2025年7月，安徽省安慶市參保人馮老伯在合肥市某醫(yī)院就診時(shí)因忘帶此前拍攝的肺部CT實(shí)體膠片而頗為焦急。令他和家屬意外的是，在診室內(nèi)刷取醫(yī)保碼后，醫(yī)生通過(guò)電腦端“醫(yī)生工作站”，直接調(diào)取到了馮老伯在安慶拍攝的完整影像數(shù)據(jù)；與此同時(shí)，系統(tǒng)內(nèi)置的“輔助機(jī)器人”同步完成影像分析，為醫(yī)生提供了專業(yè)讀片建議。這一場(chǎng)景標(biāo)志著患者異地就醫(yī)“帶片跑、重復(fù)查”的困擾成為歷史，而這背后，正是安徽省醫(yī)保影像云建設(shè)取得的突破性進(jìn)展。

著眼醫(yī)保信息化領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)的跨區(qū)域共享與互認(rèn)已逐步成為國(guó)家重點(diǎn)推進(jìn)的工作任務(wù)。2024年下半年，國(guó)家醫(yī)保局立足全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)基礎(chǔ)，謀劃推進(jìn)醫(yī)療數(shù)據(jù)影像全國(guó)互通共享工作，建設(shè)國(guó)家醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心，通過(guò)統(tǒng)一數(shù)據(jù)交互標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范安全管理要求、建立跨域調(diào)用機(jī)制，推動(dòng)全國(guó)醫(yī)療影像資源的整合與高效利用。作為積極響應(yīng)國(guó)家部署的省份之一，安徽省嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的相關(guān)文件要求，迅速部署省級(jí)醫(yī)保影像平臺(tái)建設(shè)，以實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域影像數(shù)據(jù)的快速調(diào)取與互認(rèn)。

技術(shù)攻堅(jiān)傳數(shù)據(jù)

要實(shí)現(xiàn)數(shù)字膠片在省內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的互認(rèn)共享，既需靠信息平臺(tái)支撐，更離不開(kāi)對(duì)大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。安徽省按照全國(guó)醫(yī)保影像云數(shù)據(jù)“一張網(wǎng)”建設(shè)要求，加快推進(jìn)數(shù)字影像數(shù)據(jù)與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的對(duì)接接入工作。

確保數(shù)據(jù)上傳的準(zhǔn)確性，核心在于統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系。安徽省醫(yī)保局嚴(yán)格按照國(guó)家醫(yī)保局《“醫(yī)保影像云索引”方案》，對(duì)全省數(shù)字影像數(shù)據(jù)的 ID 編碼開(kāi)展“國(guó)標(biāo)化”適配與標(biāo)準(zhǔn)化映射工作，實(shí)現(xiàn)歷史存量影像數(shù)據(jù)與新增影像數(shù)據(jù)均能自動(dòng)生成索引國(guó)標(biāo)化ID，推動(dòng)數(shù)字影像數(shù)據(jù)達(dá)成“書(shū)同文、車同軌”的標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)，成功打通了數(shù)字影像索引全國(guó)互認(rèn)的“語(yǔ)言壁壘”。

針對(duì)醫(yī)療影像數(shù)據(jù)內(nèi)存大、數(shù)量多的特征，安徽省依托完成整體升級(jí)的2.0版醫(yī)保信息平臺(tái)數(shù)據(jù)中臺(tái)（大數(shù)據(jù)倉(cāng)），專項(xiàng)搭建“省級(jí)醫(yī)保影像云索引共享”模塊，同步拓展建設(shè)可視化監(jiān)控、標(biāo)準(zhǔn)化采集、智能化索引、定時(shí)自動(dòng)歸集等配套功能，順利達(dá)成平臺(tái)搭建與數(shù)據(jù)貫通的預(yù)期建設(shè)目標(biāo)。

