漢字像跳動的畫符，整整兩面試卷，看上去都是黑的——這并不是小說情節(jié)，而是一名閱讀障礙孩子每天的真實世界。

無數(shù)次把“已經(jīng)”寫成“以經(jīng)”，“美好”寫成“每好”，正值期末，一個四百多人的家長群中，一條條討論和求助，讓閱讀障礙兒童的存在和表現(xiàn)愈發(fā)變得具象。

家長們發(fā)現(xiàn)，他們的孩子并非“不學(xué)”或“不努力”，而是面臨被歸為“神經(jīng)發(fā)育障礙”的隱形挑戰(zhàn)。

寒假臨近，近期，北京大學(xué)、北京師范大學(xué)、首都師范大學(xué)等發(fā)布寒假招募信息，針對“語文學(xué)習(xí)困難”“注意力缺陷”等問題開展寒假訓(xùn)練營。

“學(xué)習(xí)、書寫障礙”“閱讀障礙”，當這些專業(yè)詞匯越來越多出現(xiàn)在社交媒體上，這一群體也逐漸走進公共視野。

端倪

“視野里的字都是移動的”

發(fā)現(xiàn)問題的時候，葉葉（化名）已經(jīng)上小學(xué)一年級。學(xué)齡前，葉葉就有吐字不清、怎么教也不識字的情況，葉葉媽媽一直以為，“男孩發(fā)育相對慢而已”。

上學(xué)后，這些問題開始讓媽媽“坐不住了”。一般而言，小朋友生字抄寫四、五遍就能掌握，而葉葉抄了幾十遍還是記不?。活^一天學(xué)了五個生字，第二天問又都不認識，甚至學(xué)寫自己的名字都花了一個學(xué)期的時間。

葉葉媽媽也在重慶當?shù)貛Ш⒆涌催^醫(yī)生，大夫建議再等等。2023年暑假，葉葉即將升入三年級時，被醫(yī)院正式診斷為“特定學(xué)習(xí)障礙”，同時伴隨“注意力缺陷”，“醫(yī)院只是開了注意力的訓(xùn)練，但找不到解決讀寫問題的方法，大概一年的時間，我們像無頭蒼蠅一樣到處找方法，錢也花了、但收效甚微。”

上海的沐沐也患有閱讀障礙和輕度的ADHD（注意力缺陷與多動障礙，此類兒童常被稱為“A娃”）。和葉葉一樣，沐沐認字困難，他的語文成績再努力也只能考三四十分。讀書漏字、替換、跳行嚴重，不能正確拆分漢字結(jié)構(gòu)，把漢字當成一個沒有意義的圖形，也沒有偏旁部首的意識，這些障礙也直接影響了沐沐的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，讀不懂應(yīng)用題就做不出來。

把“太”寫成“天”，“了”“子”不分；無數(shù)次把“已經(jīng)”寫成“以經(jīng)”，“美好”寫成“每好”；寫作業(yè)效率低，300字作文抄方格本要用兩小時，作業(yè)經(jīng)常寫到晚上10點、11點；“進”“近”的區(qū)別強調(diào)了上百遍，孩子還是無法區(qū)分；“整整兩面試卷，孩子說‘看上去都是黑的’”……1月中旬正值期末考試階段，在一個四百多人的家長群中，在家長們的討論和求助中，閱讀障礙兒童的表現(xiàn)行為以及存在的問題愈發(fā)變得具象。

“閱讀障礙人群具有不能準確識別文字、記不住、不能流暢朗讀、不能很好閱讀理解的特點?！笔锥紟煼洞髮W(xué)心理學(xué)院語言發(fā)展研究組負責(zé)人趙婧長期研究“閱讀障礙”與“注意力缺陷”，她解釋道，這類兒童在學(xué)界被歸類為“神經(jīng)多樣性群體”，在排除了一系列動機、情緒等問題后，如果仍存在閱讀問題就可以被定義為閱讀障礙。

“閱讀障礙是天生的，比如有的孩子說，視野里的字都是移動的或碎片化的，難以建立完整的字的概念?！北本┙煌ù髮W(xué)附屬中學(xué)心理教研組組長李響解釋道。

探因

“原來我不是笨小孩”

“在群里看到這么多跟我娃一樣學(xué)習(xí)不好的孩子，我當時一下就哭了。原來孩子的智力沒有問題，也不是不努力，他只是‘病’了?！币晃缓⒆哟_診了“閱讀障礙”的家長說，普通孩子背四五遍就能記住的詞，“閱讀障礙”孩子往往要重復(fù)寫上四五十遍，還要面臨“睡一覺就全忘掉”的挫敗感。

