秋冬季節(jié)咳嗽頻發(fā)，強(qiáng)力枇杷露因止咳效果明顯，成為很多家庭的常備藥，不少人咳嗽時(shí)會(huì)隨手拿來(lái)服用，卻忽略了它的用藥規(guī)范。殊不知，這款常見的止咳藥若使用不當(dāng)，不僅可能影響療效，還可能暗藏健康風(fēng)險(xiǎn)。

今天我們就來(lái)梳理強(qiáng)力枇杷露的常見使用雷區(qū)，讓大家科學(xué)、安全地用好這款藥。

強(qiáng)力枇杷露是中成藥，核心成分包含枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮等，主打養(yǎng)陰斂肺、止咳化痰，適用于支氣管炎引起的咳嗽、咳痰不爽，且以干咳、久咳為主的癥狀，其止咳的核心功效與成分中罌粟殼的斂肺止咳作用密切相關(guān)，這也是它與普通枇杷露的關(guān)鍵區(qū)別。但正因?yàn)槌煞值奶厥庑裕涫褂糜袊?yán)格的禁忌和注意事項(xiàng)，諸多雷區(qū)也由此產(chǎn)生。

雷區(qū)一：所有咳嗽都能喝，當(dāng)作萬(wàn)能止咳藥

這是最常見的雷區(qū)，很多人不管是風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽，還是感冒初期的咳嗽、痰多黏稠的濕咳，都一概用強(qiáng)力枇杷露止咳。實(shí)際上，強(qiáng)力枇杷露的藥性偏寒涼且偏斂，鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，對(duì)于久咳不止干咳無(wú)痰及使用一般止咳藥無(wú)效者較適宜，但不適用于痰濁壅盛者，僅適用于肺燥或陰虛引起的干咳、久咳，比如支氣管炎后期，咳嗽無(wú)痰或痰少黏稠、咽喉干癢的情況。

如果是風(fēng)寒感冒引起的咳嗽，表現(xiàn)為怕冷、流清涕、咳嗽聲重、痰白稀薄，服用強(qiáng)力枇杷露會(huì)加重體內(nèi)寒氣，讓咳嗽遷延不愈；若是痰多黏稠的濕咳，其斂肺的作用會(huì)導(dǎo)致痰液無(wú)法順利排出，淤積在呼吸道內(nèi)，反而加重炎癥，甚至誘發(fā)胸悶、氣喘。

雷區(qū)二：咳嗽好轉(zhuǎn)就停藥，或久咳依賴長(zhǎng)期喝

覺得強(qiáng)力枇杷露是中成藥，副作用小，咳嗽老不好就長(zhǎng)期服用，也有喝一兩天咳嗽減輕就立即停藥，這兩種做法都不可取。

一方面，強(qiáng)力枇杷露含罌粟殼，長(zhǎng)期、過(guò)量服用可能產(chǎn)生依賴性，且罌粟殼的成分需要在體內(nèi)代謝，長(zhǎng)期服用還可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)；另一方面，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)并不代表呼吸道炎癥完全消退，盲目停藥會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，一般建議在癥狀完全緩解后再鞏固 1-2 天即可停藥，連續(xù)服用通常不超過(guò) 7 天，若服用 3 天癥狀無(wú)改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

雷區(qū)三：不看劑量，想喝多少喝多少

居家用藥時(shí)，很多人沒有按劑量服用的意識(shí)，憑感覺喝，隨意減量或加量，這種做法存在明顯安全隱患。

強(qiáng)力枇杷露的說(shuō)明書明確標(biāo)注了服用劑量：成人一次 15 毫升，一日 3 次，過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致罌粟殼成分?jǐn)z入過(guò)多，可能出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心等不適。

雷區(qū)四：兒童、孕婦、糖尿病患者隨意用，忽略適用人群禁忌

因口感清甜，不少家長(zhǎng)在孩子咳嗽時(shí)會(huì)給孩子喝強(qiáng)力枇杷露，還有孕婦咳嗽時(shí)為了避免西藥副作用，選擇這款中成藥，這都是嚴(yán)重的用藥錯(cuò)誤。

強(qiáng)力枇杷露的說(shuō)明書明確標(biāo)注：兒童、孕婦、哺乳期婦女、糖尿病患者禁用。一方面，罌粟殼對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響；另一方面，其寒涼藥性可能影響孕婦體質(zhì)，且成分可通過(guò)乳汁傳遞給嬰兒，對(duì)母嬰健康均有風(fēng)險(xiǎn)。此外，糖尿病患者也需禁用，因?yàn)槎鄶?shù)強(qiáng)力枇杷露為含糖制劑，會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，強(qiáng)力枇杷露有糖型和無(wú)糖型，需要注意的是:有糖型強(qiáng)力枇杷露因?yàn)檩o料中含蔗糖，所以說(shuō)明書中明確規(guī)定糖尿病患者禁服;無(wú)糖型制劑使用甜菊素代替了蔗糖，相比之下更適合糖尿病患者服用。

