73歲的老爺子，確診肝癌晚期后，拍了拍兒子的手說：“別勸我了，我回家吃點好的，想吃啥吃啥，生死由命?！庇H戚們一聽，唏噓不已，有人說他“豁達”，有人覺得是“糊涂”。但這句話背后，其實藏著很多人對癌癥，尤其是肝癌的誤解和無奈。

很多人一聽“肝癌晚期”，就默認是“判了死刑”，治療也不治了，營養(yǎng)也不管了，反正“吃點好的”圖個痛快。但問題是，這種“看開了”的態(tài)度，看上去瀟灑，其實往往是在不明真相的“自我放棄”。

咱們今天就來把這事兒說透——肝癌晚期到底還能不能治？吃大魚大肉有沒有用？“生死由命”到底是灑脫，還是誤解了醫(yī)學？

肝癌晚期，真的是“無藥可救”嗎？

說實話，肝癌的治愈率確實不高，尤其到了晚期。但“晚期”并不等于“什么都不能做”。根據(jù)《中華腫瘤雜志》2024年的一項多中心研究，肝癌晚期患者通過系統(tǒng)治療，中位生存期可延長至12-18個月，部分患者甚至超過2年。

現(xiàn)在常用的治療方法包括靶向治療（如索拉非尼、侖伐替尼）、免疫治療（程序性死亡受體抑制劑PD-1/PD-L1）、介入治療（如TACE技術）和中醫(yī)藥輔助治療。這些方式雖然不能根治，但可以控制病情、緩解癥狀、延長生命，甚至改善生活質量。

不少人一聽“靶向藥”就嚇一跳，以為副作用很大，其實這類藥物精確作用于腫瘤細胞，對正常組織影響相對較小。當然要醫(yī)生根據(jù)患者體質來選藥，不是說人人都能吃。

“晚期”不是等死的信號，而是需要更精準、更積極治療的階段。這時候“什么都不治”才是真的“放棄”。

大魚大肉能補身體？不一定

很多人一聽得病了，第一反應是：“趕緊吃點好的?！庇谑秦i蹄、牛排、鮑魚、雞湯一股腦兒端上來。可問題是，“吃好”≠“吃對”。

肝癌患者特別容易出現(xiàn)肝性營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為肌肉減少、免疫力下降、精神萎靡。如果這時候吃大量高脂肪、高蛋白的食物，反而可能加重肝臟負擔，加速惡化。

肝臟是“代謝中樞”，油膩的食物會讓它疲于奔命。根據(jù)《中華肝臟病雜志》，晚期肝癌患者若攝入過多動物脂肪，血氨升高的風險大增，容易導致肝性腦病，出現(xiàn)意識混亂、甚至昏迷。

科學的飲食應該是：低脂肪、優(yōu)質蛋白、抗氧化豐富。比如豆腐、雞蛋白、深綠色蔬菜、少量魚肉、牛奶，都是不錯的選擇。“吃不下”時，也不要勉強，而是少量多餐，搭配口服營養(yǎng)補充劑（ONS），比大魚大肉有用得多。

“活著不如痛快吃”能理解，但別用錯方向

腫瘤病人常說：“我就想吃點想吃的，不然活著還有啥意思？”這話聽著有理，但“想吃啥就吃啥”，和“科學營養(yǎng)支持”并不矛盾。

我們要尊重患者的情緒，但也要提供更好的選擇。比如一個病人想吃紅燒肉，不代表每天三頓都吃，可以做成瘦肉燉蘿卜，加點姜去膩，又滿足口感，又不傷肝。醫(yī)學不是殘酷的禁食令，而是搭配得當?shù)纳钏囆g。

就像中醫(yī)講“藥食同源”，食物可以養(yǎng)人，也可以傷人。關鍵是怎么吃。

為什么很多人“寧愿不治”？

有些人是真的“看開了”，但更多時候，其實是怕痛、怕折騰、怕花錢、怕家人辛苦。還有一個重要原因——對疾病的誤解。

不少人以為“化療就掉頭發(fā)”、“放療就燒壞身體”、“靶向藥得天天躺醫(yī)院”，這些都不是事實。在現(xiàn)代醫(yī)學里，治療方式越來越精準、副作用越來越可控，關鍵是患者和家屬是否愿意了解、愿意溝通。

