2026年1月，印度西孟加拉邦及周邊地區(qū)出現(xiàn)疫情。

最早確診的患者，為加爾各答附近一家私立醫(yī)院的2名醫(yī)護人員。

初步調(diào)查顯示，病毒很可能經(jīng)由一名確診前已經(jīng)死亡的患者進(jìn)入醫(yī)院，這一情況導(dǎo)致防疫措施未能及時啟動。疫情可能在進(jìn)入2026年之前幾天已開始發(fā)展，直到多名醫(yī)護人員出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，才最終被確認(rèn)為尼帕病毒感染。

而最早確診的2名感染者，他們極有可能，是在照顧那名在接受尼帕病毒檢測前就已去世的嚴(yán)重呼吸道癥狀的患者時，而感染了病毒。

此后，又有3名醫(yī)護人員確診感染，使得醫(yī)護人員感染病例增至5例。近百名密切接觸者被隔離。

就此次印度報告的病例，初步調(diào)查顯示：

患者A，是一名護士，曾在2025年12月15-17日，前往位于印度和孟加拉邊境處的一個村莊參加婚禮，并停留數(shù)日。

2026年1月2日，患者A，出現(xiàn)癥狀入院治療。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門派員前往該村莊，采集蝙蝠的血液和樣本后推測，患者A，可能飲用了被蝙蝠污染的新鮮椰棗汁，從而引起感染。

據(jù)悉，生椰棗汁是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村冬季的常見飲料，但椰棗也是果蝠的食物，這使其成為潛在感染源。

患者B，是A的同事。

他們曾共同上夜班，因此被推測可能是“人傳人”導(dǎo)致感染。

2026年1月16日的報道顯示，患者B，病情已有好轉(zhuǎn)，脫離了呼吸機支持；患者A仍危重。

他們均曾出現(xiàn)高燒和呼吸困難等癥狀。

由于2名感染者，都在醫(yī)院工作，接受隔離的人群包括醫(yī)生、護士、救護車司機以及他們的家屬等120多人。

另據(jù)報道，此后發(fā)現(xiàn)的三名患者，也分別為1名醫(yī)生、1名護士和1名醫(yī)務(wù)人員。

世界衛(wèi)生組織將尼帕病毒列為一種致命的人畜共患病毒，主要由果蝠攜帶。

尼帕是一種罕見的病毒，幾乎每年都會發(fā)現(xiàn)少量病例，主要出現(xiàn)在孟加拉國、印度、馬來西亞等國。泰國、尼泊爾等國已加強對印度來訪者的邊檢。

實際上，印度自2001年以來，就已多次出現(xiàn)尼帕病毒疫情。2025年5月17日至7月12日期間，就報告了4例尼帕病毒感染病例，其中包括2例死亡病例。

不僅僅印度，自1998年以來，孟加拉國、印度、馬來西亞、菲律賓和新加坡，也均報告過尼帕病毒疫情。

1999年，在馬來西亞的養(yǎng)豬場暴發(fā)的一次疫情中首次確認(rèn)了尼帕病毒，大多數(shù)人類感染是由于直接接觸病豬或其受污染的組織而造成。傳播途徑為無保護地接觸豬的分泌物或患病動物的組織。

自1999年以來，馬來西亞未再報告過新疫情。

在隨后的孟加拉國和印度的疫情中，食用被受感染果蝠的尿液或唾液污染的水果或水果制品生椰棗汁是最可能的感染渠道。

目前還沒有研究病毒在體液或包括水果在內(nèi)的環(huán)境中的存留狀態(tài)問題。

據(jù)世界衛(wèi)生組織介紹，尼帕病毒是一種人畜共患病毒，可通過受感染的動物（如蝙蝠或豬）或受這些被感染動物唾液、尿液和排泄物污染的食物傳染給人類，少數(shù)情況下也可人際傳播。

尼帕病毒的致死率相當(dāng)高，它比新冠病毒的致死率要高得多，而后者已經(jīng)讓全世界的醫(yī)療系統(tǒng)承受了巨大壓力了。

尼帕病毒感染后的病情進(jìn)展，也是很快。發(fā)熱、頭痛、嗜睡、昏迷、急性腦炎，在不長的時間內(nèi)，就能奪走生命。

而且這個病毒會人傳人，尤其在醫(yī)院環(huán)境里，傳播鏈條形成之后就是一場災(zāi)難。

它的潛伏期可以長達(dá)幾十天，早期發(fā)現(xiàn)有難度，等發(fā)現(xiàn)的時候，可能已經(jīng)傳開了。

尼帕病毒感染初期通常表現(xiàn)為普通的病毒性發(fā)熱或腦炎，有些類似流感的癥狀，包括發(fā)燒、頭痛、肌肉疼痛、疲勞等。因此最初的幾例病例往往難以立即識別。等到人們開始懷疑時，已經(jīng)太遲了。

