數(shù)十天來，李亞鵬和他陷入困境的北京嫣然天使兒童醫(yī)院，持續(xù)占據(jù)著人們的關(guān)心。

關(guān)心成為流量和捐款，涌入李亞鵬的直播間。2026年1月23日晚，李亞鵬再次開啟直播帶貨，直播間多款商品上架即售罄，網(wǎng)友在討論區(qū)留言“（大家）手速慢點，讓我也搶一單”。第三方平臺數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)晚直播間銷售總額為“7500萬-1億元”，累計共有超2400萬人次觀看。

這場關(guān)注始于1月14日，李亞鵬在社交平臺發(fā)布《最后的面對》視頻，其中提到，北京嫣然天使兒童醫(yī)院（后簡稱“嫣然醫(yī)院”）因拖欠約2000萬元租金，不得不搬遷，甚至可能因此關(guān)停。

視頻截圖

作為中國首家民營非營利性醫(yī)院，嫣然醫(yī)院以唇腭裂治療為主要方向，也是中國第一個擁有完整唇腭裂序列治療的醫(yī)療機構(gòu)。成立十余年來，已經(jīng)累計完成唇腭裂手術(shù)11000例，其中免費手術(shù)超過7000例。

尋找公益解法的長期努力，與“欠租”這一現(xiàn)實形成強烈對照，在短短幾天里將大眾的目光與善意迅速聚攏。

一個醫(yī)院的經(jīng)營困境，突然讓大眾意識到，公益事業(yè)背后所需要承擔(dān)的成本與壓力。它不只關(guān)乎一位明星、一家醫(yī)院的命運，更關(guān)乎一種“讓善意持續(xù)運轉(zhuǎn)”的可能。

救嫣然

嫣然醫(yī)院可能要關(guān)門了。2026年1月，在家照顧孩子的間隙，李蕊從短視頻里看到這個消息，眼淚一下就落了下來。

落淚的緣由起于2019年，那年李蕊的二女兒出生，上嘴唇中間有一道裂痕。懷胎滿六個月，李蕊就從產(chǎn)檢中得知，這個孩子患有唇裂。此后她堅持把孩子生下來，可真正看到女兒裂成兩瓣的上唇，李蕊心里依舊難受。等到女兒五個月大，李蕊帶著她從山東淄博的家出發(fā)，到嫣然醫(yī)院做了手術(shù)。

李蕊的二女兒患有唇裂/受訪者供圖

那次手術(shù)，李蕊沒有支付任何費用。當(dāng)時，她一家六口人住在淄博鄉(xiāng)下，都靠丈夫在化工廠干維修工支持，全家一個月只有2500左右的收入，無力負擔(dān)女兒的手術(shù)費。李蕊很早就聽說過李亞鵬、王菲辦嫣然醫(yī)院的故事，她聯(lián)系上醫(yī)院，很快就申請到了免費手術(shù)。去住院時，女兒有些拉肚子，醫(yī)院還給她們安排了單人病房，提供了治腹瀉的藥。這些額外的醫(yī)療服務(wù)，都沒有收費。

“這么好的醫(yī)院，怎么能關(guān)門呢？”李蕊馬上往嫣然天使基金里捐了200塊。而早在2020年5月，李蕊就已經(jīng)成為嫣然天使基金（后簡稱為“嫣然基金”）的月捐人，每個月捐幾十塊錢。在她心里，那次免費手術(shù)“受了人那么大的恩惠”，她想為嫣然醫(yī)院做點什么。

李蕊二女兒手術(shù)后/受訪者供圖

不愿意看到嫣然醫(yī)院關(guān)門的，還有很多人。

玉兒在李亞鵬的直播間里捐了幾十塊，又向嫣然基金捐出了一百塊。她的女兒也是唇腭裂患者，先后在北京的一所定點醫(yī)院、嫣然醫(yī)院做了兩次手術(shù)，同樣全部免費?，F(xiàn)在，玉兒的孩子恢復(fù)得不錯，但因為牙槽有一處缺少牙根，鼻子高低不太一致。她還計劃著，等孩子到了合適的年齡，再去北京修復(fù)牙根。

