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坐落于湘贛邊界的小城萍鄉(xiāng)，“辣都”美食的火辣印象、近代工人運(yùn)動(dòng)搖籃的熱血記憶，與云海草甸的武功山一道，共同澆鑄著這座城市紅火、蓬勃、敢闖敢拼的氣質(zhì)。

在這里，即將邁入百年里程碑的萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院，在近一個(gè)世紀(jì)的風(fēng)雨中，早已將“普愛澤人，萍聚精進(jìn)”的院訓(xùn)寫入醫(yī)院的靈魂。醫(yī)院憑借著深厚的歷史積淀以及前瞻的廣闊視野，堅(jiān)持以技術(shù)立足的學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展布局，不僅為本地居民提供堅(jiān)實(shí)醫(yī)療保障，更將優(yōu)質(zhì)服務(wù)輻射湘贛周邊區(qū)域，在歲月靜好中書寫著仁心與擔(dān)當(dāng)。這其中，如今已成為國家臨床重點(diǎn)建設(shè)?？频钠监l(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科，更是書寫了一段地市級(jí)醫(yī)院?？茒^進(jìn)發(fā)展之路的優(yōu)秀篇章。

作者 | 人物君

01

優(yōu)秀引領(lǐng)

多年來，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科在手術(shù)數(shù)量、等級(jí)以及特色診療等方面，一直是江西省地市醫(yī)院的標(biāo)桿。科室不僅在省內(nèi)名列前茅，這兩年更是憑借獲評(píng)國家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科的殊榮以及其地處湘贛交界的特殊地理位置，將其影響力進(jìn)一步延伸至廣域地區(qū)，吸引了眾多外地患者，不僅有鄰近湘東地區(qū)的，更是有湖北等地的患者遠(yuǎn)道趕來。

在前沿的機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院是“最早吃螃蟹”的一批，在江西地區(qū)的地市級(jí)醫(yī)院中最早引進(jìn)了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。引進(jìn)四年多來，如今萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科通過手術(shù)機(jī)器人已經(jīng)可以常規(guī)開展諸如腎癌的腎部分切除、前列腺癌、膀胱癌等各類高精尖手術(shù)以及難度系數(shù)拉滿的腔靜脈瘤栓取出術(shù)等。

而在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科，另一項(xiàng)特色治療——前列腺水蒸氣熱療手術(shù)，也成為吸引眾多患者慕名而來的關(guān)鍵。這是一項(xiàng)針對(duì)前列腺增生治療的術(shù)式，具有手術(shù)時(shí)間極短且并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。雖然，該項(xiàng)手術(shù)難度系數(shù)不大，且在國外已開展很多年，但由于注冊(cè)證等問題，相關(guān)治療設(shè)備一直未能很好地引進(jìn)國內(nèi)，導(dǎo)致國內(nèi)目前能開展此類治療的醫(yī)院還很少。2022年底，趁著創(chuàng)建國家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科的東風(fēng)，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院成為湘贛地區(qū)首家引進(jìn)前列腺水蒸氣治療儀的醫(yī)院，并成為全國首批獲準(zhǔn)開展相關(guān)技術(shù)的醫(yī)院之一，很多人專程趕來便是為了做此手術(shù)。

科室也因此將前列腺專病門診作為科室的特色方向之一，前列腺疾病發(fā)病率高，在年輕男性中可能表現(xiàn)為前列腺炎，年紀(jì)大了可能出現(xiàn)前列腺增生，甚至部分有發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。但很多人分不清前列腺增生與前列腺炎的區(qū)別，因此萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科就將前列腺相關(guān)疾病整合在一起，作為前列腺疾病專病亞專業(yè)來建設(shè)。由醫(yī)生對(duì)于疾病進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估與區(qū)分，取得了非常不錯(cuò)的效果，從而進(jìn)行精準(zhǔn)治療。

目前，科室在前列腺癌的處理上，既可以用腹腔鏡，也可以通過手術(shù)機(jī)器人，在治療水平上已位列國內(nèi)最先進(jìn)梯隊(duì)。而在前列腺增生方面，則如前文所述，既可以用水蒸氣熱療，也可以通過前列腺剜除手術(shù)，包括經(jīng)尿道鈥激光剜除術(shù)以及經(jīng)尿道前列腺等離子剜除術(shù)，這三大主流術(shù)式目前在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科均已常規(guī)開展，可以根據(jù)患者不同的需要靈活選擇。

