2026年元旦，新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄正式實(shí)施，百余種新藥納入報(bào)銷(xiāo)范圍。其中，GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑類(lèi)——替爾泊肽注射液降糖藥物在穗開(kāi)出首批醫(yī)保處方，標(biāo)志著這一創(chuàng)新療法在廣州正式“落地生根”，為本地2型糖尿病患者帶來(lái)了更高效、更經(jīng)濟(jì)的新選擇，也為提升區(qū)域血糖控制達(dá)標(biāo)率、減輕遠(yuǎn)期疾病負(fù)擔(dān)注入了強(qiáng)勁動(dòng)力。

醫(yī)保落地，創(chuàng)新療法加速惠及患者

2026年1月1日，新調(diào)整的國(guó)家醫(yī)保藥品目錄在各地陸續(xù)執(zhí)行，腫瘤、慢性病等多個(gè)治療領(lǐng)域的百余種藥品納入其中。備受關(guān)注的降糖新藥——GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑，也隨之開(kāi)啟醫(yī)保支付新階段。近期，廣州市暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科為一名2型糖尿病患者黎女士開(kāi)出了該藥物納入醫(yī)保后的廣州首批處方。

“之前的血糖水平一直像坐過(guò)山車(chē)一樣忽高忽低，我很注重飲食，也堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但控制得還是不理想。每次測(cè)血糖都像開(kāi)盲盒，心里特別沒(méi)底。”接過(guò)處方的黎女士表示，“這次創(chuàng)新藥納入醫(yī)保，對(duì)我們長(zhǎng)期用藥的人來(lái)說(shuō)，不光是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕了，更多的是覺(jué)得治療路上有了更多支持和希望?！?/p>

黎女士表示，她從醫(yī)生處了解到，穆峰達(dá)?（替爾泊肽）是全球首個(gè)且目前唯一獲批用于2型糖尿病(T2DM)的每周一次GIP/GLP-1受體激動(dòng)劑，通過(guò)同時(shí)激活GIP受體和GLP-1受體，發(fā)揮調(diào)節(jié)血糖和脂肪代謝并改善胰島素抵抗的作用, 直擊2型糖尿病發(fā)病機(jī)制根源，能夠幫助自己更高效地保持血糖穩(wěn)定。

聚焦代謝根源，雙靶點(diǎn)機(jī)制提供控糖新路徑

我國(guó)是全球2型糖尿病患者人數(shù)最多的國(guó)家，成人患者約1.48億，整體血糖達(dá)標(biāo)率僅50.1%，且發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。40歲前罹患2型糖尿病者的死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，心臟病、中風(fēng)、腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。

糖尿病管理的復(fù)雜性部分源于其與代謝異常，尤其是與脂肪異位沉積的緊密關(guān)聯(lián)。當(dāng)脂肪超過(guò)皮下儲(chǔ)存能力，會(huì)向腹腔和內(nèi)臟器官“轉(zhuǎn)移”，形成異位脂肪沉積，直接加劇胰島素抵抗與胰島功能減退，形成“大肚子”并加大血糖控制難度。此次在廣州開(kāi)出首方的GIP/GLP-1雙靶點(diǎn)受體激動(dòng)劑，其作用機(jī)制正與此密切相關(guān)。

廣州市暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師、科室主任石綺屏醫(yī)生解釋?zhuān)骸癎IP/GLP-1雙靶點(diǎn)激動(dòng)劑通過(guò)協(xié)同機(jī)制發(fā)揮作用。GLP-1可有效降糖并維持GIP受體活性，而GIP則像‘脂肪調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān)’，能引導(dǎo)脂肪向皮下儲(chǔ)存而非異位沉積，從而改善脂肪肝，減輕胰島素抵抗?！边@一作用直擊2型糖尿病發(fā)病機(jī)制根源，為患者實(shí)現(xiàn)血糖、體重、腰圍等多目標(biāo)綜合管理提供了新工具。

減輕負(fù)擔(dān)，助力實(shí)現(xiàn)糖尿病長(zhǎng)期規(guī)范化管理

該藥物進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，顯著降低了患者的經(jīng)濟(jì)門(mén)檻。以5毫克劑型為例，進(jìn)入醫(yī)保后價(jià)格降幅比例達(dá)到80%以上，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后患者自付費(fèi)用進(jìn)一步大幅下降。這不僅提升了創(chuàng)新藥物的可及性與患者的治療依從性，更有助于推動(dòng)患者進(jìn)行規(guī)范、長(zhǎng)期的疾病管理。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師、副院長(zhǎng)楊景哥醫(yī)生對(duì)此評(píng)價(jià)道：“藥物進(jìn)醫(yī)保后價(jià)格顯著降低，不僅減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)慢病管理也具有重要意義。及時(shí)干預(yù)和治療，幫助患者實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)和體重下降，更關(guān)鍵的是能夠預(yù)防肥胖相關(guān)合并癥及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。這對(duì)患者健康更有保障；對(duì)國(guó)家整體醫(yī)療支出來(lái)說(shuō)，也能實(shí)現(xiàn)更有效的控制——因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)并發(fā)癥，其治療難度和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都將大幅增加。更早干預(yù)，實(shí)際是為后續(xù)減輕負(fù)擔(dān)。”

采寫(xiě)：南都N視頻記者 王道斌