劉峰連發(fā)了幾個視頻，講述自己受嫣然基金資助的故事。視頻里，他大方地湊近鏡頭，給觀眾展示自己上唇留下的手術(shù)疤痕。13歲那年，劉峰的班主任告訴他和他的父母，有一個叫“嫣然”的基金會，能夠免費幫劉峰做唇腭裂手術(shù)。在那之前，他的父母都不知道，孩子的唇裂是可以靠手術(shù)來治療的。

越來越多的人開始用自己的方式擴大聲浪。一些并未直接受到嫣然醫(yī)院幫助的唇腭裂患者，也發(fā)出了自己術(shù)前術(shù)后的對比照，用“自揭傷疤”的故事，把嫣然醫(yī)院的危機推送到更多人面前。還有很多人并非唇腭裂患者，他們往基金會捐款，涌入李亞鵬的直播間購物、刷禮物，或是去往嫣然醫(yī)院門口，把現(xiàn)金直接投入捐款箱。

1月21日，“嫣然唇腭裂患者救助計劃”籌款通道已經(jīng)暫時關(guān)閉

李蕊后來也去看了李亞鵬的直播。“我的天，那東西都搶不到，（大家）都在那捐款?！边B續(xù)五六天，她天天刷嫣然醫(yī)院的消息，看到有企業(yè)捐出幾百萬，企業(yè)家站出來給嫣然醫(yī)院提供場地……她漸漸放下心來，嫣然醫(yī)院應(yīng)該能渡過這次難關(guān)。

大量捐款涌入后，1月20日下午，嫣然天使基金通過官方微博發(fā)布消息稱，近期收到大量捐款，按相關(guān)制度法規(guī)，項目預(yù)算已籌滿，“將陸續(xù)暫停籌款項目，待完成備案補正后再開放捐贈渠道?！备鶕?jù)騰訊公益平臺公開數(shù)據(jù)可見，嫣然唇腭裂患者救助計劃累計捐贈金額超2684萬元，累計捐贈人次突破153萬。

還有一部分捐款直接送到了醫(yī)院。1月21日晚，嫣然醫(yī)院發(fā)布聲明稱，近日，醫(yī)院陸續(xù)收到了來自社會各界的捐款。因捐贈人對于善款指定用途不同，醫(yī)院正在進行逐條梳理和統(tǒng)計工作。與此同時，醫(yī)院也在陸續(xù)物色新的院址。

1月21日，北京市朝陽區(qū)嫣然天使兒童醫(yī)院發(fā)布聲明

這場危機，似乎即將迎來曙光。但涌來的捐款，并不一定能為嫣然醫(yī)院補上房租的欠款。

“正常情況下，捐贈款的用途是需要提前約定的。” 亞洲公益研究院影響力公益研究中心主任黃鸝解釋，如今大眾的捐款大多進入了嫣然基金，而嫣然基金籌得的善款，依照之前的立項約定只能用于唇腭裂手術(shù)的救助，不直接用于支付醫(yī)院本身的房租、薪資等日常運營開支?！按蟊姮F(xiàn)在捐進去，不出意外，就是進到原來的約定框架里了，這個約定框架是不能隨意改動的。（如果要將捐款用于房租）只能和收款平臺或掛靠的基金會，重新約定一個新的框架，也就是立一個新的公益項目?！?/p>

即使部分捐款不能用于房租，大眾的捐款熱情卻是真實的。在黃鸝看來，嫣然醫(yī)院的“欠租”，讓公眾對公益的認知有了變化。 “從捐贈人的本能，人們當(dāng)然更愿意把錢捐給看得見的病人或受助者本身，而不愿意捐給病人背后的運營成本，（但這次）大家突然意識到一件事，救醫(yī)院就是救孩子，所以就愿意為成本買單了?！?/p>