沐沐也在班里同學(xué)間做過小調(diào)查，當?shù)弥约好看我獙懳辶椴拍苡涀〉淖?，不少同學(xué)只要寫五遍就記住時，這幾乎擊潰了他的心理防線。

在“閱讀障礙”群體中，有不少孩子還伴有注意力缺陷，葉葉媽媽形容孩子，“上課時，腦子里開飛機”。

北京大學(xué)第六醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科主任王久菊從事閱讀障礙研究長達二十年，她介紹，“A娃”與閱讀障礙屬于獨立診斷的關(guān)系，統(tǒng)稱“神經(jīng)發(fā)育障礙”，其中包括注意缺陷與多動障礙（ADHD）、學(xué)習(xí)障礙等，而學(xué)習(xí)障礙又分為“閱讀障礙”“書寫表達障礙”和“數(shù)學(xué)障礙”。

“當家長發(fā)現(xiàn)孩子存在注意力不集中或多動問題后，應(yīng)同時參考老師的建議，確認是否就醫(yī)。”王久菊進一步介紹。隨著ADHD這一病癥在國內(nèi)被科普、有成熟的診斷和用藥體系，閱讀障礙等問題也應(yīng)該被發(fā)現(xiàn)，在確診閱讀障礙之前，醫(yī)生首先會排除智力障礙、動機不足等原因，再進行相關(guān)測試，最終根據(jù)診斷標準來確診。

一位家長給王久菊留下了深刻印象。這位家長告訴她，自己給孩子輔導(dǎo)作業(yè)時出現(xiàn)了心動過速，在看過央視的一個紀錄片《我不是笨小孩》后，這位家長決定帶孩子去做科學(xué)的診斷?！拔矣浀盟玫健喿x障礙’的診斷結(jié)果后，當場就哭了，終于知道了根源所在?！?/p>

時常有人問王久菊，給孩子診斷為“閱讀障礙”“多動癥”是不是早早地給他貼了不正常的“標簽”？她認真思考過后發(fā)現(xiàn)，“在班級里，他可能不自覺給自己貼上‘我又笨又懶’的標簽，但診斷之后孩子就知道自己只是神經(jīng)發(fā)育上和別人不一樣，需要特殊的干預(yù)和教學(xué)幫助，這樣是不是更好一點？”

李響也認為，對孩子來說，診斷結(jié)果或許也是一種解釋，否則他會將自己歸因為“真的笨”，“怎么這么努力還不好”。

困境

孩子被貼上“拖拉機”的標簽

對孩子來說，注意力缺陷和閱讀障礙等問題直接影響學(xué)習(xí)成績。

“孩子因為學(xué)習(xí)跟不上，在班里被起了個外號叫‘拖拉機’?！币晃簧虾寢尡硎?，存在學(xué)習(xí)障礙的孩子曾遭遇這樣的困境。

王久菊也提到，在班集體里，這些孩子容易遭遇人際交往的困境，或被貼上“標簽”。

此外，多動癥、注意力缺陷、學(xué)習(xí)障礙不像孤獨癥那樣容易被發(fā)現(xiàn)，大家常誤認為孩子就是貪玩、不愛學(xué)習(xí)、不認真。對學(xué)習(xí)障礙孩子的家長而言，孩子難以被老師、同學(xué)認可，也無法獲得“隨班就讀”政策的支持。

根據(jù)相關(guān)政策，“隨班就讀”支持保障體系是為保障殘疾兒童少年在普通學(xué)校平等接受義務(wù)教育而采取的綜合性措施。按照規(guī)定，隨班就讀的學(xué)生，各科成績不計入班級和老師考核，但神經(jīng)發(fā)育障礙不涉及智力問題，相關(guān)兒童很難像孤獨癥兒童等，被納入隨班就讀政策的支持范圍。

現(xiàn)實中，不少家長也在努力通過各種干預(yù)支持孩子學(xué)習(xí)，不想讓孩子“消失”在主流評價體系中，有的家長希望老師能夠?qū)⒆咏档鸵稽c要求，比如少布置一些謄抄的作業(yè)。

“即使我已經(jīng)提供了ADHD的病歷和檢查報告，老師依然認為孩子上課走神、作業(yè)沒有按時交，是學(xué)習(xí)態(tài)度不好?！奔以谔K州的萍萍（化名）媽媽說道，她的孩子上小學(xué)三年級，被老師貼了“學(xué)習(xí)態(tài)度不好”的標簽。

