極目新聞通訊員 周珊

只因脊髓內(nèi)一枚位置深、體積小的隱匿腫瘤，28歲舞蹈老師瑩瑩（化名）飽受肢體麻木無力困擾3年，無奈辭去熱愛的工作。得益于武漢腦科醫(yī)院?長江航運(yùn)總醫(yī)院與北京天壇醫(yī)院20余年的技術(shù)協(xié)作，京漢專家聯(lián)手采用術(shù)中熒光造影技術(shù)鎖定瘤體，完成高難度脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)，幫她拔除病根，重燃生活希望。

3年前，瑩瑩左下肢外側(cè)莫名麻木，起初以為是教學(xué)勞累未在意。但她癥狀漸重，踮腳失衡、旋轉(zhuǎn)失控，踢腿、下腰等動作均因麻木無法精準(zhǔn)發(fā)力，連基礎(chǔ)教學(xué)示范都難以完成，腰腹部也出現(xiàn)麻木感，她忍痛辭去深耕多年的舞蹈工作。此前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為她實(shí)施脊髓空洞術(shù)，癥狀未改善，近半年反而加重。經(jīng)人推薦，瑩瑩在家人陪同下來到武漢腦科醫(yī)院·長江航運(yùn)總醫(yī)院就診。

醫(yī)生在手術(shù)中（通訊員供圖）

接診后，神經(jīng)外科一病區(qū)主任岑波教授團(tuán)隊確診瑩瑩為胸11-胸12節(jié)段脊髓腫合并脊髓背側(cè)及頸胸段脊髓空洞。岑波表示，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院此前的手術(shù)及時放置引流管，緩解了脊髓空洞的壓迫，為后續(xù)治療爭取了時間。但該腫瘤位置深、體積小、辨識度低，發(fā)病初期隱匿性極強(qiáng)，當(dāng)時未能發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致病根未除，這也是2年左右癥狀復(fù)發(fā)加重的核心原因，進(jìn)而引發(fā)左下肢麻木無力、腰腹部感覺減退、便秘等問題。鑒于該腫瘤為血管團(tuán)結(jié)構(gòu)、血供豐富，若不及時手術(shù)，可能導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁等，后果嚴(yán)重。該科專家團(tuán)隊結(jié)合多項檢查，嚴(yán)謹(jǐn)制定了個性化手術(shù)方案。

因患者是再次手術(shù)，脊髓粘連明顯，且腫瘤位于脊髓內(nèi)、顏色與靜脈相近、出血難控制，手術(shù)難度極高。在天壇醫(yī)院徐宇倫教授的鼎力支持下，岑波帶領(lǐng)團(tuán)隊采用術(shù)中熒光造影技術(shù)鎖定瘤體，成功實(shí)施脊髓髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)+脊髓空洞分流管取出術(shù)，完整切除病變組織。術(shù)后3天，瑩瑩左下肢力量、腰腹部淺感覺好轉(zhuǎn)；術(shù)后一周，1月13日，便秘癥狀改善，身體逐步康復(fù)，病理檢測證實(shí)為血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤。

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤又稱血管母細(xì)胞瘤，占脊髓腫瘤的2%-5%，好發(fā)于青壯年。約25%-30%與常染色體顯性遺傳病馮·希佩爾-林道病相關(guān)，患者可能伴發(fā)多系統(tǒng)病變，對此，岑波建議確診后可積極完善基因檢測。

他指出，該病起病隱匿，常見脊柱疼痛、肢體感覺減退、乏力、排尿異常等癥狀，因瘤體小、位置深，確診難度大，需完整切除瘤結(jié)節(jié)才能避免復(fù)發(fā)，因此，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)積極尋求神經(jīng)外科專家的幫助，并遵醫(yī)囑必要時進(jìn)行手術(shù)治療。

（來源：極目新聞）