嫣然之困

在此次引發(fā)輿論關(guān)注前，嫣然醫(yī)院的困境從2022年就已經(jīng)顯現(xiàn)。

據(jù)媒體報道引用的雙方房屋租賃合同糾紛案的判決書顯示，2022年1月起，嫣然醫(yī)院未按合同約定支付房租，此后房東提起上訴。法院最終認定，嫣然醫(yī)院長期拖欠租金已嚴重損害房東權(quán)益，構(gòu)成違約，法院確定續(xù)簽的合同于2023年10月10日解除，判嫣然醫(yī)院向房東支付2022年4月至2023年10月租金，共計近600萬元。

此后嫣然醫(yī)院提起上訴，2025年7月，法院二審宣布維持原判。截至2026年1月，嫣然醫(yī)院已欠租超過3000萬元。

對于欠租一事，嫣然醫(yī)院做出解釋稱，2020年原有租約到期后，房東將續(xù)約租金上漲了一倍。而經(jīng)歷了2020年開始的三年疫情期，醫(yī)院面臨巨大經(jīng)營困難，因此更難以支付上漲的租金。

2026年1月21日，北京嫣然天使兒童醫(yī)院外景/圖源：視覺中國

而事實上，嫣然醫(yī)院最初與房東簽訂租約，支付的租金僅為市場價的一半。媒體報道中，房東張某的律師解釋，早年房東以明顯低于市場的價格出租給醫(yī)院，屬于帶有公益支持性質(zhì)的合作，2019年續(xù)約時房租雖然上調(diào)，但仍低于周邊同地段的市場價。

2012年8月，中國青年報針對嫣然醫(yī)院的建立刊發(fā)文章《國內(nèi)首家民辦非營利兒童醫(yī)院的生存之道》，時任嫣然醫(yī)院常務(wù)院長劉燕群告訴記者：“醫(yī)院租樓所花費的房租，得到了低于市價一半的優(yōu)惠。”與此同時，醫(yī)院從地膠、油漆到空調(diào)、節(jié)電系統(tǒng)，包括設(shè)計方案，都是企業(yè)捐贈的。

10年前的優(yōu)惠與捐贈，為剛剛“創(chuàng)業(yè)”的嫣然醫(yī)院減輕了成本。10年過去，房租的回調(diào)，卻成了嫣然醫(yī)院持續(xù)運轉(zhuǎn)的壓力。

1月13日，北京市朝陽區(qū)嫣然天使兒童醫(yī)院關(guān)于房租債務(wù)的回應(yīng)

作為國內(nèi)首家民營非營利性醫(yī)院，要如何存活下來，實現(xiàn)“自我造血”，是嫣然醫(yī)院自成立之初就在面對和思考的難題。

李亞鵬的設(shè)想是“劫富濟貧”。外灘畫報2013年的報道《李亞鵬辦醫(yī)：明星破冰醫(yī)改之道》中提到，整個醫(yī)院分為四種模式：一種是全免費，對于家庭困難的唇腭裂兒童，依然實施免費救助，每年有600個名額；一種是完全高端、私人化醫(yī)療服務(wù)，是盈利的高端醫(yī)療；還有一種是會員服務(wù)，比如設(shè)置“嫣然天使會”，會員每年向基金會捐贈一萬元，就可以以公立醫(yī)院普通門診的價格，在這里享受高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)；還有一種是面對普通大眾的模式，即就診者可以用公立醫(yī)院普通門診的價格看病。

高端的醫(yī)療服務(wù)收益，將反哺到平價甚至免費的其他醫(yī)療服務(wù)中。黃鸝解釋，民營非營利性的醫(yī)院，相當(dāng)于一種“投資公益”。嫣然醫(yī)院除了治療唇腭裂以外，還要為兒童提供一些其他醫(yī)療服務(wù)，以此來賺取利潤。但是，“賺取的利潤股東不能分紅，只能再次投入到醫(yī)院的運營當(dāng)中，比如支付房租、人工等等，讓這份公益事業(yè)可持續(xù)發(fā)展”。

視頻截圖

根據(jù)外灘畫報的報道，李亞鵬最初的預(yù)期是3年左右達到收支平衡，此后轉(zhuǎn)向盈利。而當(dāng)下嫣然醫(yī)院的欠租，某種程度上反映出從建院開始的“自我造血”探索，并未如預(yù)想中那般順利。

