一提到糖尿病，是不是很多人第一反應(yīng)就是“得一輩子吃藥打針”？

說(shuō)實(shí)話(huà)，我之前也這么覺(jué)得，畢竟身邊不少糖友都常年背著藥盒。

但最近跟內(nèi)分泌科醫(yī)生聊完才知道，原來(lái)不是所有糖尿病都得靠藥物壓著，有6種情況只要管理得當(dāng)，完全能跟藥物說(shuō)“拜拜”。

不過(guò)先聲明啊，這可不是讓大家擅自停藥，具體得聽(tīng)醫(yī)生的，咱們今天就把這些情況掰扯明白。

剛查出來(lái)的輕度2型糖尿病

第一種是剛查出來(lái)的輕度2型糖尿病，胰腺還沒(méi)“擺爛”的。見(jiàn)過(guò)不少年輕人體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7點(diǎn)多，糖化血紅蛋白6.8%左右，嚇得直哭。

其實(shí)這種情況真不用慌，只要胰腺功能沒(méi)嚴(yán)重受損，就有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。

我覺(jué)得這時(shí)候最關(guān)鍵的就是抓住“黃金3個(gè)月”，把飲食順序調(diào)過(guò)來(lái)——先吃蔬菜再吃肉蛋，最后吃主食，再配合每天半小時(shí)快走，瘦個(gè)10-15%下來(lái)，血糖大概率能穩(wěn)住。

糖尿病前期

糖尿病前期必須算一種，這可是逆轉(zhuǎn)的最佳窗口期。很多人查出血糖在6.1-6.9mmol/L之間，覺(jué)得“沒(méi)到糖尿病就不用管”，這想法真的錯(cuò)得離譜。

醫(yī)生說(shuō)這個(gè)階段胰島損傷還不到一半，只要管住嘴邁開(kāi)腿，60%的人血糖都能到正常水平。

我建議大家把含糖飲料直接戒掉，一瓶可樂(lè)相當(dāng)于往血管里灌糖水，太傷了；每周吃幾次醋拌菜也不錯(cuò)，醋酸能幫著延緩糖吸收，親測(cè)吃著還挺爽口。

妊娠期血糖高

妊娠期血糖高的準(zhǔn)媽媽們注意了，孕期激素變化容易讓血糖升高，但很多人產(chǎn)后就能恢復(fù)正常，重點(diǎn)是做好飲食和運(yùn)動(dòng)管理。少食多餐是關(guān)鍵，三頓正餐之間加個(gè)雞蛋或無(wú)糖酸奶，避免血糖驟升驟降；飯后別躺著，慢走20分鐘，能讓血糖降1-2個(gè)點(diǎn)。

這里必須提醒一句，產(chǎn)后42天一定要復(fù)查糖耐，別覺(jué)得生完就萬(wàn)事大吉，不然可能真的變成糖尿病。

原發(fā)病引起的高血糖

還有些是其他疾病“連累”出來(lái)的血糖高，原發(fā)病好了血糖就可能正常。比如有人因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期吃激素，血糖飆到8點(diǎn)多，停用激素再調(diào)整飲食后，血糖就慢慢降下來(lái)了。

像甲亢、反復(fù)胰腺炎這些病，也可能讓血糖跟著搗亂。這種情況就不用盯著血糖瞎著急，先把原發(fā)病治好，血糖大概率會(huì)自己“回歸正軌”，當(dāng)然全程得監(jiān)測(cè)著，別掉以輕心。

某些類(lèi)型的單基因糖尿病

如MODY2是由GCK突變引起的，一般表現(xiàn)為輕度的空腹高血糖，餐后血糖波動(dòng)小，用藥可能無(wú)效或者引起低血糖，靠生活方式干預(yù)就夠了。

很多單基因糖尿病會(huì)被誤診成1型或2型糖尿病，因此剛診斷時(shí)做個(gè)基因檢測(cè)還是有必要的，在治療和疾病預(yù)后評(píng)估方面都有指導(dǎo)意義。

進(jìn)入緩解期的糖友

最后一種是長(zhǎng)期用藥但控制極好的，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥。

有一位阿姨吃了5年二甲雙胍，血糖一直很穩(wěn)，糖化血紅蛋白常年低于6.5%，還沒(méi)并發(fā)癥，評(píng)估后，醫(yī)生根據(jù)她的具體情況逐漸減少藥物，現(xiàn)在單靠飲食運(yùn)動(dòng)就能維持好血糖。

但這里的紅線必須劃清楚：不能自己擅自停藥！一定需要醫(yī)生根據(jù)情況做好評(píng)估，之前有患者偷偷停藥一個(gè)月，血糖飆到28mmol/L，直接進(jìn)了ICU，太危險(xiǎn)了。

總之，說(shuō)到底，能不用藥是好事，但這意味著要更嚴(yán)格地管自己。不管是哪種情況，都得在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)血糖、復(fù)查并發(fā)癥。畢竟糖尿病管理是個(gè)長(zhǎng)期活兒，一時(shí)的放松可能就前功盡棄。

希望大家看完這篇能有個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，不用盲目害怕吃藥，也別僥幸擅自停藥，科學(xué)管理才是王道。覺(jué)得有用的話(huà)，就分享給身邊有需要的朋友吧！

策劃：Ceci

審核：謝捷

配圖：三諾講糖自拍

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