隨著寒假臨近，不少家庭已規(guī)劃好前往熱帶地區(qū)的旅游行程。然而，熱帶地區(qū)的昆蟲叮咬風(fēng)險(xiǎn)不容忽視，近日，上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科成功救治了一名雙側(cè)外耳道鉆入蜱蟲的6歲患兒，為即將出行的家庭敲響了健康警鐘。醫(yī)院專家特別提醒，寒假熱帶旅游需做好防蟲防護(hù)，避免蜱蟲等有害昆蟲造成的健康威脅。

據(jù)悉，該患兒此前跟隨家長前往馬來西亞蘭卡威熱帶雨林游玩，未采取特殊防蟲措施。游玩歸來后，患兒出現(xiàn)雙側(cè)耳痛癥狀，持續(xù)3日后前往上海市兒童醫(yī)院就診，經(jīng)電子耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)外耳道及鼓膜處均有蜱蟲附著，同時(shí)伴隨低熱癥狀。醫(yī)院迅速為患兒完善血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌后，在耳內(nèi)鏡下成功實(shí)施雙側(cè)耳道異物取出術(shù)。術(shù)后進(jìn)一步檢查顯示，患兒中耳內(nèi)聽道、心超及各項(xiàng)生化指標(biāo)均無異常，目前恢復(fù)良好，但仍需密切隨訪觀察。病理報(bào)告提示，取出的異物經(jīng)鏡下觀察需考慮蟲體及頭部可能，也印證了蜱蟲叮咬的臨床判斷。

“蜱蟲是全球廣泛分布的吸血性節(jié)肢動(dòng)物，尤其在熱帶叢林、草叢等環(huán)境中活躍度高，是僅次于蚊子的第二大病媒生物。”上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任倪坤介紹，蜱蟲嗅覺敏銳，偏好寄生在人體皮膚較薄、不易搔抓的部位，不僅會(huì)造成局部組織充血、疼痛，其攜帶的病毒、細(xì)菌、寄生蟲等多種病原體，還可能傳播森林腦炎、萊姆病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征等多種嚴(yán)重疾病，部分疾病可導(dǎo)致癱瘓、多器官衰竭甚至死亡，兒童因皮膚嬌嫩、抵抗力較弱，更是高危人群。

針對寒假熱帶旅游的防蟲需求，專家給出了一套“全方位防護(hù)指南”：

1. 穿戴防護(hù)衣物：出行時(shí)選擇長袖長褲，將褲腿塞進(jìn)襪子，上衣扎進(jìn)褲子，佩戴帽子和手套，減少皮膚裸露；

2. 科學(xué)使用驅(qū)蟲劑：在裸露皮膚及衣物上噴灑含 deet 或派卡瑞丁成分的驅(qū)蟲劑，注意避開眼、口、鼻等部位，兒童使用時(shí)需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行；

3. 規(guī)避高危環(huán)境：在戶外盡量沿開闊路徑行走，避免長時(shí)間停留于草叢、灌木叢、樹林等蜱蟲易滋生的區(qū)域；

4. 做好事后檢查：旅游歸來后立即洗澡，在明亮環(huán)境下仔細(xì)檢查全身，重點(diǎn)關(guān)注耳后、頸部、腋窩、腹股溝等隱蔽部位，發(fā)現(xiàn)可疑蟲體及時(shí)處理。

專家特別強(qiáng)調(diào)，若發(fā)現(xiàn)孩子被蜱蟲叮咬，切勿采用手捏擠壓、火燒、涂抹酒精或指甲油等錯(cuò)誤方式，這些做法可能導(dǎo)致蜱蟲體液及病原體侵入人體，還可能造成蟲體口器斷裂殘留，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。正確處理方式是：用鑷子精準(zhǔn)夾持蜱蟲頭部，垂直于皮膚方向用穩(wěn)定力量緩慢拔除，確保蟲體完整取出；若操作不當(dāng)導(dǎo)致口器殘留，或叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹、乏力等癥狀，需立即前往醫(yī)院就診，避免延誤病情。

倪坤表示，寒假旅游是家庭親子互動(dòng)的好時(shí)機(jī)，但兒童健康防護(hù)不可松懈。希望通過此次病例警示，讓廣大家長重視熱帶旅游中的昆蟲防護(hù)問題，牢記科學(xué)防護(hù)方法和應(yīng)急處理措施，讓孩子們在快樂出行的同時(shí)，遠(yuǎn)離蜱蟲等有害生物的傷害，度過一個(gè)安全健康的假期。

專家介紹

倪坤

上海市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任

副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)博士，德國圖賓根聽力研究中心訪問學(xué)者。現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)聽覺平衡障礙與康復(fù)專家委員會(huì)委員及耳聾防治專病委員會(huì)委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)小兒學(xué)組委員；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)聽力學(xué)組青年委員；中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)聽覺前庭醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員。中國聽力醫(yī)學(xué)發(fā)展基金會(huì)成員。榮獲上海市兒童醫(yī)院優(yōu)秀青年醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，上海高校中青年教師國外訪學(xué)進(jìn)修計(jì)劃。

主攻方向?yàn)樾律鷥郝犃Y查及兒童聽力障礙的診治。熟悉人工聽覺植入術(shù)前評估及圍手術(shù)期處理，耳部畸形以及外耳中耳炎癥性疾病等其他耳部常見疾病的診治。熟練掌握小兒耳鼻咽喉頭頸外科常見病多發(fā)病的診治，尤其是小兒鼾癥，口呼吸，急慢性鼻炎鼻竇炎等疾病的處理。

門診時(shí)間

瀘定路院區(qū)

周四上午8：00-11：00

北京西路院區(qū)

周五下午 13：00-16：00

特需門診時(shí)間

瀘定路院區(qū) 周二下午13：00-16：00

編輯：嚴(yán)欽

上觀號作者：上海市兒童醫(yī)院