李亞鵬提到，自2012年開業(yè)以來，嫣然醫(yī)院已經(jīng)累計完成唇腭裂手術(shù)11000余臺，其中約7000臺是全額免費。

北京感恩基金會理事長，公益評論與公共政策專欄作家周健告訴南風(fēng)窗，一些網(wǎng)友認為嫣然醫(yī)院的困境與此前的免費手術(shù)有因果聯(lián)系，這是一種誤解，這些手術(shù)沒有面向患者收費，但開展手術(shù)的資金來源于嫣然基金收到的捐贈撥款，“實際上（嫣然醫(yī)院應(yīng)該收的錢）一分都沒少”。

“嫣然醫(yī)院是按照一個商業(yè)化的思路來運轉(zhuǎn)的，而且這些免費提供的唇腭裂手術(shù)，費用也不是醫(yī)院支付的，那它為什么會賠？簡單來說，它本來想自造血，但是造得不成功?！敝芙≌f。

在黃鸝看來，嫣然醫(yī)院作為民營非營利性醫(yī)院，收入結(jié)構(gòu)不夠多元。她指出，大多數(shù)民營非營利性機構(gòu)的收入來源有三個：政府政策補貼、經(jīng)營性服務(wù)收入以及社會捐款，“非常多的非營利性機構(gòu)，靠市場化運營是活不下去的，（有時候）政府補貼甚至占了大頭”。

李亞鵬在視頻中稱終究能力有限

而根據(jù)嫣然醫(yī)院公開的2018年至2023年的年度工作報告，2012年至2022年捐贈收入報告，醫(yī)院收入主要來自社會捐贈和醫(yī)療服務(wù)，政府補貼并未在其中提及。梳理歷年工作報告可見，2018年、2019年門診量均超過6萬人次，2020年門診量下降58%，僅有約2.7萬人次，此后的2021年至2023年，門診量最高也只達到約3.9萬人次?？梢姡鳛槠渲饕杖雭碓粗坏尼t(yī)療服務(wù)收入下滑明顯。

但當(dāng)下，黃鸝并不擔(dān)心嫣然醫(yī)院的未來。“這次偶發(fā)的‘黑天鵝’事件，讓李亞鵬贏得了大眾對他的關(guān)注，其實他已經(jīng)具備了一個非常好的發(fā)展基礎(chǔ)。”眼前的欠租問題解決之后，未來醫(yī)院如何調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，良性運營，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，才是更重要的問題。

被看見的人群

幫助唇腭裂患者有很多種方式，建立一家實體醫(yī)院，原本就意味著更大的困難。

2012年，醫(yī)院成立之初，時任嫣然天使基金執(zhí)行總裁李詩告訴媒體：“慈善組織不辦醫(yī)院其實更‘省錢’?！边^去，嫣然天使基金的受助者可以到全國各地的定點醫(yī)院完成手術(shù)，這同樣能幫助貧困患者減輕醫(yī)療負擔(dān)，而不成立醫(yī)院，就意味著不用承擔(dān)醫(yī)院的房租、人員等成本開支，壓力更小。

那么為什么要成立嫣然醫(yī)院？答案在于唇腭裂治療本身的特殊性，它需要長期的序列治療，且高度依賴多學(xué)科協(xié)作。定點合作醫(yī)院在這方面存在不足， “手術(shù)之后，怎么關(guān)注孩子的后續(xù)成長？怎么讓他們接受唇腭裂修復(fù)術(shù)、語音治療、心理治療等一系列的持續(xù)康復(fù)治療？現(xiàn)有的大多數(shù)醫(yī)院是做不到的?！崩钤娬f。

成立一家唇腭裂專門醫(yī)院，則是希望能夠?qū)⒋诫窳研蛄兄委煹母鱾€環(huán)節(jié)集中起來，讓治療變得更加持續(xù)、徹底。

李蕊切實感受到嫣然醫(yī)院的持續(xù)服務(wù)。她的女兒情況比較簡單，只需要做一次手術(shù)。手術(shù)后兩三個月，女兒的傷口不小心被尖銳的玩具戳破，流血了。李蕊趕緊拍照給醫(yī)生看，那時手術(shù)傷口還沒有完全愈合，“很嫩，孩子有時候還會去抓”，醫(yī)生很快發(fā)來處理傷口的方法，李蕊才安心。