簡單的來說，這個病毒跟新冠和流感病毒一樣，都是RNA病毒，都是一種靠自身免疫系統(tǒng)自愈的疾病，然后傳統(tǒng)途徑也差不多，都是會人傳人。我們可以理解為，這類呼吸道疾病都會死人，是死是活，“聽天由命”，也就是由我們自身的免疫系統(tǒng)的能力決定。

目前，尚無獲得該病毒疫苗或特效藥。醫(yī)生只能處理患者出現(xiàn)的具體癥狀，也就是只能對癥處理。

但是，敲黑板，注意了。

針對我國在尼帕病毒方面的檢測能力，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授表示：“二代測序檢測能力沒有問題。”

二代測序，不僅能在疫情暴發(fā)時快速診斷和溯源，更能對病毒進(jìn)化進(jìn)行長期監(jiān)測、評估公共衛(wèi)生風(fēng)險、并指導(dǎo)醫(yī)療對策，比如疫苗設(shè)計。

但是，據(jù)第一財經(jīng)報道，目前我國具備尼帕病毒檢測能力的機構(gòu)有數(shù)十家，主要集中在省級疾控中心和少數(shù)大型醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)識別能力有限。

1月26日，中國科學(xué)院武漢病毒研究所公開宣稱，他們團隊聯(lián)合上海藥物研究所、旺山旺水生物醫(yī)藥股份有限公司胡天文博士在國際期刊發(fā)表了一個重要的研究成果。

什么重要的研究成果？

與尼帕病毒治療藥物有關(guān)。

研究證實，口服核苷類藥物VV116對尼帕病毒具有顯著的抗病毒活性。不僅可作為醫(yī)護人員等高危人群的預(yù)防性用藥，更可為應(yīng)對尼帕病毒疫情，提供了一個現(xiàn)成的藥物選擇。

VV116是一款具有廣譜抗病毒潛力的口服核苷類RNA依賴性RNA聚合酶抑制劑，其片劑用于新冠病毒感染適應(yīng)癥已經(jīng)在中國（商品名：民得維?）和烏茲別克斯坦（商品名：Mindvy?）獲得批準(zhǔn)上市。

2025年12月，先聲藥業(yè)獲得VV116呼吸道合胞病毒（RSV）感染適應(yīng)癥和人偏肺病毒（HMPV）感染適應(yīng)癥在大中華區(qū)的獨家開發(fā)、制造及商業(yè)化權(quán)利。

毫無疑問，這一發(fā)現(xiàn)，為這一高致死性新發(fā)傳染病的防治，帶來了新的希望。

那么，VV116 對尼帕病毒有用嗎？

尼帕病毒是一種有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒，作為一種 RNA 病毒，尼帕病毒的基因組的復(fù)制和表達(dá)，同樣也依賴于自身的 RdRp。

所以，理論上VV116，也能通過抑制尼帕病毒RdRp，阻斷尼帕病毒RNA的復(fù)制。

中國團隊的這個藥物出現(xiàn)之前，在全球范圍內(nèi)，對尼帕病毒感染都沒有任何獲批的疫苗，也沒有任何獲批的特效藥。

醫(yī)生能做的，只有支持性護理，就是吸氧、補液、維持生命體征，但病毒本身沒辦法對付，是只能看患者自己的免疫力能不能扛過去。

而中國這個藥物，在2023年1月，就獲得了國家藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，用于治療新冠病毒感染。

2025年1月份，轉(zhuǎn)為常規(guī)批準(zhǔn)，還獲批用于甲型和乙型流感治療。

也就是說，這個藥的安全性，已經(jīng)在患者身上驗證過了。

這意味著，如果今天印度西孟加拉邦的尼帕病毒疫情需要藥物，那這個藥物應(yīng)該是可以立刻調(diào)配過去的，不需要等研發(fā)、審批、生產(chǎn)這些。

武漢病毒研究所的團隊做了非常扎實的研究，體外實驗證實這個藥物對尼帕病毒的馬來西亞株和孟加拉株都有高效抑制活性。

簡單來說就是，這種藥物能夠直接、有效地抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制，讓病毒載量大幅下降。病毒載量一降，患者的病情就能得到控制，死亡率就能降下來，傳播風(fēng)險也能減少。在疫情防控中，這是決定性的優(yōu)勢。

特別是每天都在高風(fēng)險環(huán)境里工作的醫(yī)務(wù)人員，如果能預(yù)防性地服用該藥物，就相當(dāng)于給自己加了一層保護屏障，大幅降低感染風(fēng)險。

