最近關(guān)于尼帕病毒的新聞?dòng)稚狭藷崴�，雖然離我們還有點(diǎn)距離，但不少人已經(jīng)在朋友圈里轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)內(nèi)容，有的在問(wèn)“這病毒到底是什么”，也有的在擔(dān)心“會(huì)不會(huì)像當(dāng)年一樣封控”。其實(shí)不必恐慌，但也不能掉以輕心。

作為一名長(zhǎng)期在呼吸與感染科一線(xiàn)工作的醫(yī)生，我見(jiàn)過(guò)太多“沒(méi)當(dāng)回事，結(jié)果事變大”的案例，這種病毒的傳播方式和致病機(jī)制，確實(shí)值得我們更早做些準(zhǔn)備。

說(shuō)實(shí)話(huà)，尼帕病毒這個(gè)名字聽(tīng)起來(lái)陌生，但它并不是新面孔。它早在上世紀(jì)就被發(fā)現(xiàn)了，只是由于發(fā)病率低、爆發(fā)區(qū)域偏遠(yuǎn)，過(guò)去沒(méi)能引起大眾特別的注意。

可現(xiàn)在不同了，隨著人員流動(dòng)頻繁、國(guó)際交通密集，一些原本地理限制明顯的病毒，也有更多的“機(jī)會(huì)”進(jìn)入其他地區(qū)。

尼帕病毒的麻煩之處不光在于它由蝙蝠等動(dòng)物傳播，還在于它在某些情況下可以人傳人。這就意味著，如果控制不及時(shí)，一旦進(jìn)入人群聚集場(chǎng)所，傳播鏈?zhǔn)怯锌赡芾L(zhǎng)的。雖然目前病例數(shù)量不多，但我們不能以為“少就沒(méi)事”，就像一場(chǎng)山火，起初也只是幾縷煙。

在臨床上，我們更擔(dān)心的是它的致死率較高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，這種病毒的病死率大約在40%到75%之間，和普通流感完全不是一個(gè)量級(jí)。它會(huì)攻擊肺部和大腦，輕則高燒、呼吸困難，重則出現(xiàn)致命性腦炎。而且目前沒(méi)有特效藥，也沒(méi)有成熟疫苗，治療主要靠支持療法和病人的體力撐過(guò)去。

所以今天我想站在醫(yī)生的角度，跟大家聊聊：如果有一天我們身邊真的出現(xiàn)了尼帕病毒的病例，我們每家人應(yīng)該提前準(zhǔn)備些什么。不是讓大家去囤藥，而是推薦五樣簡(jiǎn)單又實(shí)用的東西，關(guān)鍵時(shí)刻，它們真能救命。

第一樣：口罩。這個(gè)大家都不陌生了，但我建議家里常備的不只是一次性醫(yī)用口罩，而是N95級(jí)別的防護(hù)口罩。

尼帕病毒雖然主要通過(guò)直接接觸感染者體液、病原動(dòng)物的分泌物傳播，但在密閉空間、近距離接觸下，也有通過(guò)飛沫傳播的可能。

特別是照顧病人的家屬或醫(yī)護(hù)人員，一旦沒(méi)有做好防護(hù)，很容易中招。臨床上我們見(jiàn)過(guò)太多因?yàn)椤爸皇桥阒鴴焖倍腥镜睦�。家里備幾包高防護(hù)等級(jí)的口罩，不論是出門(mén)去醫(yī)院，還是家中有人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，都能用得上。

第二樣：一次性醫(yī)用手套。很多人覺(jué)得戴手套是醫(yī)院里的事，但其實(shí)在處理可疑污染物、照料發(fā)熱病人時(shí)，手套是非常重要的一道“隔離墻”。

尤其是病毒可以通過(guò)黏膜和微小傷口傳播的情況下，手套能有效阻斷這一通道。我們鼓勵(lì)在家中設(shè)有簡(jiǎn)易“隔離角”的，也備一些手套備用。注意，使用后要正確脫除并立即丟棄，不要重復(fù)使用，也不要隨意亂扔。

