“母親已經(jīng)八十歲了，我每天都給她測血氧，但卻不知道數(shù)值意味著什么，也不清楚什么時段測最有意義。我總想找醫(yī)生做個專業(yè)的解讀分析，可母親身體虛弱，實在經(jīng)不起頻繁奔波……”在患者交流群中，徐女士的這番話道出了許多家庭照護者的共同困擾。

在《看呼吸》近日推出的直播節(jié)目“血氧高卻不適？數(shù)值背后有隱患”中，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師曹志新教授，講解了監(jiān)測血氧需關(guān)注的三個關(guān)鍵狀態(tài)，并介紹了如何足不出戶即可獲得專業(yè)的血氧數(shù)據(jù)解讀。

三個狀態(tài)的血氧務必時常測

曹教授特別建議呼吸慢病患者養(yǎng)成定期監(jiān)測血氧的習慣，而且要覆蓋安靜清醒、活動后、夜間睡眠三種不同狀態(tài)，才能更全面地掌握自身的氧合功能。

“首先是安靜清醒狀態(tài)的血氧監(jiān)測。建議在靜坐不動、身心放松的狀態(tài)下測量，此時的數(shù)值能反映血氧在無額外消耗時的基礎(chǔ)水平，也是后續(xù)對比其他狀態(tài)血氧的參照。子女不在身邊、獨自生活的老年患者，如果因為記性不佳經(jīng)常遺漏測量，可以把測量時間固定下來，比如選在晨起后、午飯前這類易記的時間點，還可以搭配小技巧，比如在床頭、餐桌旁貼個簡易提示貼，或者把血氧儀放在固定的顯眼位置?！?/p>

“其次是活動后的血氧監(jiān)測。不少患者朋友安靜時呼吸尚且平穩(wěn)，但他們有一個典型問題就是‘動不得’，即便是在平地上慢走幾步，血氧也會明顯下降。建議大家活動結(jié)束后即刻測量血氧，看看在消耗體力、呼吸負荷上升時的耐受能力，以便判斷當下的活動量是否適配病情?！?/p>

“再者，如果條件允許，尤其推薦呼吸慢病患者夜間睡眠時監(jiān)測血氧。進入睡眠后，我們呼吸的幅度和頻率都會減弱，對健康人群來說不會造成血氧異常。但患者朋友們本身氣道通氣功能就存在障礙，甚至還合并了夜間睡眠呼吸暫停，睡眠期間的呼吸減弱很容易導致血氧下降。這種異常往往在清醒時難以發(fā)現(xiàn)，卻可能長期影響心肺功能，因此夜間的血氧監(jiān)測尤為重要。”

測得的血氧維持多少才及格？

“對于健康人來說，在海平面水平、靜息狀態(tài)下且不吸氧時，血氧達到95%以上才可維持重要器官的功能，保證周圍組織的氧氣供應。2%以內(nèi)的小幅波動基本沒有大礙，但如果血氧下降幅度超過4%，甚至降低至90%，就需要去醫(yī)院查明具體原因了?！?/p>

“呼吸慢病患者不必強求和健康人一樣高的血氧，但要了解血氧的基線水平，也就是平時休息和運動時的平均數(shù)值。若是在基線水平的基礎(chǔ)上下降超過4%，這時值得關(guān)注。尤其是血氧下降的同時出現(xiàn)了癥狀加重，比如咳嗽加劇、痰色變黃、痰量變多、活動耐力下降，或者出現(xiàn)了比較明顯的呼吸困難、心慌心悸等，都需要趕緊就醫(yī)。另外，如果呼吸慢病患者的外周血氧持續(xù)低于90%，即便沒有明顯波動和不適，也需要到醫(yī)院就診，行血氣分析檢測以明確有無二氧化碳潴留?！?/p>

如何足不出戶得到病情的專業(yè)分析？

上文的方法能幫大家初步判斷血氧是否異常，若想更全面、精準地評估病情，又不想頻繁奔波，那么就可以借助遠程醫(yī)療的方式來實現(xiàn)。（）

“大家把監(jiān)測到的血氧數(shù)據(jù)上傳至專屬的醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺后，會有專業(yè)的醫(yī)務人員全程跟進，針對您的血氧數(shù)據(jù)及相關(guān)情況進行專業(yè)的分析、解讀與指導，這也是目前我們已經(jīng)落地、且應用較為廣泛的成熟手段。此外，數(shù)據(jù)進入云端平臺后，還能借助前沿的人工智能技術(shù)，通過AI智能分析算法更高效地多維度分析、識別異常波動?！辈芙淌谥v道。

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專家簡介 曹志新

北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸病學分會呼吸危重癥學組委員；工作研究的主要方向：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸治療；發(fā)表學術(shù)論文50余篇，獲國家科技進步二等獎，北京市科技進步二等獎，天津市科技進步一等獎，中華醫(yī)學科技一等獎。

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排版：張彥

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