白細胞是人體的免疫衛(wèi)士，若它的數(shù)量減少，身體抵抗細菌、病毒的能力就會馬上變?nèi)?。不管是放化療后的腫瘤患者，還是因為藥物、感染出現(xiàn)白細胞降低的人，都不能耽誤，需要及時進行干預。目前市面上有很多升白藥物，今天就來盤點5種常用藥，好讓大家清楚它們的作用和用法。

1.升血調(diào)元顆粒

這種藥是常用的升白中成藥，核心成分包括雞血藤、黃芪、骨碎補、女貞子等。其中，雞血藤可以刺激骨髓造血祖細胞增殖，幫助恢復骨髓造血功能；黃芪能提高機體免疫力，減少感染的風險。

它主要的功效是益氣養(yǎng)血、補腎健脾，在臨床上常常被用來應對腫瘤放化療引起的白細胞減少癥，也能夠改善其他原因?qū)е碌陌准毎档?，還有病后虛弱的情況。

用法很簡單，直接用開水沖服，一次10~20g，一天2次。放化療患者可以在治療前一周就開始服用，起到預防性保護骨髓的作用；重度白細胞減少時，還能和重組人粒細胞集落刺激因子聯(lián)用，鞏固升白效果。

2.重組人粒細胞集落刺激因子

這是臨床升高白細胞的“主力軍”，屬于生物制劑，作用機制很直接。它能特異性刺激骨髓中的粒系造血祖細胞增殖分化，快速提升外周血中的中性粒細胞數(shù)量，降低感染風險。

它的用法需要嚴格遵醫(yī)囑，通常是皮下注射或者靜脈注射，一般在放化療結(jié)束后24—48小時使用。需要注意的是，它可能會引起骨痛、發(fā)熱等不良反應，而且價格相對較高，停藥后還有可能出現(xiàn)白細胞再次下降的情況。

3.利血生片

利血生是一款傳統(tǒng)的口服升白藥物，主要成分是半胱氨酸衍生物。它能為骨髓造血細胞提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)，促進骨髓造血干細胞的增殖和分化，從而提升白細胞數(shù)量。

這款藥適用于輕度至中度的白細胞減少癥，比如因服用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗甲狀腺藥引起的白細胞降低。用法為口服，一次1片，一日3次。它的優(yōu)勢是副作用小，適合長期服用調(diào)理，但升白效果相對溫和，見效速度較慢。

4.鯊肝醇片

鯊肝醇是從鯊魚肝臟中提取的活性物質(zhì)，也是臨床常用的升白藥物。它能促進骨髓造血功能，增強粒細胞的生成和釋放，還能提升白細胞的吞噬功能，增強機體抵抗力。

它主要用于放療、化療后白細胞減少的輔助治療，也可用于不明原因的白細胞減少癥。用法為口服，成人一次50~100mg，一日3次，具體劑量需要根據(jù)病情調(diào)整。它的耐受性較好，偶爾會出現(xiàn)口干、腸鳴亢進等輕微胃腸道反應，一般不影響繼續(xù)用藥。

5.維生素B4片

維生素B4也叫腺嘌呤，是構(gòu)成人體核酸和輔酶的重要成分，對骨髓造血功能有重要作用。它能參與細胞的代謝過程，促進白細胞和血小板的生成，適用于各種原因引起的白細胞減少癥和急性粒細胞減少癥。

用法為口服，成人一次10~20mg，一日3次。需要注意的是，維生素B4是核酸前體，腫瘤患者在化療期間使用時，需要在醫(yī)生指導下進行，避免影響化療藥物的療效。

用藥小貼士

1.如果是輕中度白細胞減少，比如說白細胞計數(shù)在（2.0-4.0）×10?/L，那么優(yōu)先選擇口服藥，像利血生、升血調(diào)元顆粒之類的都可以。

2.如果是重度白細胞減少（白細胞計數(shù)低于2.0×10?/L），特別是中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L，需要及時使用重組人粒細胞集落刺激因子來快速升白，同時配合口服藥比如升血調(diào)元顆粒鞏固效果。

3.吃升白藥物的時候，要定期去復查血常規(guī)，監(jiān)測白細胞數(shù)量的變化，根據(jù)檢查結(jié)果來調(diào)整用藥方案。

4.升白的藥物僅僅是一個輔助的手段，找到白細胞減少的根本原因，比如停下可疑的藥物、控制感染，這才是解決問題的關鍵點。

白細胞減少癥的治療需要講究個體化，不同的病因、不同的病情，用藥的方案差別很大。大家一定要在醫(yī)生或者藥師的指導之下用藥，不要自己隨便增減劑量，免得耽誤病情。