四年級學(xué)生哲哲（化名）媽媽和班主任溝通了學(xué)習(xí)問題，老師說孩子很聰明、思維能力強，就是認字太少。哲哲媽媽花了很長時間向老師解釋，孩子一直在不停地復(fù)習(xí)鞏固，不是懶。不少家長表示，因為老師們對此類兒童的認知不同，有不少老師能理解，會根據(jù)家長的反饋減少作業(yè)、降低要求，但也有老師因為班里成績考核任務(wù)等原因，難以正視家長和兒童的困境。

在萍萍媽媽眼里，孩子雖然有學(xué)習(xí)障礙，但抗壓能力強、溫暖、樂觀。她說，孩子因為成績不好，沒有自信，長時間養(yǎng)成了“老好人”性格，有時候怕失去朋友，會無底線地對人家好。

家長們也在努力抓住孩子身上的閃光點?！拔覂航裉鞌?shù)學(xué)考了一百分?！?月13日中午，家在濟南的順順（化名）媽媽在群里報喜，她說，當天中午接到上六年級的兒子從學(xué)校打來的電話，開心地匯報自己的成績，雖然只是一次小測驗，“對于他來說，太需要一場勝利來增加點自信了?！表橅?gòu)寢尭锌馈?/p>

破局

從甲骨文開始教起

面對即將開啟的寒假，沐沐爸爸最近正在幫助讀寫障礙的孩子們整理字詞，供有需求的家庭幫助孩子預(yù)習(xí)。

自從沐沐被檢查出閱讀障礙和ADHD，他就辭去了工作全職帶孩子，他閱讀了大量資料、文獻，希望能幫孩子解決讀寫障礙的問題。

沐沐爸爸告訴記者，對于讀寫障礙的兒童，機械的抄寫毫無用處，他也從多位教授的文章、漢字講解視頻中了解到了一種“字理和字源方法識字”的學(xué)習(xí)策略，讓孩子掌握漢字設(shè)計的原理，從漢字偏旁部首中尋找線索，來回憶漢字，降低書寫難度。比如鼓字，他會從甲骨文“壴”講起，配上圖畫拆解幫助沐沐理解。

從睡眠到運動，沐沐爸爸給孩子制定了周詳?shù)挠媱潱和砩暇劈c半前不論作業(yè)寫沒寫完都要上床睡覺；每周兩節(jié)籃球課釋放壓力，風(fēng)雨無阻；早起大聲朗讀半小時課文……雖然沐沐現(xiàn)在的成績還是不合格，但是ADHD的情況得到了控制。

在中國音樂學(xué)院附屬北京實驗學(xué)校舉行的成長訓(xùn)練營畢業(yè)典禮。受訪者供圖

以葉葉媽媽為代表的家長則選擇了北京市各大高校、科研機構(gòu)提供的假期干預(yù)方案，她們帶著孩子來京做測試和評估，再在假期指定時間進行干預(yù)。葉葉媽媽去年暑期帶孩子參與了干預(yù)訓(xùn)練，其中包括每天兩次在電腦上做提高專注力的訓(xùn)練，一次半小時。

王久菊表示，閱讀障礙的誘因涉及生物學(xué)、心理學(xué)和社會學(xué)，生物學(xué)方面是“遺傳基因、腦發(fā)育”，心理學(xué)層面是指“認知缺陷”，而社會學(xué)方面則涵蓋了“讀寫環(huán)境”。

在北京師范大學(xué)舒華教授、北京大學(xué)第六醫(yī)院王玉鳳教授的帶領(lǐng)下，王久菊聯(lián)名北京大學(xué)孟祥芝教授、北京師范大學(xué)李虹教授（二者均是做閱讀障礙研究的項目負責(zé)人）等發(fā)表的《漢語發(fā)展性閱讀障礙診斷與干預(yù)的專家意見》中提到，早期流調(diào)顯示，拼音文字閱讀障礙和漢語閱讀障礙的患病率分別為5%～17%和3.45%～8%，近期meta分析發(fā)現(xiàn)閱讀障礙患病率具有跨語言一致性。

