現(xiàn)代快報(bào)訊（記者 高達(dá)）近日，蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)成功為一名誤吞15顆磁力珠、引發(fā)胃與十二指腸對(duì)吸穿孔的5歲男童實(shí)施救治。目前該患兒恢復(fù)狀況良好，復(fù)查炎癥指標(biāo)下降，不日即可逐步恢復(fù)飲食。

據(jù)了解，牛牛（化名）在家中玩耍時(shí)，不慎將多枚彩色磁力珠當(dāng)作“糖果”分次誤食。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后緊急送醫(yī)，急診X線提示：多枚消化道異物（15枚），但此時(shí)磁力珠已在牛牛消化道內(nèi)相互吸附，強(qiáng)大的磁力跨越胃壁與十二指腸壁緊緊對(duì)吸，導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓、缺血壞死，情況十分危急。

若不及時(shí)干預(yù)，消化液與食物殘?jiān)鼘⑦M(jìn)一步泄漏至腹腔，引發(fā)彌漫性腹膜炎、感染性休克等致命并發(fā)癥，對(duì)患兒生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

醫(yī)院接診后，立即開通綠色救治通道。普外科朱杰主任醫(yī)師第一時(shí)間組建診療團(tuán)隊(duì)，攜多名醫(yī)師對(duì)牛牛的病情進(jìn)行全面研判。結(jié)合腹部影像學(xué)檢查結(jié)果，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)磁力珠呈“環(huán)狀對(duì)吸”聚集于胃與十二指腸交界處，考慮到患兒年齡小、可能胃內(nèi)有磁力珠對(duì)吸情況，傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討后，確定采用胃鏡+腹腔鏡“雙鏡聯(lián)合”的微創(chuàng)治療方案，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)取物與穿孔修補(bǔ)的雙重目標(biāo)。

手術(shù)當(dāng)日，普外科聯(lián)合麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作、精準(zhǔn)操作。術(shù)中，先通過(guò)胃鏡深入消化道，清晰定位磁力珠聚集位置及穿孔創(chuàng)面，借助內(nèi)鏡器械小心翼翼將5顆相互吸附的磁力珠取出，同時(shí)胃鏡下和諧夾閉合胃角及十二指腸降部對(duì)吸穿孔處；剩余10枚異物位于十二指腸與小腸起始交界處，胃鏡難以到達(dá)。

隨后，腹腔鏡團(tuán)隊(duì)在患兒腹部開三個(gè)不足1厘米的微小切口，借助腹腔鏡的高清視野，打開胃小網(wǎng)膜囊，松解并游離十二指腸水平段，再次進(jìn)入胃鏡，在胃鏡光源定位下，將小腸切開一6mm切口，發(fā)現(xiàn)剩余10枚磁力珠異物對(duì)吸成環(huán)于十二指腸水平段黏膜且非常牢固，成功取出并修補(bǔ)腸壁，徹底清理周圍感染組織及滲液，確保無(wú)滲漏風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中X線明確無(wú)異物殘留。整個(gè)手術(shù)過(guò)程高效有序，出血量極少，最大限度保留了牛牛消化道正常的生理結(jié)構(gòu)與功能。

讓人捏一把汗的是，根據(jù)從牛牛胃腸道內(nèi)取出的15枚磁力珠，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有10枚已經(jīng)“銹跡斑斑”，另5枚依舊“光鮮亮麗”。判斷應(yīng)該是分?jǐn)?shù)次吞食，幸運(yùn)的是第一次沒有造成明顯穿孔。

朱杰告訴現(xiàn)代快報(bào)記者，團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期深耕小兒普外科疑難病癥微創(chuàng)診療，在消化道異物、膽胰管結(jié)石、兒童闌尾炎、繼發(fā)性食管狹窄等內(nèi)鏡治療，膽道閉鎖、先天性膽道、消化道畸形及急腹癥等疾病救治方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，已常規(guī)開展多項(xiàng)雙鏡聯(lián)合診療技術(shù)，為患兒提供更安全、精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理下，牛牛恢復(fù)情況超出預(yù)期，術(shù)后第一天便能下床活動(dòng)，術(shù)后第四天腸道已恢復(fù)自主排氣，標(biāo)志著消化道功能開始逐步復(fù)蘇；復(fù)查炎癥指標(biāo)較術(shù)前顯著下降，腹腔感染得到有效控制；目前生命體征平穩(wěn)，開放飲食，逐步向康復(fù)過(guò)渡。

據(jù)介紹，磁力珠（巴克球）雖為熱門玩具，但具有高強(qiáng)磁性，顏色鮮艷易被低齡兒童誤食。多顆磁力珠進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)跨越消化道壁相互吸附，持續(xù)壓迫組織導(dǎo)致穿孔、梗阻、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。由于磁力珠對(duì)吸腸管，局部腸管解剖結(jié)構(gòu)改變，胃鏡難以到達(dá)。家長(zhǎng)務(wù)必將此類危險(xiǎn)玩具遠(yuǎn)離8歲以下兒童，加強(qiáng)居家安全防護(hù)，若發(fā)現(xiàn)孩子誤吞磁力珠，無(wú)論有無(wú)癥狀，須立即送醫(yī)，切勿僥幸等待或自行處理，以免延誤黃金救治時(shí)間。

（圖片來(lái)源：蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院）