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近日，小九在后臺(tái)收到粉絲的私信：

“我今年才42歲，但是在單位體檢中卻發(fā)現(xiàn)甘油三酯6.2，超標(biāo)了好多。上網(wǎng)一查，人家都說(shuō)這個(gè)指標(biāo)過(guò)高很?chē)?yán)重，而且要吃一輩子的藥，我真嚇得不輕！現(xiàn)在一家老小都靠我呢，我的身體可不能出問(wèn)題，但又不知道該如何是好......”

實(shí)際上，甘油三酯水平上升是個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題，其出現(xiàn)的幾率會(huì)比膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平上升要更高一些。

但大量研究表明，甘油三酯水平上升與多種疾病發(fā)生相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命！

01

甘油三酯升高的危害，

不止心梗！

甘油三酯是體內(nèi)血脂組成的一部分，其實(shí)就是常說(shuō)的“油”，它是由長(zhǎng)鏈脂肪酸、甘油形成的脂肪分子，是體內(nèi)含量最多的脂類(lèi)之一。

甘油三酯主要來(lái)源于2個(gè)途徑：一是外源性的食物攝入，脂肪性食物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)在消化酶分解下由腸道吸收合成甘油三酯；

二是內(nèi)源性合成，主要由碳水化合物在肝臟、脂肪組織內(nèi)合成，這部分是為了供給和儲(chǔ)存能源，還能起到固定、保護(hù)內(nèi)臟的作用。

目前，大量證據(jù)表明甘油三酯水平過(guò)高與心梗、缺血性腦卒中、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)上升等問(wèn)題密切相關(guān)，且這種風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立于低密度脂蛋白膽固醇水平之外。

當(dāng)體內(nèi)甘油三酯水平過(guò)高時(shí)，會(huì)讓富含甘油三酯的脂蛋白代謝出現(xiàn)異常。大量脂蛋白顆粒在血管內(nèi)很容易被氧化，進(jìn)而會(huì)被巨噬細(xì)胞吞噬，形成泡沫細(xì)胞。

血管內(nèi)聚集大量的泡沫，會(huì)逐漸發(fā)展成脂質(zhì)條紋、斑塊，這是動(dòng)脈粥樣硬化形成的基礎(chǔ)。且甘油三酯水平上升時(shí)會(huì)讓脂蛋白顆粒增多、體積變大，血液的流動(dòng)會(huì)因此而受阻，血液粘稠度也會(huì)越來(lái)越高。

此外，高甘油三酯水平與超重/肥胖、胰島素抵抗/2型糖尿病以及慢性腎病等的發(fā)生米卻相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示，高甘油三酯水平是急性胰腺炎發(fā)生的第三大病因，對(duì)此一定要引起足夠的重視。

《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》中關(guān)于甘油三酯的判定標(biāo)準(zhǔn)為：

正常水平<1.7mmol/L；1.7≤甘油三酯<2.3mmol/L為邊緣性升高；≥2.3mmol/L為高甘油三酯血脂；5.7≤甘油三酯<11.3mmol/L為重度升高；≥11.3為極重度升高。

02

除了降脂藥，

這4個(gè)方法也能降血脂！

想要降血脂，除了吃藥外，日常還要保持良好的生活習(xí)慣，這幾個(gè)方式對(duì)降脂有不錯(cuò)的效果。

1、避開(kāi)錯(cuò)誤飲食

北京大學(xué)第三醫(yī)院ICU主任醫(yī)師薄世寧表示，大部分人甘油三酯水平上升是因?yàn)闊崃繑z入過(guò)剩，又沒(méi)有足夠的運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗熱量。肝臟只能將多余熱量轉(zhuǎn)換成甘油三酯，之后通過(guò)血液循環(huán)流向身體各處儲(chǔ)存。

想要降低甘油三酯水平，要注意少吃這幾種食物：

? 壞脂肪：壞脂肪是指肥肉、加工肉、高溫煎炸的食物，這些食物內(nèi)的反式脂肪、飽和脂肪含量很高，經(jīng)常攝入會(huì)導(dǎo)致甘油三酯水平上升。

