為積極響應(yīng)國(guó)家“體重管理年”號(hào)召，精準(zhǔn)破解全省兒童青少年超重肥胖難題，去年歲末，黑龍江省婦幼保健院正式開(kāi)設(shè)兒童肥胖專(zhuān)病門(mén)診，旨在整合多學(xué)科資源，推出針對(duì)兒童肥胖的系統(tǒng)化健康管理服務(wù)，致力于從生命早期阻斷慢性病發(fā)生路徑，為肥胖兒童青少年提供個(gè)性化、全周期的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)與干預(yù)，全方位守護(hù)青少年身心健康。

當(dāng)前，兒童肥胖已成為全球性公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，我國(guó)兒童青少年超重肥胖率持續(xù)攀升。黑龍江省同樣面臨嚴(yán)峻形勢(shì)，且面對(duì)營(yíng)養(yǎng)不足與營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩并存的雙重壓力。數(shù)據(jù)顯示，省內(nèi)部分地區(qū)學(xué)齡兒童超重肥胖率已突破20%，農(nóng)村地區(qū)兒童肥胖增長(zhǎng)速度尤為顯著，不少農(nóng)村家庭因缺乏科學(xué)育兒知識(shí)，仍存在“多吃少動(dòng)就是健康”的誤區(qū)，導(dǎo)致孩子因過(guò)量攝入高油高糖零食、缺乏戶(hù)外活動(dòng)而造成嚴(yán)重肥胖問(wèn)題。兒童期肥胖若不及時(shí)干預(yù)，超過(guò)70%將持續(xù)至成年，不僅會(huì)增高糖尿病、高血壓、心腦血管病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)，還可能殃及骨骼發(fā)育、認(rèn)知功能與心理健康，給家庭與社會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)負(fù)擔(dān)。

不同于成人肥胖，兒童肥胖是涉及遺傳、環(huán)境、行為、心理、飲食等多重因素的復(fù)雜慢性疾病，干預(yù)過(guò)程要兼顧生長(zhǎng)發(fā)育需求與遠(yuǎn)期健康保障。為此，黑龍江省婦幼保健院在設(shè)立兒童肥胖專(zhuān)病門(mén)診的基礎(chǔ)上，組建了由兒科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師、運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師、兒童心理咨詢(xún)師在內(nèi)的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，突破傳統(tǒng)單一干預(yù)模式，完成從“單純減肥”到“全面健康管理”的范式轉(zhuǎn)變。

目前，專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)已構(gòu)建了“精準(zhǔn)評(píng)估—病因分析—個(gè)性化干預(yù)—長(zhǎng)期隨訪(fǎng)”的全流程服務(wù)體系。針對(duì)不同年齡段、不同肥胖類(lèi)型的兒童，系統(tǒng)開(kāi)展人體成分分析、胰島素水平及糖耐量試驗(yàn)、骨齡檢測(cè)、心理量表評(píng)估等專(zhuān)項(xiàng)檢查，精準(zhǔn)判定肥胖程度與成因，避免盲目減重危及生長(zhǎng)發(fā)育。例如，對(duì)于青春期肥胖兒童，團(tuán)隊(duì)會(huì)重點(diǎn)關(guān)注生長(zhǎng)激素分泌與性發(fā)育進(jìn)度，確保減重過(guò)程中不干擾身高增長(zhǎng)；對(duì)于低齡兒童，則側(cè)重通過(guò)行為引導(dǎo)和家庭干預(yù)，培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。同時(shí)，重點(diǎn)篩查胰島素抵抗、脂肪肝、性早熟等肥胖并發(fā)癥，結(jié)合飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)能力和家庭環(huán)境，定制專(zhuān)屬干預(yù)方案。

在飲食干預(yù)方面，專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)會(huì)手把手指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握科學(xué)喂養(yǎng)技巧，比如如何用全谷物替換精制米面，增加膳食纖維攝入；如何合理搭配蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白，減少高油、高糖、高鹽食物及油炸食品、含糖飲料的攝入；如何控制正餐分量，避免暴飲暴食，同時(shí)通過(guò)少食多餐的方式維持兒童正常代謝；還會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育需求，制定營(yíng)養(yǎng)均衡且易于接受的食譜，讓孩子在保證營(yíng)養(yǎng)的前提下逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。此外，團(tuán)隊(duì)還會(huì)通過(guò)趣味講解幫助孩子認(rèn)識(shí)健康飲食的重要性，減少對(duì)零食的依賴(lài)。

作為全省婦幼健康服務(wù)指導(dǎo)中心，黑龍江省婦幼保健院在提供專(zhuān)業(yè)干預(yù)服務(wù)的同時(shí)，還同步推進(jìn)健康宣教工作，特別組織健康宣教講師團(tuán)制作通俗易懂的科普手冊(cè)、動(dòng)畫(huà)視頻，通過(guò)“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”活動(dòng)，開(kāi)展肥胖高危因素篩查與早期干預(yù)，糾正“胖娃娃才是好娃娃”等認(rèn)知誤區(qū)。針對(duì)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)配餐指導(dǎo)和校園運(yùn)動(dòng)方案設(shè)計(jì)，推動(dòng)學(xué)校落實(shí)“陽(yáng)光體育一小時(shí)”制度，減少學(xué)生屏幕久坐時(shí)間。同時(shí)，為患兒建立長(zhǎng)期健康檔案，通過(guò)線(xiàn)上隨訪(fǎng)平臺(tái)與線(xiàn)下復(fù)診相結(jié)合的方式，實(shí)施定期隨訪(fǎng)與動(dòng)態(tài)調(diào)校，家長(zhǎng)可隨時(shí)反饋孩子飲食、運(yùn)動(dòng)情況，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案，確保減重效果持續(xù)性。

黑龍江省婦幼保健院院長(zhǎng)呂春洋表示：未來(lái)，醫(yī)院還將持續(xù)落實(shí)《黑龍江省“體重管理年”實(shí)施方案》，依托兒童青少年“五健” 促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃（2026—2030年），進(jìn)一步完善干預(yù)服務(wù)體系。通過(guò)加強(qiáng)與基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)與病例會(huì)診，打造覆蓋省、市、縣的三級(jí)兒童肥胖防控網(wǎng)絡(luò)，提升全省兒童肥胖防控能力。同時(shí)，積極構(gòu)建“家校醫(yī)社”協(xié)同共防體系，聯(lián)合教育部門(mén)開(kāi)展學(xué)生健康監(jiān)測(cè)，發(fā)動(dòng)社區(qū)組織親子運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，凝聚社會(huì)合力，為推進(jìn)健康龍江建設(shè)、筑牢人口健康根基貢獻(xiàn)婦幼專(zhuān)業(yè)力量。（樊睿思 衣曉峰）