2025年5月19日，安徽省在全國(guó)范圍內(nèi)率先上線“醫(yī)保影像云索引共享”模塊，實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像數(shù)據(jù)與國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的成功對(duì)接；6月10日，該省再次率先實(shí)現(xiàn)省外影像數(shù)據(jù)的調(diào)閱讀取功能，成為全國(guó)首個(gè)完成影像數(shù)據(jù)采集、歸集、上傳、調(diào)閱讀取全業(yè)務(wù)流程及全環(huán)節(jié)路徑貫通的省份。截至2025年11月，安徽省累計(jì)向國(guó)家醫(yī)保局上傳影像數(shù)據(jù)超1022萬(wàn)條，省內(nèi)共匯聚影像數(shù)據(jù)超1.3億條,覆蓋 CT、X線、MRI等多種影像檢查類型。

加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)促協(xié)同

高效推進(jìn)醫(yī)保影像云建設(shè)，需凝聚多方工作合力。安徽省委、省政府高位統(tǒng)籌推動(dòng)，要求醫(yī)保部門與衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)信息共享共用，共同推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果可閱、可查、可核——確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠便捷調(diào)閱檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，群眾能夠自主查閱健康體檢信息，監(jiān)管部門能夠精準(zhǔn)核查診療行為與醫(yī)療費(fèi)用。為落實(shí)這一要求，省醫(yī)保局與省衛(wèi)生健康委建立定期工作會(huì)商機(jī)制，多次會(huì)商研究數(shù)字影像云建設(shè)相關(guān)事宜，最終明確本地影像云數(shù)據(jù)上傳國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)的具體流程與工作機(jī)制，為數(shù)字影像跨省調(diào)閱奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在技術(shù)對(duì)接層面，雙方信息系統(tǒng)采用“總對(duì)總”對(duì)接模式，通過(guò)集約化聯(lián)通實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)高效流轉(zhuǎn)，有效避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)多頭上傳、HIS系統(tǒng)重復(fù)改造的問(wèn)題。在數(shù)據(jù)共享層面，兩部門簽訂數(shù)據(jù)共享協(xié)議，嚴(yán)格遵循依法依規(guī)原則推動(dòng)數(shù)據(jù)共享共用，高效破除醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互認(rèn)的堵點(diǎn)。

政策護(hù)航提質(zhì)效

安徽省高度重視醫(yī)保影像云“一張網(wǎng)”建設(shè)，形成了“試點(diǎn)先行、逐步完善、全面接軌”的政策推進(jìn)路徑。早在2021年，安徽省便率先啟動(dòng)省級(jí)影像云平臺(tái)建設(shè)，嘗試通過(guò)價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，著力實(shí)現(xiàn)“一次檢查、全省通用、終身可查”的便民目標(biāo)。2024年12月，為全面銜接國(guó)家統(tǒng)一政策要求，省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委下發(fā)文件，明確自2025年1月1日起停止省內(nèi)先行探索的影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通加收價(jià)格政策，并從3月1日起統(tǒng)一執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于影像云服務(wù)的“5元錢”政策。為進(jìn)一步鞏固影像數(shù)據(jù)互認(rèn)成果，2025年9月，省醫(yī)保局聯(lián)合省財(cái)政廳印發(fā)《2025年度安徽省直醫(yī)?；鹱≡喊醇膊≡\斷分組（DRG）付費(fèi)實(shí)施方案》，在全國(guó)率先將醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過(guò)政策引導(dǎo)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)，并對(duì)主動(dòng)減少重復(fù)檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在年度醫(yī)保基金清算中給予傾斜性支持。

建設(shè)成果顯佳績(jī)

在多方協(xié)同推動(dòng)下，安徽省醫(yī)保影像云得以迅速推廣應(yīng)用，全省已有1900余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通互認(rèn)，患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門均從中受益良多，形成了多方共贏的良好格局。