除此之外，泌尿系統(tǒng)結(jié)石的超微創(chuàng)治療也是科室的一大特色。因?yàn)榻Y(jié)石手術(shù)本身已是微創(chuàng)，在此基礎(chǔ)上的“超微創(chuàng)”理念即是將一部分原先需要打孔做經(jīng)皮腎鏡取石的患者，以不打孔的形式，通過輸尿管軟鏡即可直接處理掉。萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院是較早開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一，而今已有不少醫(yī)院陸續(xù)開展起來。

02

逆襲之路

而這么一個(gè)優(yōu)秀科室在二十年前卻是另外一番模樣，那時(shí)的萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科在當(dāng)?shù)厣踔炼疾凰阃怀?，無論是技術(shù)力量還是設(shè)備水平都沒什么優(yōu)勢(shì)，患者數(shù)也比較有限。

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科主任楊晗杰回憶起當(dāng)年的場(chǎng)景，2004年他剛從中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，帶著年輕人想在泌尿外科做出一番成就憧憬的他來到萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院后，看到的現(xiàn)實(shí)卻與想象存在著很大反差。彼時(shí)，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科正經(jīng)歷一段特別的震蕩期，科里的醫(yī)生流失近半，還帶走了很大一部分患者。最后就剩下當(dāng)時(shí)的科室主任帶著包括楊晗杰在內(nèi)的三名醫(yī)生仍然堅(jiān)守，三個(gè)人輪班倒，要出門診、上手術(shù)、寫病歷，每天輪軸轉(zhuǎn)，這樣的情況一直持續(xù)了四五年時(shí)間。好在大家的心氣沒有垮，大家在科室老主任的帶領(lǐng)下咬牙堅(jiān)持，最終將患者數(shù)又一點(diǎn)點(diǎn)做起來了。

▲萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科主任 楊晗杰

那時(shí)候科室意識(shí)到要想在發(fā)展上實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)進(jìn)步，人才是基礎(chǔ)。于是在2010年左右，在醫(yī)院的鼎力支持下，泌尿外科確定了人才強(qiáng)科的戰(zhàn)略部署，加強(qiáng)高學(xué)歷人才的引入和科室既有團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)提升。后來的事實(shí)證明，這條路走的是無比正確的，高素質(zhì)人才隊(duì)伍的搭建，大家齊心協(xié)力、勇爭(zhēng)上游，成為日后萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科騰飛的關(guān)鍵支撐。

也是在那時(shí)候，楊晗杰被派往上海仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這也成為他自己和科室發(fā)展的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。學(xué)成歸來后的楊晗杰，從上海帶回了一系列先進(jìn)技術(shù)，而這些正是與那段時(shí)間科室從開放手術(shù)全面轉(zhuǎn)向微創(chuàng)化密切相關(guān)。在先進(jìn)的“他山之石”的支撐下，從輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡再到腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)均在萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科均得以常規(guī)化開展，無論是結(jié)石還是各類泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)等。其中，諸如前列腺癌根治術(shù)、腔鏡下的全膀胱切除術(shù)等，都是楊晗杰在科室?guī)ь^開展起來的。

很多人形容那時(shí)進(jìn)修回來的楊晗杰，卻似換了一個(gè)人，“什么手術(shù)都會(huì)做，而且還做得很好?！痹诖酥埃剖易鲆慌_(tái)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)經(jīng)常要折騰一整天，還容易導(dǎo)致出血等一系列問題，患者怕、手術(shù)室怕，醫(yī)生自己也沒底。而當(dāng)楊晗杰將從仁濟(jì)醫(yī)院學(xué)習(xí)的超聲下的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)成功運(yùn)用于臨床，一下子就將這一局面扭轉(zhuǎn)了，手術(shù)變得很順，既快又好，而且并發(fā)癥少。

