫(yī)生建議家長不用死記硬背專業(yè)術語，只要觀察孩子在身體、行為、心理和情緒上的變化，而且她特別強調，這些表現不是出現一兩個、偶爾出現一次就代表抑郁，得是多個同時存在、頻繁發(fā)生，還持續(xù)了一段時間才需要警惕。

不同年齡段的孩子，抑郁的表現也不一樣。6到12歲的小學生，很少會直接說“我不開心”，更多是通過身體不舒服來表達，或者突然變得很暴躁、愛打人，要么就是特別敏感，一點小事就哭。這是因為他們還不會準確識別和表達自己的情緒，只能用這種方式傳遞信號。而12到19歲的初高中孩子，除了易怒、成績下滑，還會特別敏感，而且他們的抑郁還可能“反彈”，有時候看起來跟正常孩子一樣，能玩能笑，但其實只是表面現象，很容易被家長忽略。

如果發(fā)現孩子有這些異常表現，楊醫(yī)生建議家長先做這幾件事：第一，先帶孩子去醫(yī)院做個全面身體檢查，排除貧血、甲狀腺功能減退這些身體疾病，因為這些病也會讓孩子出現易累、易怒、睡眠飲食失調的情況；第二，搞清楚孩子的癥狀是從什么時候開始的，持續(xù)了多久，癥狀出現之前有沒有發(fā)生什么事，比如失戀、換學校、父母吵架離婚這些；第三，看看癥狀有多嚴重，是不是已經影響到孩子正常上學、跟同學交往了；第四，多跟老師溝通，了解孩子在學校的表現，比如是不是經常請假、上課注意力不集中、不參加班級活動。

對于青少年抑郁癥的成因，楊醫(yī)生說最需要關注的，是孩子的人格特質和家庭教養(yǎng)方式。此外，青春期孩子大腦發(fā)育的特點也是原因之一。孩子本身就承受著很多內在壓力，如果這時候父母不能理解，反而一味批評、指責，親子關系惡化，就很容易把孩子推向抑郁的邊緣。

面對抑郁癥的孩子，以下“核心行動指南”告訴家長們什么不能做、什么可以做。

首先，在心態(tài)調整方面，不能求快、求準、求容易、貼標簽和錯位認知；建議接納“慢康復”、聚焦基礎方法、降低期待、轉變視角。

其次，在專業(yè)干預方面，不能自行診斷、拒絕治療、擅自停藥或中斷咨詢、過度期待；建議及時就診、主動參與治療、做“變化的捕捉者”、合理期待。

在日常相處中，不能過度干涉和包辦代替；不能偷看孩子的日記或手機、偷聽電話，到處宣揚孩子病情；不能強行逼迫孩子吃藥，或放任不管，任由孩子拒絕治療；也不能指責、說教、過度愧疚、或者把自己當成受害者。建議做的是交出選擇權，孩子做到后及時肯定；尊重孩子、坦誠溝通；明確底線，配合治療不可妥協，底線外給予靈活寬容等。

家長也要做好自我關照，不要過度付出、放棄自我；建議留出專屬時間、保障基礎健康、主動求助。

而預防抑郁的關鍵在于親子關系：從“我為你好”轉變?yōu)椤拔液湍汴P系好”。不能錯位關愛、否定孩子情緒、結果導向、極端施壓、用成敗定義孩子；建議構建好關系、接納情緒、關注過程、適度施壓、提升自我價值、積累正面互動。

努力就一定有意義，改變什么時候開始都不晚。哪怕你今天只是學會了不跟孩子說“你真懶”，只是學會了認真聽孩子說一句話，都是在向孩子靠近一步。