患者就醫(yī)體驗(yàn)更佳。安徽數(shù)字影像實(shí)現(xiàn)“云端全天候漫游”，參保人可通過(guò)掃描專屬二維碼，隨時(shí)隨地在線查看、下載和分享個(gè)人檢查報(bào)告與影像數(shù)據(jù)，無(wú)須在多家醫(yī)院間奔波取片、排隊(duì)等待，徹底解決了傳統(tǒng)膠片易丟失、攜帶不便的痛點(diǎn)。在復(fù)診、轉(zhuǎn)診場(chǎng)景中，患者可便捷地將影像數(shù)據(jù)分享給接診醫(yī)生，真正實(shí)現(xiàn)“足不出戶、影像共享”。這一舉措不僅切實(shí)提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)，更有效避免了重復(fù)檢查帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，生動(dòng)踐行了“以人民為中心”的服務(wù)理念。

診療服務(wù)質(zhì)效提升。影像云互聯(lián)互通突破了傳統(tǒng)膠片的技術(shù)局限，具備圖像動(dòng)態(tài)處理、歷史數(shù)據(jù)多期對(duì)比等功能，為臨床醫(yī)生精準(zhǔn)診斷提供了有力支撐。醫(yī)生通過(guò)工作站可輕松調(diào)閱外院影像數(shù)據(jù)，全面掌握患者既往檢查情況，從而更精準(zhǔn)地開(kāi)展病情評(píng)估與診斷。這種跨機(jī)構(gòu)信息共享機(jī)制，既節(jié)約了醫(yī)療資源，又減輕了醫(yī)生工作負(fù)擔(dān)，使其能將更多精力聚焦于患者治療。更為重要的是，影像云建設(shè)顯著提升了基層診療服務(wù)能力。通過(guò)搭建省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影像醫(yī)療會(huì)診通道，依托全省影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像“遠(yuǎn)程會(huì)診”服務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。這一模式既破解了部分基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院“有設(shè)備無(wú)醫(yī)生”的困境，也彌補(bǔ)了部分縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像診斷能力相對(duì)不足的短板。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者足不出戶便可享受上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，不僅降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誤診、漏診率，更助力基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像醫(yī)師診療水平提升。

醫(yī)?；鹦芴岣?。醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的統(tǒng)一互認(rèn)和跨域互通，有效節(jié)約醫(yī)療資源，顯著節(jié)省醫(yī)?；鹬С?。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前安徽省數(shù)字影像醫(yī)生跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱率已達(dá)30%，實(shí)體膠片使用量較影像云平臺(tái)啟用前下降90%，醫(yī)療成本與醫(yī)保基金支出得到雙重控制。同時(shí)，影像云端數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)可核的特性為醫(yī)保基金監(jiān)管、支付方式改革提供了堅(jiān)實(shí)支撐，進(jìn)一步賦能“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革推進(jìn)。

下一步，安徽省醫(yī)保局將持續(xù)推進(jìn)數(shù)字影像跨省共享調(diào)用。同時(shí)，主動(dòng)協(xié)同衛(wèi)生健康部門，推動(dòng)從影像云到“泛”影像云的升級(jí)，探索將檢驗(yàn)、心電、超聲、病理、內(nèi)鏡等檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)納入共享互認(rèn)范圍，實(shí)現(xiàn)服務(wù)領(lǐng)域“擴(kuò)圍”。未來(lái)，安徽還將挖掘人工智能和醫(yī)保醫(yī)療大數(shù)據(jù)模型應(yīng)用潛能，推廣智能讀片、智能輔助診療等創(chuàng)新應(yīng)用，持續(xù)豐富多元化應(yīng)用場(chǎng)景。通過(guò)不斷探索創(chuàng)新，努力構(gòu)建覆蓋參保人全生命健康周期的“醫(yī)保個(gè)人健康云”，為全國(guó)醫(yī)保改革創(chuàng)新提供更多可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。（ZGYB-2025.12）

原標(biāo)題：“云端”影像重塑醫(yī)療服務(wù)新生態(tài)——安徽醫(yī)保影像云建設(shè)探索

作者 | 安徽省醫(yī)保信息中心

來(lái)源 | 中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)

編輯 | 張鐘文 崔秀娟 何作為

熱點(diǎn)文章