據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，曾經(jīng)，一沓厚重的膠片是跨院就醫(yī)、異地就醫(yī)的“標(biāo)配”。如今，一份加密的影像數(shù)據(jù)正在“云端”實(shí)時(shí)共享。這改變的不僅是影像的載體，更是億萬群眾就醫(yī)的體驗(yàn)。背后，是一項(xiàng)名為“國家醫(yī)保影像云”的系統(tǒng)工程，正通過扎實(shí)的系統(tǒng)布局，在全國悄然鋪開一條惠及全民的健康數(shù)據(jù)高速路。

起點(diǎn)：南京鼓樓醫(yī)院的“第一組數(shù)據(jù)”

任何宏大的變革，都需要一個(gè)堅(jiān)實(shí)的起點(diǎn)。2024年12月1日，國家醫(yī)保影像云共享路徑建設(shè)在南京鼓樓醫(yī)院正式啟動(dòng)。儀式現(xiàn)場，醫(yī)生進(jìn)行了一次跨越千里的演示：通過新建的共享路徑，南京的診室實(shí)時(shí)調(diào)閱了來自貴州的一位患者的頸部核磁共振原始影像。這組從貴州“飛”到南京的數(shù)據(jù)流，成為醫(yī)保影像云平臺(tái)調(diào)閱的 “第一組數(shù)據(jù)” ，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)影像跨省互認(rèn)從藍(lán)圖照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

筑基：頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的“雙輪驅(qū)動(dòng)”

這項(xiàng)工程的迅速推進(jìn)，源于頂層的精準(zhǔn)設(shè)計(jì)與協(xié)同發(fā)力。2024年11月，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的指導(dǎo)意見》，對推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享作出部署，并明確提出要完善醫(yī)保配套政策，為“醫(yī)保影像云”等共享模式的建設(shè)提供了頂層設(shè)計(jì)支撐。與此同時(shí)，國家醫(yī)保局發(fā)布《放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將實(shí)體膠片從價(jià)格項(xiàng)目構(gòu)成中剝離，代之將數(shù)字影像處理、上傳與云存儲(chǔ)納入放射檢查的價(jià)格構(gòu)成，即在醫(yī)院提供每次影像服務(wù)收入確定的前提下（如普通CT每次收費(fèi)約300元），將其中的膠片成本由約15元的傳統(tǒng)膠片替換成5元錢的云影像，減少醫(yī)院成本，增加醫(yī)院收益。

共享的前提是“說同一種語言”。一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系緊隨其后快速落地：

2025年2月，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于擬實(shí)施“醫(yī)保影像云索引”的公告》，公開征集“醫(yī)保影像云索引”編制建議，廣納智慧。

2025年4月，國家醫(yī)保局正式印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)保影像云索引上傳試點(diǎn)工作的通知》及國家標(biāo)準(zhǔn)的《“醫(yī)保影像云索引”方案》，為每一份影像賦予唯一、可追溯的“電子身份證”，從源頭破解了數(shù)據(jù)匹配難題。

2025年9月，隨著試點(diǎn)工作深入，國家醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保影像云試點(diǎn)工作的通知》，指導(dǎo)各地全量、精準(zhǔn)上傳數(shù)據(jù)，確保云端數(shù)據(jù)的質(zhì)量與可用性。

2025年12月，國家醫(yī)保局印發(fā)《醫(yī)保影像云索引質(zhì)量控制參考指引》，為后續(xù)醫(yī)保影像云索引數(shù)據(jù)質(zhì)量的持續(xù)優(yōu)化提供標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范與明確遵循，確保影像云跨區(qū)域調(diào)閱工作依托高質(zhì)量數(shù)據(jù)平穩(wěn)推進(jìn)。

成網(wǎng)：從“星星之火”到“燎原之勢”

從南京的第一組數(shù)據(jù)出發(fā)，醫(yī)保影像云的建設(shè)在2025年全面提速，呈現(xiàn)燎原之勢：

試點(diǎn)突破（4-6月）：上海、江蘇、安徽、山東、貴州率先完成部署并上傳數(shù)據(jù)。

加速擴(kuò)面（至11月）：貴州省于2025年8月完成全國首個(gè)省級“云膠片”集采，為全國探路；河南省、寧夏回族自治區(qū)緊隨其后，其省級“云膠片”集中帶量采購公告分別于10月和11月發(fā)布。全國接入省份迅速擴(kuò)至20個(gè)，歸集影像索引突破7000萬條，國家頂層設(shè)計(jì)，正通過這些扎實(shí)的地方實(shí)踐，加速轉(zhuǎn)化為覆蓋全國的“一張網(wǎng)”。

正式啟動(dòng)：2025年11月20日，全國醫(yī)保影像云跨省調(diào)閱服務(wù)正式啟動(dòng)。

在北京大學(xué)第三醫(yī)院，醫(yī)生現(xiàn)場實(shí)時(shí)調(diào)閱了來自福建三明、河北雄安新區(qū)、河南鄭州、陜西延安、寧夏固原參保人的云端影像。與此同時(shí)，上海調(diào)閱福建、四川調(diào)閱西藏、廣東調(diào)閱江西、福州調(diào)閱寧德、西安調(diào)閱延安等多組跨域調(diào)閱同步成功開啟。這標(biāo)志著國家級影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通首次實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?yàn)證，“帶著膠片異地就醫(yī)”的歷史正在被徹底改寫。

全面成網(wǎng)（至12月24日）：全國28個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)完成部署，累計(jì)歸集索引量超過2.5億條，一張覆蓋全國的影像數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)已具雛形。

致遠(yuǎn)：邁向全國“一張網(wǎng)”的健康未來

從南京的一個(gè)起點(diǎn)，到串聯(lián)全國29個(gè)省份的浩蕩征程；從調(diào)閱第一組數(shù)據(jù)的演示，到服務(wù)億萬患者的日常應(yīng)用，每一步都扎實(shí)有力。這樣的效率，不僅說明了醫(yī)保人言必行、行必果的使命擔(dān)當(dāng)，也說明了醫(yī)保影像云的運(yùn)行模式、技術(shù)路線合理可行，具有很強(qiáng)生命力，更說明人民群眾對醫(yī)保影像云巨大而迫切的需要。

根據(jù)規(guī)劃，這項(xiàng)工程將于 2027年底前全面建成，最終實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保影像云 “一張網(wǎng)”。屆時(shí)，無論身處何地，參保人的合格醫(yī)學(xué)影像都能安全、即時(shí)地隨人流轉(zhuǎn)，徹底打通健康數(shù)據(jù)共享的“最后一公里”，真正實(shí)現(xiàn)“患者可閱、同行可查、醫(yī)保可核”的核心目標(biāo)。

來源 | 國家醫(yī)保局、人民網(wǎng)

編輯 | 徐冰冰 張鐘文 劉新雨

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