北京
“肚子鬧脾氣”？小心腹型紫癜在作怪！兒童營養(yǎng)治療有講究～
春天一到，除了花粉和柳絮讓人打噴嚏，有些小朋友的肚子也開始“鬧情緒”——不是普通吃壞肚子，而是腹型過敏性紫癜悄悄來襲！
別被名字嚇住，其實它就是一種免疫系統(tǒng)“誤判敵情”后攻擊小血管的疾病，醫(yī)學上也叫IgA血管炎。皮膚起紅點、關節(jié)痛、腎損傷都可能是它的“分身”，而當它主攻胃腸道時，就成了“腹型紫癜”——孩子可能突然喊肚子疼，嚴重時還會嘔吐、便血，甚至危及生命！
更棘手的是：肚子疼得厲害時，醫(yī)生常建議“先別吃東西”?？珊⒆诱幵陂L身體的黃金期，不吃不喝怎么行？營養(yǎng)跟不上，免疫力下降，病反而拖得更久……這可咋辦？
別急！今天我們就來聊聊——腹型紫癜患兒的“吃飯難題”如何科學破解？
不能吃？那孩子靠什么長高長大？
在急性發(fā)作期，尤其是出現(xiàn)劇烈腹痛、消化道出血時，醫(yī)生通常會讓孩子暫時禁食，讓腸道“休息”一下。但這只是權宜之計！
如果禁食時間太長，問題就來了：
- 能量和蛋白質攝入不足 → 體重下降、肌肉流失
- 免疫力“掉線” → 更容易感染，病情反復
- 住院時間延長 → 家長焦慮，經(jīng)濟壓力增大
所以，營養(yǎng)支持不是“可選項”，而是治療的關鍵一環(huán)！
營養(yǎng)治療兩大招：腸內 vs 腸外，怎么選？
? 第一招：靜脈營養(yǎng)（腸外營養(yǎng)）——“輸進去”的能量
當腸道真的“罷工”了，醫(yī)生會通過靜脈輸注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，保證孩子基本的能量和營養(yǎng)需求。這招安全、直接，尤其適合重癥患兒。
但長期依賴靜脈營養(yǎng)也有弊端：費用高、感染風險增加、腸道功能可能“躺平”不動……
? 第二招：特殊配方奶（腸內營養(yǎng)）——“喝進去”的希望
一旦腹痛緩解，醫(yī)生會考慮重啟“腸內營養(yǎng)”。但普通牛奶、雞蛋、肉類？NO！這些高致敏食物可能“火上澆油”。
這時候，乳蛋白深度水解配方奶就派上用場了！
它把大分子牛奶蛋白“拆”成小短肽或氨基酸，致敏性大大降低，還能提供孩子急需的蛋白質和能量。
?? 但注意！研究發(fā)現(xiàn)：過早引入（比如腹痛還沒完全消退就喂），反而可能刺激腸道，導致癥狀反彈；
而過度延遲（怕復發(fā)一直不敢吃），又會造成營養(yǎng)不良、恢復變慢。
所以，時機很關鍵——要在醫(yī)生指導下，循序漸進、個體化啟動腸內營養(yǎng)！
史淑榮院長的中醫(yī)智慧：脾胃為本，扶正祛邪
北京知名中醫(yī)紫癜血液病專家史淑榮院長在多年診治兒童過敏性紫癜中強調：“小兒脾常不足”，腹型紫癜的核心病機在于“脾失健運、血熱妄行”。
她指出，西醫(yī)的營養(yǎng)支持固然重要，但若結合中醫(yī)調理，可事半功倍：
- 急性期（腹痛劇烈、便血）
清熱涼血、和胃止痛為主，常用方如芍藥甘草湯合槐花散加減，緩解腸道痙攣與出血。 - 恢復期（腹痛緩解、食欲差）
轉向健脾益氣、養(yǎng)血和胃四君子湯參苓白術散加減，幫助修復腸道屏障，提升消化吸收能力。 - 飲食調護
- 忌生冷、油膩、海鮮、辛辣等“發(fā)物”；
- 山藥小米粥、蓮子百合羹、胡蘿卜泥等溫和易消化的食物；
- 即使使用水解奶粉，也建議配合焦山楂、炒麥芽煮水代茶，助運化、防積滯。
史院長特別提醒家長：“營養(yǎng)不是‘多吃’，而是‘吃對’。中醫(yī)講‘正氣存內，邪不可干’，只有脾胃強健，孩子才能真正走出反復發(fā)作的怪圈?！?/p>
小結：腹型紫癜營養(yǎng)治療三原則
- 急性期保命優(yōu)先，必要時靜脈營養(yǎng)支持；
- 恢復期科學過渡，選擇低敏配方，把握喂養(yǎng)時機；
- 中西醫(yī)結合，健脾固本，從根源減少復發(fā)。
春天雖美，但孩子的健康更需用心守護。愿每一位“小戰(zhàn)士”都能吃得香、長得壯，遠離紫癜困擾，快樂奔跑在陽光下！
溫馨提示：若孩子反復腹痛伴皮疹，請及時就醫(yī)排查過敏性紫癜，切勿自行調整飲食或停藥！
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