圖片: pexels | 撰稿: 六層樓 | 責(zé)編: 海芋

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大家好，我是六層樓。前幾天看了紀(jì)錄片《你好，急診醫(yī)生》，當(dāng)中有一個病例印象深刻，非常值得來做reaction，咱們一起來看看這個病例。

*如果你趕時間，或者不方便看視頻

可以下滑看文字

視頻中的女性，是一位危重癥孕產(chǎn)婦。

她患有肺動脈高壓，已經(jīng)懷孕6個月，隨時可能發(fā)生心力衰竭，目前正被緊急轉(zhuǎn)送至醫(yī)院急診。

醫(yī)生建議她立刻進(jìn)行剖宮產(chǎn)。原因很簡單：在正常情況下，我們的右心需要將血液泵入肺部，就像心臟和肺之間有一條順暢的高速公路。但肺動脈高壓，意味著這條「高速路」變得狹窄，血液通行受阻，身體就會出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血、缺氧。

而對這位孕婦來說，隨著孕周增加，血容量上升、心臟負(fù)擔(dān)持續(xù)加重，右心可能隨時崩潰。一旦失代償，最先受影響的，將是她的心臟和大腦，會出現(xiàn)致命性的缺血缺氧風(fēng)險。

但孕婦并不愿意接受剖宮產(chǎn)。

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

她覺得自己還能一口氣爬到三樓，認(rèn)為「只是檢查數(shù)據(jù)不好看」，并不覺得情況真的有那么嚴(yán)重。

醫(yī)生堅持：必須優(yōu)先保證孕婦的生命安全。而孕婦卻選擇，用盡最后的力氣，也要把孩子生下來。

其實，醫(yī)生已經(jīng)在探討有沒有再可能延長孕周了，但我們看到，孕婦還是堅持「保孩子」，甚至反復(fù)強(qiáng)調(diào)：

「為了孩子可以犧牲生命」

「無論如何也要把孩子保下來」

這幾句話讓很多人困惑：為啥好像一旦懷了孕，整個腦子就好像被綁架了？

孕期激素會影響大腦嗎？

因為孕期，雌激素發(fā)生了變化。從研究來看，這些變化的激素，確實會重塑我們的大腦，并朝著兩個方向變化。

第一個變化叫：更在意遠(yuǎn)期的收益。就是眼前這些犧牲、付出都可以暫時忍受，為了獲得一個遠(yuǎn)期的收益。

第二個變化叫：養(yǎng)育優(yōu)先或后代優(yōu)先。無論如何都是以孩子為優(yōu)先級。

這是孕期激素對我們大腦的影響。

在產(chǎn)婦身上的具體體現(xiàn)是，當(dāng)醫(yī)生跟她講：你將來可能有死亡風(fēng)險。這對她來講是抽象的、模糊的、還未發(fā)生的、離自己很遠(yuǎn)的一個結(jié)果；但是如果終止妊娠，不要這個孩子了，這是一個眼前的、放在自己面前的懲罰、傷害和失去。

所以對她來講，在這種情況下，她可能會選擇犧牲自己，把這個孩子懷下去，因為這是優(yōu)先級最高的一件事。

這一點在這段視頻中，我們能非常直觀的看到。

接下來，醫(yī)生們進(jìn)行了多學(xué)科會診。最終決定：可以先觀察，但如果病情加重，要馬上終止妊娠。

現(xiàn)在，醫(yī)生們希望給孕婦用一些對胎兒影響最小的藥物，把右心變小一點，減少對左心的壓迫。

但孕婦表示，只要對孩子有影響，就堅決不吃。

醫(yī)生想要和孕婦的伴侶溝通，但住院這段時間，她的丈夫遲遲沒有出現(xiàn)……后來，醫(yī)生只能先選擇電話跟孕婦家屬溝通。

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

可以看出，臨床的醫(yī)生真的很負(fù)責(zé)任。還是希望能面對面和孕婦家屬進(jìn)行溝通，但直到住院第十天，她的丈夫才來到醫(yī)院。

孕婦的丈夫表示，對妻子的身體狀況并不知情，自己也并不了解肺動脈高壓。

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

也不知道妻子是否在定期產(chǎn)檢，只知道她想要一個男孩。

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

生育，她的救命稻草

很多人看到剛剛那些話，可能會想說孕婦的事，但不著急，咱們先來聊聊她丈夫的事。

老公工作忙，對妻子的事一概不知情，這種情況，我看了是很憤怒的?？瓷先ニ桓深A(yù)妻子，都是她自己的決策，你以為是他尊重伴侶的想法，但其實是因為伴侶堅持自己的想法，恰恰是丈夫在獲益，因為他不用付出額外的努力和生命危險，就能得到一個兒子。