第三樣：消毒用品。不是讓你拿84消毒液拖全屋地板，而是建議家中備一點(diǎn)含酒精的速干手消毒凝膠，以及含氯消毒液。

前者方便日常使用，比如外出回家、處理可疑物品后及時(shí)消毒雙手；后者適合處理已污染的物體表面，比如門(mén)把手、水龍頭、手機(jī)外殼等。臨床研究表明，尼帕病毒對(duì)常規(guī)的酒精和氯消毒劑敏感，合理使用消毒劑，有助于降低環(huán)境中病毒殘留的風(fēng)險(xiǎn)。

第四樣：基礎(chǔ)體溫計(jì)與指夾式血氧儀。很多人可能家里有體溫計(jì)，但血氧儀可能還沒(méi)配備。我們之所以建議這兩樣一起準(zhǔn)備，是因?yàn)槟崤敛《镜脑缙诎Y狀常常是發(fā)熱、咳嗽、呼吸不適，而后期可能出現(xiàn)低氧血癥。

體溫監(jiān)測(cè)可以幫助我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)疑似感染者；而血氧儀可以評(píng)估肺部功能是否出現(xiàn)問(wèn)題，特別是高齡或本身有慢性病的人群，一旦血氧下降，意味著病情可能迅速惡化。這個(gè)時(shí)候及時(shí)就醫(yī)能大大提升搶救成功的幾率。

第五樣：家庭應(yīng)急聯(lián)系卡。很多家庭忽視了這一點(diǎn)，尤其是獨(dú)居老人。一張寫(xiě)有緊急聯(lián)系人、最近就診醫(yī)院、基礎(chǔ)病史、過(guò)敏史的卡片，放在家里顯眼位置或隨身攜帶，在緊急送醫(yī)時(shí)可以為醫(yī)護(hù)節(jié)省寶貴時(shí)間。

我們?cè)诩痹\工作中見(jiàn)過(guò)太多“病人意識(shí)不清楚，家屬聯(lián)系不上”的尷尬場(chǎng)面。有時(shí)候，延遲幾分鐘，就可能錯(cuò)過(guò)最佳搶救窗口。

說(shuō)到這里，可能有人會(huì)覺(jué)得“準(zhǔn)備這些是不是太緊張了”。但從醫(yī)學(xué)角度看，預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要。這五樣?xùn)|西，平時(shí)用起來(lái)也很方便，不專(zhuān)屬于尼帕病毒，其他呼吸道病毒流行時(shí)同樣適用。

像口罩、手套、消毒液，甚至在流感季節(jié)、諾如病毒高發(fā)期都能派上用場(chǎng)。體溫計(jì)和血氧儀，更是家庭健康管理的“標(biāo)配”。

我們也要提醒大家，尼帕病毒不是無(wú)藥可治，也不是一傳就死的“超級(jí)病毒”。它確實(shí)危險(xiǎn)，但也不是傳播速度最快的那一類(lèi)。

它的出現(xiàn)，更多是提醒我們：公共衛(wèi)生防線(xiàn)不能松懈，個(gè)人防護(hù)意識(shí)要養(yǎng)成。如果能早點(diǎn)關(guān)注，早點(diǎn)準(zhǔn)備，哪怕真的有病例出現(xiàn)在我們周?chē)覀円膊恢劣诨艁y無(wú)措。

在日常生活中，我們還要特別注意以下幾點(diǎn)：第一，避免接觸野生動(dòng)物，尤其是蝙蝠、果蝠等可能攜帶病毒的動(dòng)物；

第二，不吃來(lái)路不明的水果和生肉，有些病毒可能通過(guò)被污染的食物傳播；第三，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、呼吸困難等癥狀，尤其是有境外旅行史或接觸史的，應(yīng)盡快就醫(yī)并如實(shí)報(bào)告情況。

從醫(yī)生的角度來(lái)說(shuō)，我們希望大家不過(guò)度恐慌，但也不要麻痹大意。很多病毒并不是靠“高科技”打敗的，而是靠每個(gè)人的細(xì)心、防護(hù)、配合。

這五樣?xùn)|西，或許不會(huì)立刻改變什么，但在關(guān)鍵時(shí)刻，它們可能就是一堵墻，一個(gè)緩沖，一個(gè)保命的機(jī)會(huì)。

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