深夜，60歲的宋女士再一次被劇烈腹痛驚醒，掙扎著走向衛(wèi)生間——這已成為她近1年來的日常。因肺癌需長期服用靶向藥，她的腸道菌群嚴(yán)重失衡，并發(fā)難辨梭菌感染，每日腹瀉多達(dá)20余次，生活被禁錮在有限的空間距離之內(nèi)。

“身體像被掏空，尊嚴(yán)碎了一地?！被貞涍^往，宋女士聲音微顫。她曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試了多種治療方法，效果仍不理想。直到她抱著最后一線希望，走進(jìn)北京大學(xué)首鋼醫(yī)院胃腸外科李明主任的診室。

在完成糞便培養(yǎng)、腸鏡、腸道菌群微生物檢測等一系列檢查，李明主任詳細(xì)評估后指出，宋女士的頑固性腹瀉并非簡單的副作用，而是長期藥物治療后引起的嚴(yán)重腸道菌群紊亂疊加難辨梭菌感染所致。

腸道內(nèi)數(shù)以萬億計的微生物構(gòu)成的復(fù)雜生態(tài)系統(tǒng)，被譽(yù)為人體“第二大腦”，深刻影響著消化吸收、免疫防御、甚至神經(jīng)調(diào)節(jié)和代謝功能?！爱?dāng)腸道菌群多樣性被破壞，有害菌肆虐，有益菌凋零，就會導(dǎo)致諸如慢性腹瀉、復(fù)發(fā)性艱難梭菌感染、炎癥性腸病等一系列棘手問題?！崩蠲髦魅谓榻B。

面對這一難題，團(tuán)隊決定采用一項前沿治療技術(shù)——腸道菌群移植（FMT）。FMT并不是簡單意義上的“移植糞便”，而是一項經(jīng)過嚴(yán)格供體篩選、制備和規(guī)范操作的醫(yī)學(xué)技術(shù)，即將健康供體的腸道菌群經(jīng)過處理后，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化制備后，通過口服或灌腸的方式移植到患者體內(nèi)，幫助患者重建正常的腸道生態(tài)環(huán)境。

宋女士在口服菌群膠囊十天后，變化悄然發(fā)生：腹瀉次數(shù)從每日二三十次銳減至三五次，糞便逐漸成形，肛周紅腫疼痛顯著緩解?！案杏X腸道終于‘醒’過來了?！彼闻康脑捳Z中掩不住重獲新生的喜悅。

目前，F(xiàn)MT已被國際指南推薦用于難治性細(xì)菌感染、頑固性腹瀉、便秘、部分腸道功能紊亂疾病，在代謝綜合征、炎癥性腸病、自閉癥及腫瘤輔助治療等領(lǐng)域，也展現(xiàn)出良好的研究前景。此次治療的成功，標(biāo)志著北京大學(xué)首鋼醫(yī)院在腸道微生態(tài)治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的突破，也為后續(xù)相關(guān)科學(xué)研究和臨床項目的落地奠定了基礎(chǔ)。

從絕望到新生，宋女士的故事只是開始。李明主任表示：“腸道菌群移植為許多像宋女士一樣的患者，在傳統(tǒng)治療效果不佳的情況下提供了新的選擇。未來，F(xiàn)MT也將應(yīng)用到消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等科室，聯(lián)合相關(guān)單位探索FMT在更多疾病領(lǐng)域的應(yīng)用，為患者提供更精準(zhǔn)、個性化的治療方案。

文：胃腸外科

編輯：黨委辦公室