低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”）水平升高是導(dǎo)致血脂異常的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，與心血疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。目前，高水平LDL-C的疾病負(fù)擔(dān)在中國(guó)的情況尚不明確。

近期發(fā)表于《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（

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本次研究數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)3項(xiàng)具有代表性的調(diào)查研究，分別為心血管疾病與危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)研究、中國(guó)慢性病與危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)研究及中國(guó)高血壓調(diào)查研究，覆蓋了中國(guó)大陸31個(gè)省份，共涉及644189例25歲及以上成人數(shù)據(jù)。

研究人員通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理，計(jì)算了2010年至2020年中國(guó)因LDL-C水平較高導(dǎo)致的死亡人數(shù)和生命損失年數(shù)（YLL），并按年齡、性別和地區(qū)進(jìn)行分層分析。同時(shí)模擬了五種LDL-C控制情景下到2030年的變化情況，即自然情景、遏制增長(zhǎng)、降低10%、降低20%以及他汀類藥物治療改進(jìn)情景。

研究結(jié)果顯示，2020年，中國(guó)成年人的年齡標(biāo)化LDL-C水平為2.91 mmol/L。隨著年齡的增長(zhǎng)，LDL-C水平先升高后降低，并在60~64歲時(shí)達(dá)到峰值。

2010年歸因于高水平LDL-C年齡標(biāo)化死亡率從48.50/10萬(wàn)人，上升至2020年的65.19/10萬(wàn)人，增幅34.41%，而歸因于高水平LDL-C的死亡人數(shù)則從41.931萬(wàn)人，增加至2020年的81.353萬(wàn)，死亡人數(shù)近乎翻番，增幅高達(dá)94.02%。死亡率變化主要?dú)w因于LDL-C水平上升、人口增長(zhǎng)和人口老齡化。而2020年，預(yù)估歸因于高水平LDL-C的生命損失年數(shù)達(dá)1610.831萬(wàn)年。

若LDL-C水平維持當(dāng)前變化趨勢(shì)，則歸因于高水平LDL-C的年齡標(biāo)化死亡率將增加至89.9/10萬(wàn)人。然而，若能在2030年前將LDL-C水平較2020年降低10%，則歸因于LDL-C的死亡率可降至78.04/10萬(wàn)人，降低20%效果更佳（60.04/10萬(wàn)人）。

文章指出，高水平LDL-C是中國(guó)心血管健康管理需解決的巨大挑戰(zhàn)，加強(qiáng)LDL-C水平控制，制定合理的LDL-C控制目標(biāo)和管理策略是非常有必要的。

題圖來(lái)源：123RF

參考資料

[1]Tian, Y, Cao, X, Wang, X. et al. LDL-C–Related Cardiovascular Burden in China 2010 to 2030: Spatiotemporal Patterns and Scenario-Based Projections. JACC. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.09.1592

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