還有些人覺得“年紀大了治了也沒幾年”，但問題是，這幾年是怎么過的？如果治療能讓日子過得有質量、有尊嚴、有自理能力，那就不是“茍延殘喘”，而是真正的“延續(xù)生命的價值”。

肝癌的“冷知識”你可能不知道

肝癌不是突然冒出來的，它常常是“多年醞釀”的結果。乙型肝炎病毒（HBV）感染是我國肝癌的首要原因，占比高達70%以上。根據(jù)2023年《中國肝癌防治指南》，慢性乙肝患者發(fā)展為肝癌的風險是普通人的10-20倍。

但很多人從未體檢，也從不查乙肝兩對半。更離譜的是，有人明明查出乙肝，卻說：“我又沒事，干嘛吃藥？”結果幾年后發(fā)展成肝硬化，接著就肝癌。

所以說，肝癌的真正對手，是我們的“掉以輕心”。

還有一個冷知識，非酒精性脂肪肝也在悄悄制造肝癌。別以為不喝酒就安全，長期高熱量飲食、肥胖、糖尿病等因素都能造成脂肪肝，進而演變?yōu)楦卫w維化、肝硬化，最后成為“無聲殺手”。

中醫(yī)藥：不是“靈丹妙藥”，但有用

很多老年人得了重病，就想著靠中藥調理一把。這里得講清楚：中醫(yī)不是包治百病的神話，但在肝癌的綜合治療中，它是值得肯定的一環(huán)。

比如《中華中醫(yī)藥雜志》2023年刊載的研究表明，某些復方中藥（如扶正祛邪類方劑）能夠減輕靶向治療的不良反應，提高生活質量。還有些中藥成分（如苦參堿、鴉膽子油）在實驗和臨床中顯示出一定的抗腫瘤作用。

但必須強調，中醫(yī)藥的使用一定要在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行，切忌自行抓藥、自配偏方。更不能聽信“神醫(yī)”“祖?zhèn)髅胤健敝惖恼f法，那些往往不是中醫(yī)，是騙局。

真正的“生死由命”，不是躺平

“生死由命”這四個字，說得輕巧，其實背后是深深的無力感。但醫(yī)學的進步，就是在和命運較勁。

一個人能不能活得有尊嚴、有質量、有選擇，其實取決于對疾病的認知程度。不是說一定要拼命治療，而是要知道自己還有哪些選擇、有多少可能。

我們可以選擇保守治療，但要清楚什么是保守治療；可以選擇營養(yǎng)支持，但要知道怎么吃才補身體；可以選擇不治，但不要在誤解中“放棄”。

所以說，真正的豁達，是知其不可為而為之，而不是一拍腦袋放棄希望。

寫在最后：我們能做的，遠不止“聽天由命”

肝癌并不可怕，可怕的是對它無知還自信。晚期并非終點，科學治療、合理飲食、心理支持、家庭陪伴，都是“對抗命運”的方式。

希望每一位面對肝癌的家庭，不是被“晚期”兩個字嚇退，而是愿意多問一句：“還有什么可以做的？”因為往往，那一句，決定了一個病人的后半生。

參考文獻：
［1］李文軍,王存川,李強.中國肝癌治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)[J].中華腫瘤雜志,2024,46(2):89-94.
［2］張利平,趙海濤.靶向藥物聯(lián)合免疫治療在肝癌晚期患者中的應用研究[J].中華肝臟病雜志,2023,31(5):321-326.
［3］陳慧芳,周麗,黃玉潔.中醫(yī)藥干預肝癌治療相關不良反應的研究進展[J].中華中醫(yī)藥雜志,2023,38(10):2341-2346.
聲明：本文內容根據(jù)權威醫(yī)學資料及作者個人觀點撰寫，僅用于健康科普，不構成任何醫(yī)學建議，若有身體不適，請及時就醫(yī)。