上述意見表示，約60%的閱讀障礙兒童同時患有其他神經(jīng)發(fā)育障礙、精神心理障礙，如注意缺陷多動障礙、孤獨癥譜系障礙、對立違抗障礙、焦慮癥、抑郁癥。此外，閱讀障礙常與數(shù)學(xué)障礙、書寫表達障礙等其他學(xué)習(xí)障礙共同發(fā)生。王久菊認為，家長們應(yīng)該通過專業(yè)醫(yī)生的評估，有針對性地給孩子制定一套方案，不要讓孩子失去早期干預(yù)的機會。

王久菊指出，單純的閱讀障礙目前尚無特效藥，但可從心理學(xué)與腦科學(xué)的角度開展認知干預(yù)訓(xùn)練。這種訓(xùn)練在醫(yī)療領(lǐng)域被稱為“數(shù)字藥”，即讓孩子在電腦上操作專家們研發(fā)出“小游戲”，如訓(xùn)練“一字多義的語素能力”“快速命名”等能力。

“確認孩子在哪方面存在認知缺陷后，醫(yī)生會針對性地開出一定時間的干預(yù)方案（‘數(shù)字藥’），提供靶向干預(yù)，做完后再通過復(fù)查看效果。”王久菊說，如果兒童還伴隨有ADHD，則需要先根據(jù)孩子情況看是否先用藥控制，再對閱讀障礙做干預(yù)。

記者注意到，近期，北京師范大學(xué)兒童閱讀與數(shù)學(xué)發(fā)展課題組、首都師范大學(xué)心理學(xué)院語言發(fā)展研究組等機構(gòu)都發(fā)布了即將開展訓(xùn)練營的消息，提供干預(yù)計劃。

“‘A娃’是我們的重要研究對象之一，他們同時也屬于學(xué)習(xí)困難群體中的一類，我們關(guān)注學(xué)生心理科學(xué)素養(yǎng)的提升?！壁w婧介紹，不少孩子雖不是“A娃”，也面臨閱讀能力差等學(xué)習(xí)困難問題。

“對于閱讀障礙和注意力問題，科研工作者和臨床醫(yī)生都可以篩查，因為有標準化的量表?！壁w婧舉例說明，規(guī)避掉個人主觀因素等情況，相應(yīng)數(shù)值標準可以給出兒童是否存在閱讀困難或?qū)W習(xí)困難的風(fēng)險。比如讓孩子做關(guān)于注意力測試的“按鍵”任務(wù)，普通小孩100次按鍵的反應(yīng)時間會很平穩(wěn)，有注意力缺陷的“A娃”可能會出現(xiàn)很大的波動范圍。

當下，不少高校和公益機構(gòu)都在為相應(yīng)兒童提供訓(xùn)練，這些訓(xùn)練有何不同？

“隨著對注意力不足、閱讀困難兒童群體了解程度的逐步深入，會發(fā)現(xiàn)這些方案在具體設(shè)計上所針對的目標領(lǐng)域是有區(qū)別的，有的方案著重訓(xùn)練綜合性的執(zhí)行功能、有的瞄準提升語音技能、有的提升聯(lián)合注意等。而且這些研究團隊關(guān)注的群體不太一樣，有的團隊只關(guān)注ADHD，有的關(guān)注孤獨癥、計算困難，我們以閱讀困難為主，也關(guān)注同時伴有注意力問題的孩子?！壁w婧表示，其團隊的訓(xùn)練旨在幫助孩子排除干擾、控制注意指向，快速地從自己的序列里提取目標信息。

未來

家校共育，已有學(xué)校在路上

趙婧記得一個十分正能量的說法——“A娃”們?nèi)绻钤谠忌鐣?，他們肯定是部落里最受人尊敬的勇士?/p>

“‘A娃’的認知特點是警覺性很高、非常靈敏。我們需要關(guān)注孩子們的潛能，而不應(yīng)只關(guān)注他們欠缺的，要給他們提供更符合他們認知特點的成長環(huán)境?！壁w婧希望，當孩子存在注意力缺陷和閱讀障礙等問題時，家長們先要調(diào)整自己的情緒，不要太焦慮。

對學(xué)習(xí)障礙孩子的家長而言，他們抽中了一個需要花更多心思和精力的“盲盒”，他們也希望社會能對這一群體有更多了解，同時學(xué)校也能夠給予一定支持。

新京報記者注意到，近年來有不少業(yè)內(nèi)人士呼吁，加強對ADHD相關(guān)知識的普及，在去年全國兩會和今年年初的省級兩會中，就有不少關(guān)于加強中小學(xué)校對ADHD學(xué)生教育支持的建議。

