針對(duì)“67歲男子疝氣手術(shù)后死亡”事件，近日，廣東河源市衛(wèi)生健康局對(duì)深河人民醫(yī)院作出行政處罰：警告，并罰款4萬(wàn)元。

2025年10月，有媒體報(bào)道稱(chēng)，2024年，67歲的鐘先生在廣東河源市深河人民醫(yī)院進(jìn)行了疝氣手術(shù)，因手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生操作不當(dāng)導(dǎo)致小腸穿孔，繼而感染，造成多器官衰竭后死亡。之后，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)出具的鑒定書(shū)顯示，深河人民醫(yī)院在對(duì)患者的診療過(guò)程中存在醫(yī)療過(guò)失行為，患者在疝修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)腸瘺，繼發(fā)腹腔感染，引起小腸出血伴炎癥、心肌出血、肺出血等，最終致多器官功能衰竭而死亡，其死亡與醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失行為之間存在一定因果關(guān)系，深河人民醫(yī)院在本醫(yī)案中屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，承擔(dān)主要責(zé)任。

據(jù)天眼查結(jié)果，2026年1月19日，河源市衛(wèi)生健康局作出的《行政處罰書(shū)》顯示，深河人民醫(yī)院醫(yī)生張某某于2024年10月11日中午對(duì)患者鐘某某開(kāi)展雙側(cè)腹肌溝斜疝無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)，當(dāng)日17時(shí)30分張某某團(tuán)隊(duì)對(duì)患者鐘某某進(jìn)行了手術(shù)后查房，但手術(shù)醫(yī)生張某某和管床醫(yī)生陽(yáng)某某未將患者手術(shù)情況與當(dāng)晚值班醫(yī)生楊某某進(jìn)行交接班，也未將患者當(dāng)天開(kāi)展手術(shù)情況登記在醫(yī)生交接班記錄本，當(dāng)晚值班醫(yī)生楊某某接班后也未巡視病房。

該院提供的胃腸外科2024年10月11日護(hù)士交接班記錄顯示有患者鐘某某的情況，10月11日、12日醫(yī)生的交接班記錄未記錄有患者鐘某某的情況。詢問(wèn)醫(yī)生張某某、陽(yáng)某某、楊某某和授權(quán)委托人葉某某，確認(rèn)該院胃腸外科為24小時(shí)值班制，交接班時(shí)間為早上8點(diǎn)鐘左右，下午下班時(shí)如無(wú)危急重等特殊病人一般不進(jìn)行口頭交班或床邊交班。2024年10月12日7時(shí)54分，張某某團(tuán)隊(duì)按照晚班交班反饋情況對(duì)患者鐘某某緊急查房，后續(xù)急查血常規(guī)提示有SAA：淀粉樣蛋白:175.75mg/L↑和白細(xì)胞:1.8710*9/L↓危急值，急查CT提示“腹腔散在積液、積氣，腹前壁皮下積氣；第2一3組小腸管壁稍增厚，建議復(fù)查”，陽(yáng)某某按照上級(jí)醫(yī)師張某某的指導(dǎo)于10時(shí)21分開(kāi)具醫(yī)囑擬急診行腹腔鏡檢查手術(shù)，手術(shù)醫(yī)師為張某某，按照常規(guī)急診手術(shù)安排于12：03進(jìn)入手術(shù)室第二次手術(shù)，手術(shù)后患者鐘某某馬上轉(zhuǎn)入ICU；ICU治療2天后，患者鐘某某行ECMO治療由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員救護(hù)車(chē)接送轉(zhuǎn)院至廣州；于暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院救治4天后，患者鐘某某于2024年10月18日死亡。

廣州醫(yī)學(xué)會(huì)于2025年8月22日作出的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)》顯示，“第一次手術(shù)術(shù)后當(dāng)晚患者病情發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)方一值班醫(yī)生未到現(xiàn)場(chǎng)查看患者，存在病情觀察不到位。河源市深河人民醫(yī)院在對(duì)患者的診療過(guò)程存在醫(yī)療過(guò)失，患者在疝修補(bǔ)術(shù)后出現(xiàn)腸痿，繼發(fā)腹腔感染，引起小腸出血伴炎癥、心肌出血、肺出血等，最終致多器官功能衰竭而死亡，其死亡與醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失之間存在一定的因果關(guān)系，河源市深河人民醫(yī)院在本醫(yī)案中屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故，承擔(dān)主要責(zé)任”。

廣州醫(yī)學(xué)會(huì)于2025年12月4日作出《關(guān)于鐘某某醫(yī)案醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》顯示，有“違反外科操作規(guī)范，術(shù)中操作不當(dāng)，術(shù)中誤傷小腸；違反值班和交班制度，夜間病情變化時(shí)，值班醫(yī)生未到現(xiàn)場(chǎng)查看患者，存在病情觀察不到位;違反急危重患者搶救制度，病情變化后搶救欠及時(shí)，延誤了搶救時(shí)機(jī)，以致發(fā)生了不可逆的感染性休克最終患者死亡”。 上述《行政處罰書(shū)》稱(chēng)，調(diào)查表明，該院醫(yī)務(wù)人員張某某存在違反外科操作規(guī)范和急危重患者搶救制度的違法行為，楊某某存在違反值班和交接班制度的違法行為，兩名醫(yī)務(wù)人員不同程度違反醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度導(dǎo)致“承擔(dān)主要責(zé)任的一級(jí)甲等醫(yī)療事故”的發(fā)生。調(diào)查同時(shí)還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生陽(yáng)某某也存在未嚴(yán)格遵守值班和交接班制度的行為也屬于違反醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度的情形。

據(jù)此，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第（一）項(xiàng)和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條第一款，河源市衛(wèi)生健康局對(duì)深河人民醫(yī)院作出行政處罰：警告，并罰款4萬(wàn)元。

另?yè)?jù)廣東省行政執(zhí)法信息公示平臺(tái)信息，因未嚴(yán)格遵守外科操作規(guī)范和急危重患者搶救制度造成醫(yī)療事故，2026年1月19日，張某某、楊某某、陽(yáng)某某均被河源市衛(wèi)生健康局行政處罰，分別限制執(zhí)業(yè)1年、10月、3個(gè)月。

來(lái)源 澎湃新聞