每到冬天，上廁所的次數(shù)顯著增加，是正常生理反應(yīng)還是尿頻尿失禁的原因？上海瑞金康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科鮑勇主任醫(yī)師，日前從專業(yè)的角度對(duì)大眾感興趣的問題進(jìn)行解析。

據(jù)鮑勇介紹，天冷上廁所較勤，主要有以下幾個(gè)原因?qū)е?。首先，冬天出汗減少，體液需要通過小便排出；其次，冬天相對(duì)來說喝水較少，本來需要排出的尿液濃縮，對(duì)尿道的刺激更為明顯，從而導(dǎo)致排尿緊迫。

當(dāng)然，我們需要通過明確的診斷來區(qū)分尿失禁的類型并對(duì)癥治療。在上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院內(nèi)，患者可以通過醫(yī)院內(nèi)的尿流率動(dòng)力學(xué)檢查、壓力膀胱容量曲線檢查來進(jìn)行診斷。鮑勇解釋說，這兩項(xiàng)檢查能直接反映患者的膀胱功能、尿道阻力等核心指標(biāo)，比如判斷是膀胱過度活躍導(dǎo)致的急迫性尿失禁，還是盆底肌松弛引發(fā)的壓力性尿失禁，避免誤診誤治。

在治療上，患者除了個(gè)性化盆底肌訓(xùn)練，針對(duì)壓力性尿失禁或盆底肌恢復(fù)不佳的患者，醫(yī)院會(huì)輔以盆底磁刺激，通過無痛無創(chuàng)的磁場(chǎng)作用激活盆底肌，提升訓(xùn)練效果；對(duì)于急迫性尿失禁，膀胱訓(xùn)練是核心療法，結(jié)合藥物和設(shè)備監(jiān)測(cè)，幫助患者重建膀胱儲(chǔ)尿功能，擺脫“一有尿意就漏”的困擾。

對(duì)于尿失禁患者到底應(yīng)該掛什么科？鮑勇表示，女性產(chǎn)后漏尿或伴子宮脫垂優(yōu)先掛婦科，男性患者前列腺重度肥大漏尿可掛泌尿外科；對(duì)于想做保守治療或盆底肌康復(fù)，掛康復(fù)醫(yī)學(xué)科最精準(zhǔn)，醫(yī)院會(huì)通過上述先進(jìn)檢查制定個(gè)性化方案，教會(huì)患者正確的盆底肌訓(xùn)練方法。

最后，鮑勇對(duì)于尿失禁患者提出了三點(diǎn)核心建議。第一，別忍！尿失禁是疾病，不是正?，F(xiàn)象，早期輕度癥狀可依靠康復(fù)訓(xùn)練、盆底磁刺激等；第二，科學(xué)應(yīng)對(duì)，先通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查等精準(zhǔn)判斷類型，再對(duì)癥處理；第三，放下尷尬，及時(shí)就醫(yī)，相信先進(jìn)診療技術(shù)的力量，配合醫(yī)生制定方案，堅(jiān)持科學(xué)干預(yù)，絕大多數(shù)患者都能擺脫漏尿困擾。

經(jīng)過鮑主任的專業(yè)科普和分享，相信能幫市民正確認(rèn)識(shí)尿失禁，走出認(rèn)知誤區(qū)。

記者 / 張益

編輯 / 李伽缽

圖片 / 張益

視頻 / 張益

資料 / 上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

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