有關(guān)學(xué)校專門與高校合作，開展項目研究幫助相關(guān)兒童。 受訪者供圖

現(xiàn)實中，已有不少實踐。

中國音樂學(xué)院附屬北京實驗學(xué)校德育副校長鄭菊告訴新京報記者，學(xué)校專門與高校合作，開展此方面的項目研究，為全校教師開展通識培訓(xùn)，為篩查出有風(fēng)險的孩子創(chuàng)建成長訓(xùn)練營進行持續(xù)干預(yù)等；此外，還外聘心理專家，每周來學(xué)校一次提供個性化教育支持，其中包括對孩子進行科學(xué)的評估，對老師進行策略性的指導(dǎo)，以及和家長面談，從孩子的發(fā)展點入手家校共育支持孩子等。

“我在30年前做班主任時，一名醫(yī)生家長說自己孩子有抽動穢語癥。從那時起，我便開始深入接觸了心理學(xué)，并一直在學(xué)習(xí)，逐漸對孩子有了更深的了解和認識。”鄭菊認為，學(xué)校教育應(yīng)該盡可能為每一個孩子提供能夠被接納的環(huán)境，通過專業(yè)的教育與引導(dǎo)，最終實現(xiàn)每一個孩子都能陽光健康成長，這是一個漫長的過程，需要堅持不懈，需要系統(tǒng)設(shè)計建構(gòu)與實施。

具體而言，鄭菊表示，中小學(xué)校教育要聚焦老師、學(xué)生和家長三個群體。從老師角度而言，要通過心理學(xué)等多方面的通識培訓(xùn)、案例分析等，讓老師們了解學(xué)生多元化的外顯行為，學(xué)習(xí)教育教學(xué)應(yīng)對策略；面對目前班級大班額、多元化的學(xué)生和家長個性化的需求等老師所面對的挑戰(zhàn)與壓力非常大，學(xué)校管理者要能看見，能感受，能想盡辦法幫助老師托底，當老師能保持情緒穩(wěn)定地面對個性化學(xué)生時，孩子才可能從老師那里獲得支持。

從家長角度而言，鄭菊表示，通過專家專業(yè)化的指導(dǎo)與干預(yù)、老師理解性的溝通等，逐步讓家長信任學(xué)校，感到被支持，才可能真正實現(xiàn)家校攜手協(xié)同共育。

“對于這些需要投入更多時間重點關(guān)注的孩子，教育者應(yīng)當透過外顯行為探尋背后的深層原因，從而開展更具針對性的個性化教育教學(xué)與干預(yù)工作。部分特殊需求兒童，甚至需要為其量身定制個別化教育計劃?！编嵕找浴癆娃”為例，教師可在課堂講授中增設(shè)提示信號、靈活調(diào)整座位排布、善用行為強化策略等方式，幫助孩子提升課堂專注度。這是一項兼具專業(yè)性與實踐性的教育課題，需要教育工作者持續(xù)探索、深耕學(xué)習(xí)，在實踐中不斷完善干預(yù)方法。

“從一線角度來看，學(xué)校和家長的配合很重要，如果發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)很努力了但還是學(xué)習(xí)困難，建議盡早由醫(yī)療機構(gòu)評估，和老師做好溝通，制定針對性的學(xué)習(xí)計劃。”李響建議，對情緒上容易失控的孩子，可以教給他怎么與人交流，建立同理心；對于注意力缺陷的孩子，可以進行有針對性的注意力訓(xùn)練，也可以把學(xué)習(xí)和寫作業(yè)的專注時間調(diào)整到和孩子實際情況相符的范圍（如15分鐘、20分鐘等）；對于閱讀障礙的孩子，可以讓他以“聽書”的方式完成學(xué)習(xí)，或者把老師的課程錄制下來反復(fù)聽……校內(nèi)外打好配合、用多種手段幫助孩子成長。

王久菊建議，通過立法支持教育的相關(guān)經(jīng)費劃撥到學(xué)校、醫(yī)院或家庭，保障兒童的平等學(xué)習(xí)權(quán)利和健康權(quán)利，也可以推動“考試便利”政策，比如對閱讀障礙的孩子引入機器讀題，延長相關(guān)兒童的考試時間等。

“我們也希望讓更多的人認識和了解讀寫障礙，讓公共政策制定者可以給予多方位的支持和幫助?！便邈灏职终f道。

新京報記者 劉洋

編輯 繆晨霞 校對 穆祥桐