雷區(qū)五：服用期間不忌口，煙酒、辛辣照吃不誤

服用中成藥的核心原則之一是 “忌口”，這也不例外，若服藥期間不注意飲食，會(huì)直接影響藥效。

說(shuō)明書明確要求，服用強(qiáng)力枇杷露期間，忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。煙酒會(huì)刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽和炎癥；辛辣、油膩食物會(huì)生痰化熱，抵消其化痰止咳的功效；生冷食物則會(huì)損傷脾胃，影響藥物吸收。同時(shí)，服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥，比如人參、黃芪、阿膠等，以免閉門留寇，導(dǎo)致病邪無(wú)法排出，延長(zhǎng)病程。

雷區(qū)六：與其他止咳藥疊加服用，追求快速止咳

咳嗽嚴(yán)重時(shí)，會(huì)將強(qiáng)力枇杷露與其他止咳藥（如止咳糖漿、右美沙芬等）一起服用，認(rèn)為 “多藥同服，止咳更快”，實(shí)則可能導(dǎo)致止咳成分過(guò)量。

強(qiáng)力枇杷露本身止咳作用較強(qiáng)，若與其他具有斂肺止咳作用的藥物疊加，會(huì)導(dǎo)致止咳效果過(guò)強(qiáng)，抑制呼吸道的正常排痰反射，尤其對(duì)于痰多的患者，極易造成痰液淤積；同時(shí)，多種止咳藥疊加會(huì)增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)，甚至可能引發(fā)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。如需聯(lián)合用藥，務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行搭配。

雷區(qū)七：把強(qiáng)力枇杷露當(dāng)作保健品，日常囤貨隨意喝

有些家庭會(huì)大量囤購(gòu)強(qiáng)力枇杷露，甚至在沒有咳嗽癥狀時(shí)，也偶爾喝一點(diǎn)，認(rèn)為能 “潤(rùn)肺護(hù)嗓”，將其當(dāng)作保健品使用，這是完全錯(cuò)誤的。

強(qiáng)力枇杷露是藥品，而非保健品，有明確的適應(yīng)癥、禁忌和使用期限，不存在 “潤(rùn)肺護(hù)嗓” 的保健功效。健康人隨意服用，其寒涼成分會(huì)刺激腸胃，罌粟殼的成分也會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生不必要的影響，違背 “是藥三分毒” 的原則，日常養(yǎng)生護(hù)嗓，更適合通過(guò)多喝水、清淡飲食、適量潤(rùn)喉茶等方式，而非依賴藥物。

最后總結(jié)：正確使用強(qiáng)力枇杷露，記住這幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)

1.辨證用藥

清熱化痰、斂肺止咳，僅用于痰熱傷肺所致的咳嗽經(jīng)久不愈、痰少而黃或干咳無(wú)痰，以及西醫(yī)之急慢性支氣管炎見上述證候者；風(fēng)寒咳嗽、痰多濕咳禁用。

2.嚴(yán)控劑量和療程

按說(shuō)明書服用，成人一次 15 毫升，一日 3 次，連續(xù)服用不超過(guò) 7 天，3 天無(wú)效及時(shí)就醫(yī)。

3.牢記禁忌人群

兒童、孕婦、哺乳期婦女、糖尿病患者禁用，運(yùn)動(dòng)員、脾胃虛寒者、肝腎功不全者慎用。

4.嚴(yán)格忌口

服藥期間忌煙酒、辛辣生冷油膩食物，不與滋補(bǔ)性中藥同服。

5.單獨(dú)服用

不擅自與其他止咳藥疊加，聯(lián)合用藥遵醫(yī)囑。

6.妥善存放

放在兒童接觸不到的地方，避免兒童誤服。

藥師建議

強(qiáng)力枇杷露是有效的止咳藥，但絕非 “萬(wàn)能藥”，更不是 “隨便喝” 的家常飲品。咳嗽的原因復(fù)雜，從感冒、支氣管炎到肺炎、哮喘等都可能引發(fā)咳嗽，若咳嗽持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，切勿自行用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，對(duì)癥治療。

科學(xué)用藥，才能既發(fā)揮藥效，又守護(hù)好自身健康。

審稿專家：文山市人民醫(yī)院 劉躍瓊主任

作者：云南文山市人民醫(yī)院 高文仙 李銀 胡玉通