急診室里，心電監(jiān)護(hù)儀尖銳的警報(bào)聲響個(gè)不停。一位20多歲的姑娘因膿毒性休克被推進(jìn)搶救室，嘴唇發(fā)紺、呼吸微弱，醫(yī)生初步判斷她嚴(yán)重缺氧。

可當(dāng)護(hù)士把血氧儀夾上她手指時(shí)，機(jī)器卻始終顯示不出數(shù)據(jù)——十根手指和腳趾的指甲蓋上，糊著厚厚一層鮮紅的美甲膠，紅外線根本穿不透。

醫(yī)生急得直冒汗，一邊喊人抽動(dòng)脈血做血?dú)夥治觯ㄟ@可比普通檢測(cè)疼得多），一邊抄起剪刀和鑷子，咔嚓咔嚓地刮指甲，搶救的黃金時(shí)間就在這刮指甲的刺耳聲中一分一秒流逝。

這是成都市第三人民醫(yī)院急診科徐慈醫(yī)生親歷的真實(shí)病例。姑娘最終得救了，但這場(chǎng)驚險(xiǎn)搶救讓醫(yī)護(hù)人員至今心有余悸：“要是她有一根指甲沒做美甲，我們至少能省下十分鐘，這十分鐘對(duì)缺氧的病人，可是救命的??！”

為啥一根裸指甲成了“生命通道”？

你可能會(huì)納悶，小小一片指甲蓋，還能影響生死？關(guān)鍵就在那不起眼的血氧飽和度監(jiān)測(cè)上。

當(dāng)躺在急診室、手術(shù)室，甚至只是做個(gè)無痛胃鏡，醫(yī)生總會(huì)在你手指上夾個(gè)小夾子。那不是裝飾，而是血氧儀。它靠紅外線穿透指甲蓋，探測(cè)血液里氧合血紅蛋白的比例。

正常人的血氧值在95%以上，一旦掉到90%以下，意味著身體正在缺氧，細(xì)胞開始“窒息”，大腦、心臟、腎臟這些重要器官隨時(shí)可能罷工。

可當(dāng)指甲蓋上覆蓋著厚重的美甲層，問題就來了。現(xiàn)在的美甲可不是簡(jiǎn)單涂個(gè)顏色，要打磨、塑形、堆膠、封層，再照燈固化。一套流程下來，指甲蓋裹上幾毫米厚的“鎧甲”，紅外線根本穿不透。

浦東新區(qū)公利醫(yī)院急診科副主任陳果就常遇到這情況：深色膠、光療甲、鑲鉆裝飾，都能讓血氧儀失靈。

碰到這樣的病人，我們只能換腳趾測(cè)，腳趾也做了美甲？那就得抽動(dòng)脈血，或者現(xiàn)場(chǎng)卸甲，耽誤時(shí)間不說，病人也遭罪。

除了血氧監(jiān)測(cè)，毛細(xì)血管再充盈測(cè)試也離不開裸露的指甲。醫(yī)生用力按壓指甲蓋再松開，就是看血色能否在兩秒內(nèi)恢復(fù)。

這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作在急救中至關(guān)重要，能快速判斷休克病人的血液循環(huán)狀態(tài)?？芍讣妆晃孱伭哪z蓋著，醫(yī)生咋看得清血色變化？

文身、水晶甲，暗藏你看不見的醫(yī)療雷區(qū)

美甲攔路虎不止擋著血氧監(jiān)測(cè)，成都市第三人民醫(yī)院的徐慈醫(yī)生還提到，那些覆蓋全身的“花臂”文身，也可能在車禍搶救時(shí)誤大事。

比如發(fā)生車禍時(shí)，安全帶猛地勒住身體，會(huì)在皮膚上留下特殊的瘀痕，這叫“安全帶征”。醫(yī)生一看這痕跡，立刻警覺：內(nèi)臟可能受傷了！

可要是瘀痕正好被大片文身蓋住，醫(yī)生就成了“睜眼瞎”，只能靠CT、X光慢慢排查，搶救節(jié)奏全打亂了。更別說抽血時(shí)找血管，滿胳膊的青龍白虎把血管走向遮得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，護(hù)士扎針全憑手感。

美甲本身的健康隱患也不容小覷，美甲過程如同“上刑”，砂條把指甲磨薄一半，角蛋白層被暴力剝離，指甲屏障功能直接報(bào)廢。

消毒不徹底的剪刀、銼刀成了“隱患”，綠膿桿菌、霉菌甚至HPV病毒都可能入侵破損的甲床。有人美甲后指甲長(zhǎng)霉菌變綠，有人甲床出血感染，還有的得了灰指甲，這些真不是危言聳聽。

更隱蔽的傷害來自化學(xué)物質(zhì)和紫外線，劣質(zhì)甲油膠里的“毒三角”（甲醛、甲基丙烯酸乙酯、鄰苯二甲酸酯）會(huì)刺激皮膚、誘發(fā)過敏，甚至干擾內(nèi)分泌。

美甲燈的UVA輻射強(qiáng)度是太陽的4.2倍，照一次等于高原暴曬，皮膚變黑、老化還是小事，眼底細(xì)胞受損的風(fēng)險(xiǎn)才真該警惕。

醫(yī)生們可不是要大家從此“素甲朝天”。愛美天經(jīng)地義，咱就講究個(gè)防患于未然。最省事的法子就是：美甲時(shí)給大拇指或食指“放個(gè)假”，讓它保持本色出演。

這兩根手指是血氧儀最常用的“工位”，留一個(gè)裸甲，相當(dāng)于給急救開條VIP通道。實(shí)在想十指都漂亮？試試穿戴甲！貼片一撕就掉，急診時(shí)護(hù)士三秒卸除，不耽誤事。
選款式也有講究，厚實(shí)的立體膠、多層水晶甲雖然華麗，但紅外線穿不透；薄涂的透色甲油膠影響就小得多。有高血壓、糖尿病的朋友尤其要注意，你們本身可能突發(fā)缺氧，別讓美甲耽誤救命時(shí)機(jī)。

進(jìn)美甲店也得長(zhǎng)個(gè)心眼。先看消毒：工具是不是“一人一換”？酒精棉片擦一擦可殺不死病毒！再看產(chǎn)品：有質(zhì)檢報(bào)告嗎？甲醛、甲苯超標(biāo)沒？美甲后指甲要是變脆發(fā)黃、甲周紅腫癢痛，趕緊找皮膚科大夫，別硬撐。
在急診醫(yī)生眼里，指甲蓋不單是畫布，更是健康的“顯示器”。與其在搶救室里手忙腳亂刮指甲，不如現(xiàn)在就給手指留扇窗，畢竟真到命懸一線時(shí)，少一層膠，就多一分活的希望。

生命和美麗不是單選題，聰明人知道在哪畫條線，線這邊是精致時(shí)髦，線那頭是平安無恙。指尖少一抹顏色，換回的是醫(yī)生搶出來的黃金十分鐘，是缺氧時(shí)多一線生機(jī)。

真到了要命的關(guān)頭，能救你的不是指甲上那點(diǎn)紅，是指甲下能檢測(cè)到流動(dòng)的血，您說是不？聊到這吧，下次接著聊。

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