如今回憶那段歲月，楊晗杰不禁感嘆，從當(dāng)初的震蕩期的掙脫泥潭，再到后來的跨越式發(fā)展，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科實(shí)現(xiàn)了完美逆襲，而這一切正是得益于前任科室主任在困難期帶領(lǐng)大家重整旗鼓、奮發(fā)向前，“正因?yàn)橛欣现魅螄I心瀝血打下的好基礎(chǔ)，才讓我現(xiàn)在能在前人栽樹的基礎(chǔ)上，繼續(xù)帶領(lǐng)科室邁步向前?！?/p>

03

更進(jìn)一步

到了2021年，隨著萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科獲評(píng)國家重點(diǎn)建設(shè)?？祈?xiàng)目，得到國家和地方共計(jì)千萬級(jí)專項(xiàng)資金的支持，使得科室發(fā)展又向前跨越了一大步。“巧婦有米”后，就購置了一系列的高端設(shè)備，科室的硬件實(shí)力因此得到了大幅提升。同時(shí)，在醫(yī)院新院區(qū)建設(shè)中，院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚引進(jìn)了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的達(dá)芬奇機(jī)器人、高端腹腔鏡系統(tǒng)等，使得泌尿外科很多高精度手術(shù)的開展有了平臺(tái)基礎(chǔ)。

有了國家重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的支持，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科在人才培養(yǎng)上也有了更為系統(tǒng)的規(guī)劃，他們?yōu)榇酥贫巳瞬排囵B(yǎng)“三年計(jì)劃”，科室多名醫(yī)生被派往泌尿外科細(xì)分領(lǐng)域最領(lǐng)先的醫(yī)院去進(jìn)修學(xué)習(xí)，“都是瞄著全國最強(qiáng)的方向去的”，無論是前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤還是女性泌尿外科、男科等均有涉足，做到不同醫(yī)生之間的術(shù)業(yè)有專攻，這也為日后科室在亞專業(yè)、專病診療方面的特色化發(fā)展之路，奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。更有科室醫(yī)生獲得了公派留學(xué)的資格，前往荷蘭攻讀博士學(xué)位，這在地市級(jí)醫(yī)院中尤為難得。

在軟硬件實(shí)力的大幅提升下，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科的診療水平成了有目共睹的存在。以腎癌為例，目前科室不僅可以通過腹腔鏡或手術(shù)機(jī)器人，常規(guī)開展腎癌根治術(shù)或腎部分切除術(shù)。對(duì)于難度系數(shù)上被冠以泌尿外科“皇冠上的明珠”的中晚期腎癌合并腔靜脈癌栓的情況，科室亦是可以有效開展，足見萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科的水準(zhǔn)之高。

除了手術(shù)之外，如今腎癌還有靶向治療、免疫治療等先進(jìn)的綜合治療方式?？剖铱梢愿鶕?jù)患者的腫瘤基因以及病理信息等，制定個(gè)性化的治療方案：到底該選擇靶向治療、免疫治療還是靶免聯(lián)合方案？是先藥物治療再手術(shù)，還是患者根本不適合手術(shù)，只能綜合治療？這些情況都因人而異，需要精準(zhǔn)決策，才能真正做到個(gè)體化的精準(zhǔn)治療。

為了實(shí)現(xiàn)這樣的精準(zhǔn)決策， 萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科牽頭成立了腎臟腫瘤MDT團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合腫瘤內(nèi)科、影像科、超聲科以及藥學(xué)部等相關(guān)科室，對(duì)患者開展多學(xué)科討論。

楊晗杰說，全院的泌尿系統(tǒng)腫瘤患者到了他們科，基本就不再走了。當(dāng)然不是因?yàn)椴蛔屗麄冏?，而是他們沒必要走。除了院內(nèi)的多學(xué)科討論，在遇到復(fù)雜病情時(shí)，科室還會(huì)主動(dòng)聯(lián)系仁濟(jì)、湘雅這些頂尖醫(yī)院的專家進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診，讓患者不必遠(yuǎn)行，即可享受最專業(yè)的治療。

