對(duì)于糖尿病患者而言，降糖治療的核心是“穩(wěn)血糖”，但很多人在用藥過程中容易陷入一個(gè)誤區(qū)——只關(guān)注降糖效果，卻忽視了用藥風(fēng)險(xiǎn)，其中低血糖就是最常見且危險(xiǎn)的不良反應(yīng)之一。

嚴(yán)重的低血糖可能引發(fā)心慌、手抖、意識(shí)模糊，甚至昏迷，危及生命。今天就來(lái)科普3類最易導(dǎo)致低血糖的降糖藥，幫糖友們安全用藥、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

第一類，格列類降糖藥（磺脲類藥物）

這類藥物很好識(shí)別，名字里幾乎都帶有“格列”二字，常見的有格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等。它們的作用機(jī)制很直接，就像“催工頭”一樣，持續(xù)催促胰腺β細(xì)胞分泌胰島素——要知道，胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素，負(fù)責(zé)將血液中的葡萄糖運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi)供能。

但格列類藥物不會(huì)“察言觀色”，不管你是否吃飯、當(dāng)前血糖高低，都會(huì)一個(gè)勁地刺激胰腺分泌胰島素。這就導(dǎo)致，服藥后如果漏餐、進(jìn)食過少，或者空腹運(yùn)動(dòng)，血液中的葡萄糖不足以“匹配”過量的胰島素，就會(huì)出現(xiàn)胰島素“過?！保M(jìn)而引發(fā)低血糖，且這種低血糖反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，恢復(fù)起來(lái)相對(duì)較慢。

因此，糖友們服用這類藥物后，一定要按時(shí)定量進(jìn)餐，切勿隨意漏餐、節(jié)食，避免風(fēng)險(xiǎn)。

第二類，格列奈類藥物

此類藥物常見有瑞格列奈、那格列奈等。它們起效快、作用短，需牢記“服藥即進(jìn)餐”。這類藥物同樣是促進(jìn)胰島素分泌，但和格列類相比，它的“特點(diǎn)”很鮮明——起效更快、作用時(shí)間更短，專門針對(duì)餐后血糖升高設(shè)計(jì)。

由于起效迅速，這類藥物需要在餐前即刻服用，低血糖多發(fā)生在服藥后1小時(shí)左右，多是因?yàn)榉幒笪醇皶r(shí)進(jìn)餐、進(jìn)食量不足導(dǎo)致。對(duì)于經(jīng)常忘記按時(shí)吃飯的糖友，服用這類藥物時(shí)更要格外謹(jǐn)慎，務(wù)必做到“服藥后立即進(jìn)餐”，避免因藥物起效而血糖未及時(shí)補(bǔ)充引發(fā)危險(xiǎn)。

第三類，胰島素

降糖“主力軍”，也是低血糖“高危藥”。胰島素是降糖效果最強(qiáng)的藥物，能直接注入體內(nèi)發(fā)揮降糖作用，尤其適合血糖控制不佳的糖友，但它引發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也最高。

按作用時(shí)間，胰島素可分為長(zhǎng)效和短效兩類：長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素、德谷胰島素，能24小時(shí)平穩(wěn)降糖，低血糖多發(fā)生在用藥后半程或餐前，尤其晚餐攝入不足時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高；短效胰島素如門冬胰島素，專門針對(duì)餐后血糖，需餐前注射，若注射劑量過多、進(jìn)食過少，或餐后運(yùn)動(dòng)過量，容易在餐后1-3小時(shí)出現(xiàn)低血糖。

那么，糖友們?cè)撊绾晤A(yù)防低血糖呢？首先，服藥、注射胰島素后，務(wù)必按時(shí)定量進(jìn)餐，避免漏餐、節(jié)食；其次，運(yùn)動(dòng)前要評(píng)估血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充少量碳水化合物；最后，也是最關(guān)鍵的是，要監(jiān)測(cè)血糖，若出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、頭暈等低血糖癥狀，立即補(bǔ)充糖果、餅干等含糖食物，同時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。安全降糖，既要控好血糖，更要規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。