在診室里，常有患者焦急地問：“醫(yī)生，我耳鳴好久了，朋友說吃銀杏葉片管用，可吃了一個月一點(diǎn)效果都沒有！”

更讓人擔(dān)心的是，有人吃完還頭暈、胃不舒服，甚至流鼻血。

鄭州民生耳鼻喉醫(yī)院提醒：很多人誤以為“耳鳴=血液循環(huán)差=吃銀杏葉”，這種“自我診斷”很危險(xiǎn)，可能耽誤病情，甚至傷身。

為什么銀杏葉對大部分耳鳴沒用？

銀杏葉片主要作用是改善微循環(huán)和抗氧化。但臨床上，超過70%的耳鳴和血液循環(huán)沒直接關(guān)系。

常見耳鳴病因包括：

1. 感音神經(jīng)性耳鳴(最常見)：多與內(nèi)耳、聽神經(jīng)功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻蟬鳴聲、電流聲等。

2. 耳部疾病：中耳炎、耳垢栓塞、梅尼埃病等。

3. 血管性問題：高血壓、動脈粥樣硬化、血管畸形等導(dǎo)致的搏動性耳鳴(耳鳴節(jié)奏與心跳一致)。

4. 臨近器官問題：頸椎病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂(咬合問題)。

5. 全身及生活因素：焦慮抑郁、長期熬夜、巨大壓力、噪聲損傷、藥物影響等。

如果是這些原因引起的耳鳴，銀杏葉片“藥不對癥”，當(dāng)然沒用。

亂吃銀杏葉，當(dāng)心這些副作用

生活中，不少人因自行服用銀杏葉出現(xiàn)不適：

1. 消化道反應(yīng)

胃脹、反酸、惡心、腹瀉，尤其對胃腸道功能較弱的人群影響明顯。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

部分敏感人群會出現(xiàn)頭痛、頭暈，這可能與其輕微的血管擴(kuò)張作用有關(guān)。

3. 出血風(fēng)險(xiǎn)增加(需高度警惕)

長期大量服用可能影響血小板功能，導(dǎo)致鼻出血、牙齦易出血、女性月經(jīng)量增多。

【特別警示：以下人群風(fēng)險(xiǎn)加倍，嚴(yán)禁自行服用】

? 正在服用抗凝/抗血小板藥物者(如阿司匹林、華法林、氯吡格雷)

? 有出血傾向或凝血功能障礙者

? 高血壓及心腦血管疾病患者

? 手術(shù)期(術(shù)前術(shù)后)患者

? 老年人(肝腎代謝慢，易發(fā)生藥物蓄積)

4. 過敏反應(yīng)

少數(shù)人可能對銀杏葉成分過敏，出現(xiàn)皮疹、瘙癢等癥狀。

耳鳴應(yīng)該怎么辦？明確病因是關(guān)鍵

耳鳴不是一個孤立的癥狀，而是身體發(fā)出的重要警報(bào)，它可能提示聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)或心理狀態(tài)出現(xiàn)了問題。

關(guān)鍵第一步不是吃藥，而是明確診斷

醫(yī)生建議，耳鳴的規(guī)范診斷應(yīng)遵循三步走：

1. 基礎(chǔ)聽力學(xué)評估

主要包括純音測聽、聲導(dǎo)抗，客觀評估聽力水平與中耳功能，判斷是否存在聽力損失，以及聽損類型屬于傳導(dǎo)性、感音神經(jīng)性還是混合性，是鑒別診斷的基石。

2. 聽覺通路精細(xì)檢查

如基礎(chǔ)檢查懷疑是神經(jīng)相關(guān)問題，就需要進(jìn)一步做耳聲發(fā)射、聽覺腦干反應(yīng)等檢查，精準(zhǔn)評估聽神經(jīng)及聽覺通路的功能狀態(tài)，是診斷神經(jīng)性耳鳴的關(guān)鍵。

3. 血管與全身性因素排查(根據(jù)指征進(jìn)行)

針對搏動性耳鳴，可能需進(jìn)行頭頸部血管彩超、CT/MRI血管成像等。排除因高血壓、血管畸形等引起的血管源性耳鳴，這類耳鳴的治療方法完全不同。

只有經(jīng)過系統(tǒng)檢查，醫(yī)生才能精準(zhǔn)找出耳鳴背后的“真兇”，進(jìn)而針對性制定治療方案，而非千篇一律地開具“銀杏葉”。

別等！抓住耳鳴治療的黃金期

許多患者將耳鳴視為“小毛病”一拖再拖，或自行嘗試各種偏方，極易延誤最佳治療時機(jī)。早期(特別是3-6個月內(nèi))的規(guī)范性干預(yù)，效果往往更好。拖延日久，聽神經(jīng)可能出現(xiàn)不可逆的損傷，加大治療難度。