反過來我們再說這個孕婦，孕婦當(dāng)前的情況跟我們前面提到的有一點相關(guān)性，就是雌孕激素會重新構(gòu)建我們的大腦，讓我們對遠(yuǎn)期獲益更加在意。

這段視頻里面提到了，如果生個兒子，她的家庭地位會提升百倍。也就是說，當(dāng)前，她的地位很低，生育這件事，變成了她唯一的救命稻草。尤其是生個兒子，是她拯救自己于水火之中的唯一辦法。

所以現(xiàn)在生育這件事，不僅是說生孩子，生兒子，更多的變成了一種工具，來證明自己的價值，摒棄閑言碎語，拯救自己。

這時候如果醫(yī)生說要終止妊娠，相當(dāng)于把她唯一自救的路堵死了，所以她一開始會有對抗情緒，會對醫(yī)生不信任。某種程度上就是因為在各種環(huán)境、處境下，只有生出兒子，能把所有事情都改變，這是她的唯一選擇。

我們繼續(xù)往下看。

產(chǎn)婦情況變得不再樂觀：

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

醫(yī)生經(jīng)過多學(xué)科會診后決定，盡快終止妊娠。雖然孕婦一開始還是不愿意，但經(jīng)過醫(yī)生們的勸導(dǎo)，她和丈夫終于同意手術(shù)。

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

看到這懸著的心終于放下來了。

其實醫(yī)生反復(fù)去講的都是一件事：當(dāng)母體情況不是很好的時候，孩子的情況也不會好。孩子和母親是生命共同體。

沉默的他

還有件我很在意的事是：丈夫在這過程中其實一直在保持沉默，他其實可以盡早表達(dá)盡快做手術(shù)，但一直到最后才說。

為什么？

我感覺是因為他沒有理由說：我們盡快做手術(shù)吧。他會覺得：是不是孕婦再爭取爭取，沒準(zhǔn)還能再多懷一天，多懷一天是不是對孩子好一些？所以他就一直在等。

等到孕婦她自己不堅持了，想要做手術(shù)的時候，他才說，那我們做手術(shù)吧。

我覺得有些人有時候是這樣的：他看似尊重伴侶意愿，是因為伴侶堅持的意愿和自己的利益一致，如果不一致，他可能就不尊重了。

視頻中，孕婦最后還是在征得丈夫同意的，所以本質(zhì)上來說，丈夫也沒有給伴侶足夠的、不生兒子也可以的底氣。

所以才讓孕婦此刻還在想：要搏一把、賭一把，賭上自己的性命，也要有兒子。這對她來說太重要了。

在臨床上，我也見過有男性說不是自己想要兒子，是伴侶想要。

某種意義上，男性不主動說這個事，是因為他知道這事不對，就借由孕婦的嘴，把自己撇的一干二凈。但是，他也希望孕婦能給自己生個兒子的。

我覺得這件事情其實是很令人寒心的，大家也可以看看自己身邊是不是也存在這種人。

視頻最后，醫(yī)生們開始為孕婦做手術(shù)，并對早產(chǎn)兒進(jìn)行全力搶救。

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

從目前來看，母子平安。

▲圖片來源：《你好，急診醫(yī)生》

看到這一幕，其實我內(nèi)心還有隱隱的擔(dān)憂，真的很害怕，他們會說：「看這次都救回來了，還是沒事嘛，下次我們再拼個兒子吧！」

我為啥會有這樣的聯(lián)想？

就是因為她周遭環(huán)境沒有變化。她所處的地方，重男輕女的思想可能還是很重，丈夫在這種環(huán)境下也沒有發(fā)生改變，兩口子也沒辦法變成一個團(tuán)體去對抗周圍的聲音。

那么很可能，要么她這輩子都否定自己，覺得自己沒有完成一個母親該做的責(zé)任：生個兒子；要么有可能又偷偷摸摸的為生兒子做出努力。

生育當(dāng)中，有些決策本質(zhì)受3個方面的影響。

• 第一：生理層面的影響。

• 第二：社會規(guī)訓(xùn)的影響。從小到大被植入的認(rèn)知，認(rèn)為生出兒子是自己的職能。

• 第三：女性自身價值的實現(xiàn)。是跟是否能生出兒子高度綁定的，只有有了兒子，價值才能被社會確認(rèn)。

在三重壓力下，讓她在面對有生命危險的情況時，仍然選擇繼續(xù)懷孕，這讓我們也非常后怕。

同時，在選擇伴侶時，或許也可以再增加一個條件，就是伴侶能否跟你一起破除這種認(rèn)知，不被別人綁架，讓你們兩個人不用再受環(huán)境逼迫。

這也是一個參考，希望大家在未來的生活中，能選擇真正對自己好的選擇。

我是六層樓，我愛這個世界。

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