這種聯(lián)系維持至今。2025年，李蕊和丈夫觀察到，孩子的兩側(cè)鼻孔大小不一，咨詢醫(yī)生后，他們才知道問題不大，“平時給孩子戴一下鼻膜就行了”。

李蕊與女兒和醫(yī)生的合照/受訪者供圖

嫣然醫(yī)院的風(fēng)波背后，真正引發(fā)大眾關(guān)心的，是一群唇腭裂患者的處境。而因為這次風(fēng)波，藏在這群患者生活中的隱痛，被更多的人看見、接納。

方莉也在這次風(fēng)波中給嫣然醫(yī)院捐款。她是單側(cè)腭裂患者，從3個月一直到23歲，她先后做過六次手術(shù)，涉及上顎、鼻唇、牙槽、鼻梁等多個部位的修復(fù)、填補，其中還有六七年時間花在了牙齒矯正上。

她深知唇腭裂的折磨。因為腭裂，她的上顎左側(cè)牙槽缺了一塊骨頭，手術(shù)需要取一塊股骨填補過去。做完手術(shù)的前三天，她渾身疼痛，下不了床，也不能進食，靠輸營養(yǎng)液和喝水度過，排泄也要依賴母親在床邊照顧。除此以外，鼻子、嘴唇的修復(fù)，也需要身體其他部位的骨頭、脂肪來填充，她的身上因此留下了多種疤痕。

她最在意的還是嘴唇上的疤。即使從小沒有因為唇腭裂受過嘲笑，方莉仍然很在意外貌。她不喜歡被別人拍照，“他拍很容易暴露你的（缺點）”，學(xué)會化妝后，她會琢磨怎樣把嘴上的疤痕遮住?！捌鋵嵉阶詈罂隙ㄒ彩钦诓蛔〉模恼湛床怀鰜砭托??！?/p>

患者劉峰曾長期感到自卑。小時候，上唇的裂痕讓他有了一個外號，“兔子嘴”。他變得敏感，在意周圍人的眼光，擔(dān)心被笑話而不敢積極地表現(xiàn)自己。即使后來做了手術(shù)，裂痕被修復(fù)，自卑也一直影響著他。直到進入大學(xué)，劉峰才慢慢學(xué)會自我接納。

幼時患有唇裂的劉峰與長大后的劉峰/受訪者供圖

嫣然醫(yī)院引發(fā)關(guān)注后，他在視頻號發(fā)了自己的故事，也時不時直播和網(wǎng)友聊天。劉峰發(fā)現(xiàn)，來到自己直播間的唇腭裂患者們，有的已經(jīng)40多歲了，還沒有走出自卑的陰影，討論中，他們最關(guān)心的依舊是外貌，他們還想再去做修復(fù)手術(shù)，更好地遮住疤痕。

“說白了內(nèi)心沒有接納自己，總覺得不美觀，因為我們唇腭裂做完了手術(shù)之后，再怎么去修復(fù)，永遠是有一塊疤的，不可能說像普通人一樣的。”劉峰說。

好在社會的善意，已經(jīng)將一部分人托舉。在拍視頻前，李蕊也擔(dān)心孩子唇裂的情況被別人知道，她更不想讓孩子知道，擔(dān)心孩子覺得自己和別人不一樣，有缺陷。視頻發(fā)出后，她沒有收到想象中的負面評價，反而有很多網(wǎng)友夸她“有勇氣”，還有人和她一起捐了款。

女兒還不知道這一切。距離手術(shù)已經(jīng)過去7年，在李蕊眼里，她看上去很美。李蕊想，等孩子再長大一點，她可以把這件事，鄭重地講給孩子聽。

（李蕊、玉兒、劉峰、方莉皆為化名。）

作者 | 祝越

實習(xí)生 |張強強 黃思婷

編輯 | 向現(xiàn)

值班主編 | 吳擎

排版 | 八斤