當(dāng)然，有些患者還是會(huì)不放心跑去上海、長(zhǎng)沙等地的大醫(yī)院看，結(jié)果那邊的專家看完說，“萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科做的那么好，你們不用來這，況且這里也沒有床位，你們回去找楊主任做手術(shù)就行。”，最后患者經(jīng)常是兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)又回來了，這樣的情況占九成以上。以至于經(jīng)常有其他科室的醫(yī)生跑過來“取經(jīng)”，“你們科室的病人怎么就很少往外跑呢？”

04

仁心相守

萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科能成為患者“用腳投票”的選擇，除了精湛的醫(yī)療技術(shù)之外，更在于貼近患者內(nèi)心的關(guān)懷。楊晗杰經(jīng)常跟科室團(tuán)隊(duì)講，對(duì)待患者要耐心、和氣，不能因?yàn)橛X得他們是求你看病而頤指氣使。醫(yī)生一句關(guān)心的話，有時(shí)候會(huì)讓他們整個(gè)人都溫暖許多。

而這樣的暖心服務(wù)不僅是要在患者住院期間，出院后同樣也是一以貫之。由于普通民眾和醫(yī)生在疾病認(rèn)知的巨大差距，很多時(shí)候給患者講一遍，他們不一定能明白，必須通過隨訪反復(fù)叮囑，才能讓他們得到更好的全程治療。為了能深入做好這一點(diǎn)，楊晗杰要求在所有患者的出院小結(jié)上都備注上經(jīng)管醫(yī)生、上級(jí)醫(yī)生以及科室主任的聯(lián)系方式，并把這定成了一項(xiàng)硬性規(guī)定。楊晗杰還會(huì)隨機(jī)抽查出院病歷，看有沒有按照要求留下聯(lián)系方式，如果沒有，會(huì)有相應(yīng)處罰。

該項(xiàng)制度在剛推行的時(shí)候，科里的醫(yī)生也是多有抱怨，因?yàn)橛行┗颊哒娴臅?huì)凌晨?jī)扇c(diǎn)給你打電話。有些醫(yī)生就覺得本就累了一整天了，半夜又被這樣的電話驚醒，就覺得很煩。楊晗杰這時(shí)候就會(huì)開導(dǎo)他們，“假如你們自己家人生病了，想找醫(yī)生卻又不敢打電話時(shí)，心里是怎樣的感受？”

患者打電話過來時(shí)，常常是已經(jīng)心急如焚的沒辦法了。雖然半夜接到這樣的電話會(huì)很累，甚至因此失眠，但想到這樣一個(gè)電話可能就會(huì)解決患者焦慮，乃至讓一些緊急情況得到及時(shí)處理，那么醫(yī)生辛苦點(diǎn)便都是值得的。慢慢地，大家也就都能理解并接受這一點(diǎn)了，萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科用他們的行動(dòng)詮釋著醫(yī)院“普愛澤人”的精神內(nèi)核。

“往往一個(gè)電話，可能只有一分鐘，就能幫助病人把問題解決了。這不僅僅是他們會(huì)不會(huì)來我們這邊治療的事，更是一份很重要的信任。而這份信任，恰恰是最寶貴的?！?/p>

而楊晗杰這份對(duì)患者無微不至的關(guān)懷，正是源于父母對(duì)他最樸素的教誨。楊晗杰的老家在湖南岳陽一處偏遠(yuǎn)的山村，父母都是老實(shí)巴交的農(nóng)民，雖然文化不高，但他們知道要真誠關(guān)懷每一個(gè)需要幫助的人。

母親常在楊晗杰耳邊念叨，“要對(duì)病人好，與人為善，盡量去幫助別人”。慢慢楊晗杰也體會(huì)到了在幫助別人中，自己收獲的快樂。盡管深夜被電話吵醒會(huì)很累，但如果因此解決了困擾患者的問題，心里會(huì)升起一種踏實(shí)與釋然的感覺，那是一種“我真的幫到他了”的實(shí)在感。醫(yī)者仁心，作為醫(yī)生最大的欣慰又何嘗不是這份實(shí)實(shí)在在地幫助到他人中，收獲的自我價(jià)值。

*僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士閱讀/參考。

責(zé)編 | 張 坪
校對(duì) | 楊 晨