? 精制碳水：我們常吃的米面、饅頭等均屬于精致碳水，長(zhǎng)期攝入過(guò)量精制碳水會(huì)讓餐后血糖大幅度上升，也會(huì)影響血脂的代謝，刺激肝臟生成大量的甘油三酯。

? 果糖：奶茶、果汁等飲料內(nèi)的果糖含量很高，而果糖對(duì)于甘油三酯的影響甚至比脂肪還要大。攝入過(guò)量果糖時(shí)，肝臟需要加班加點(diǎn)來(lái)合成甘油三酯，大量的甘油三酯無(wú)法及時(shí)消耗會(huì)讓肝臟變成脂肪肝，進(jìn)而引起代謝綜合征發(fā)生。

2、戒煙限酒

煙酒都是明確的有害物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)影響體內(nèi)正常的脂質(zhì)代謝，且會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其是對(duì)于本身有高血脂問(wèn)題的人，一定要盡早戒掉煙酒。

3、運(yùn)動(dòng)鍛煉

運(yùn)動(dòng)可讓身體的新陳代謝速度加快，體內(nèi)甘油三酯水平也能一定程度降低。注意運(yùn)動(dòng)要長(zhǎng)期堅(jiān)持，每周應(yīng)保持3~5次的運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不少于30分鐘。

4、保持樂(lè)觀

情緒也會(huì)影響到脂質(zhì)的代謝，長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒下，會(huì)影響到正常代謝，容易讓血脂水平上升。所以為了自己的健康著想，一定要學(xué)會(huì)控制情緒，盡可能樂(lè)觀面對(duì)生活。

03

打一針，

強(qiáng)效降“甘油三酯”新藥來(lái)了！

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)群眾高甘油三酯血脂的患病率在15%（>2.3mmol/L）左右，如果將標(biāo)準(zhǔn)放寬到1.7~2.3mmol/L，那么患病人數(shù)數(shù)量約在3億左右。

去年9月，Olezarsen小核酸藥物公布了Ⅲ期臨床試驗(yàn)結(jié)果，這讓高甘油三酯血癥的治療迎來(lái)了新的“里程碑”。該藥物每月僅需一針皮下注射，就能讓甘油三酯水平大幅度下降。一些重度的高甘油三酯血癥患者，或能將急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)下降85%。

Olezarsen是通過(guò)基因沉默效應(yīng)來(lái)抑制阻礙甘油三酯降解的蛋白在體內(nèi)合成，從源頭來(lái)調(diào)節(jié)甘油三酯代謝，以此來(lái)強(qiáng)效降低甘油三酯水平。

《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上一項(xiàng)針對(duì)1349名甘油三酯水平中度上升受試者的研究指出，接受Olezarsen治療6個(gè)月后，相較于安慰劑組，治療組受試者甘油三酯水平下降了約60%。同時(shí)，約有88%的受試者甘油三酯水平下降到了1.7mmol/L以下的正常水平，安慰劑組的比例僅有12.5%。

效果這么好，那安全性如何呢？

整體來(lái)看，接受Olezarsen治療的受試者耐受性療法。在治療期間以及最后一次注射、安慰劑后28天內(nèi)，兩組的不良事件發(fā)生率相似。其中，Olezarsen組注射部位出現(xiàn)反應(yīng)的概率比安慰劑組常見(jiàn)，但多為輕度，很快可恢復(fù)。

甘油三酯水平上升不是小問(wèn)題，對(duì)此一定要引起足夠的重視，及時(shí)咨詢醫(yī)生是否需要服用藥物降脂，同時(shí)日常要配合好的生活習(xí)慣。

參考資料： [1]《“甘油三酯”超過(guò)這個(gè)數(shù)值，相當(dāng)于離心梗又近了一步，別不當(dāng)回事》.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán)2025-03-07 [2]《避開(kāi)4種飲食，就能有效降低「甘油三酯」》.生命時(shí)報(bào)2025-04-17 [3]《每月一針，強(qiáng)效降“甘油三酯”新藥來(lái)了！》.醫(yī)學(xué)界2025-09-22

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