但是，也有專家表示，由于國內(nèi)尚無尼帕病毒確診病例報告，我國臨床救治經(jīng)驗缺乏，醫(yī)院對重癥患者的呼吸支持、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥處理等，還缺乏實戰(zhàn)經(jīng)驗。

慶幸的是，截至目前，我國還并未報告過確診的人類尼帕病毒感染病例。

總體來看，尼帕病毒傳到中國的風(fēng)險較小，即使有輸入病例，引起大范圍傳播的可能性也非常小。

既往病例顯示，人和人之間的傳染性較弱，需要近距離、長時間接觸才會人傳人。所以，一般只有長期照顧感染者的家人、醫(yī)護人員或護工有被感染的風(fēng)險。大部分感染者癥狀較重，相對容易識別，照護過程中容易采取防范措施，所以尼帕病毒不會像流感、新冠那樣引發(fā)大范圍甚至全球的傳播。

但是，這并不意味著我們就可以高枕無憂。

尼帕病毒的天然宿主狐蝠在中國南方，如云南、海南等地有分布，且擁有類似的生態(tài)環(huán)境和病毒家族成員，監(jiān)測壓力依然存在。

目前，中疾控已經(jīng)印發(fā)《尼帕病毒病預(yù)防控制技術(shù)指南》

（上下滑動即可查看更多）

最后嘮叨幾句。

病毒，是最陰險狡詐的家伙。

就像是武俠小說里的毒功，從原來那種七步倒變成了慢性滲透，你中招了還以為是自己太累、上火、沒休息好。

然后就一邊喝著菊花茶，一邊把病毒養(yǎng)熟了。殊不知，發(fā)燒不出汗，必有內(nèi)火。

更可怕陰毒的是，病毒還在模仿你生活。

有不少人，比如有些病毒，第一次癥狀就是腹瀉、食欲不振、腸鳴音增強，搞得人以為是吃壞了東西。你要是正好趕上換季、飲食無規(guī)律，就更容易被它借勢攻擊。

再比如，有些病毒，你感染后，總是頭昏腦漲、注意力難集中、偶爾眼睛發(fā)澀，以為是用電腦太久，結(jié)果一測，卻是一種病毒感染。

可以這么說，病毒已經(jīng)不再像病毒，它一開始忒像我們生活中的小煩惱了。

曾經(jīng)，有個中年女性患者來醫(yī)院，說自己最近啥也不想干，腦子像泡在水里，還以為是抑郁，結(jié)果一查，是輕癥甲流。

你說病毒像不像一個情緒劫匪？

它不搶你的命，它搶你的狀態(tài)。

但是，千萬別小看這些一開始溫柔型的病毒，往往因為被假象蒙蔽導(dǎo)致奪命。

因為一開始癥狀不典型，更難防，也更容易傳播。

就像潛水型選手，你看不見它，它卻在看你。

病毒最愛的就是那種自覺沒事的自信?，F(xiàn)在的病毒已經(jīng)變異的異常狡猾，不像以前那樣踹門進(jìn)來，而是輕輕敲門，看你有沒有意識到它。

身為醫(yī)務(wù)人員，我們得有警惕性，得跟上它的節(jié)奏，調(diào)整自己的感知方式和警惕性。

你對病毒的敏感度，決定了你在接診病毒感染病人時的勝算和概率。

前村深雪里，昨夜一枝開。

事物的變動總是漸進(jìn)的，如風(fēng)起于青萍之末，所以，面對病毒和疫情，白衣執(zhí)甲，要有敬畏心。

醫(yī)客說

對普通人而言，做好這幾點就能筑牢防線：

1、不食用被蝙蝠啃咬的水果、不喝生椰棗汁，水果務(wù)必洗凈削皮；

2、避免接觸蝙蝠、豬等可疑動物，處理肉類徹底煮熟；

3、若有印度及周邊國家旅行史，出現(xiàn)疑似癥狀立即就醫(yī)并主動報備。

病毒沒有國界，一場疫情考驗的從來不是單個國家的能力。印度的防疫漏洞，提醒著全球：公共衛(wèi)生體系的短板，就是人類共同的風(fēng)險，科技攻關(guān)才是對抗未知病毒的終極武器。

【責(zé)編】醫(yī)客君

【文章來源】護言醫(yī)語、老葉說醫(yī)，作者葉正松

【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)

【免責(zé)聲明】我們尊重原創(chuàng)，版權(quán)原作者所有。 如有侵犯您的權(quán)益請及時聯(lián)系微信：xxxfff0518 我們會在24小時內(nèi)刪除，感謝您對醫(yī)客的支持！

【投稿郵箱】yike@touchealth.com