科學(xué)救治急性化膿性膽管炎患者、成功救治感染性休克患者、為患者找到“隱身”的結(jié)石……2025年，雅安仁康醫(yī)院（雅安結(jié)石病醫(yī)院）（以下簡稱：雅安仁康醫(yī)院）憑借深厚的結(jié)石病診療積淀與不斷創(chuàng)新的技術(shù)，在一次次攻堅(jiān)克難中挽救生命、解除病痛，贏得患者廣泛贊譽(yù)。

說起雅安仁康醫(yī)院，在這里治療過結(jié)石病的人都連連稱贊。“醫(yī)院深耕結(jié)石病多年，積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)先進(jìn)，服務(wù)周到，帶給我們家一樣的溫暖。”這是許多患者的心聲，也是醫(yī)院用心用情服務(wù)患者的真實(shí)寫照。

破隱疾、解疑難

精準(zhǔn)診療守護(hù)患者安康

結(jié)石病的治療常面臨診斷與手術(shù)的雙重挑戰(zhàn)，尤其當(dāng)結(jié)石“隱身”或引發(fā)罕見并發(fā)癥時(shí)，更考驗(yàn)醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作與臨床應(yīng)變能力。

2025年6月17日，一名甘孜州道孚縣的患者珠拉（化名）腹部連續(xù)疼痛幾天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未能查明原因，隨后來到雅安仁康醫(yī)院求醫(yī)。

醫(yī)生為她做了彩超、CT檢查，顯示其膽囊炎癥嚴(yán)重、腫大明顯，此外并無其他發(fā)現(xiàn)。腹痛是否由結(jié)石引起？“不排除結(jié)石的可能，但檢查結(jié)果未提示結(jié)石，可能是結(jié)石‘隱身’了?！毖虐踩士滇t(yī)院外科主任熊剛憑借多年經(jīng)驗(yàn)給出判斷。

熊剛進(jìn)一步解釋道，結(jié)石若在膽囊腔內(nèi)，彩超就能清晰成像，如果結(jié)石卡在膽囊頸部，則會因?yàn)槲改c道氣體干擾無法看清。如果結(jié)石并不是很堅(jiān)硬，CT檢查中，射線就能穿透結(jié)石導(dǎo)致無法成像。

盡管影像學(xué)未見結(jié)石，但綜合臨床表現(xiàn)，醫(yī)院初步診斷為結(jié)石引發(fā)的膽囊炎，病情緊急，有明確手術(shù)指征。經(jīng)科室討論，決定為珠拉施行膽囊切除術(shù)。手術(shù)中，熊剛果然在珠拉膽囊頸部發(fā)現(xiàn)一枚直徑約1．2厘米的結(jié)石，恰好堵在膽囊頸部彎曲的褶皺里，印證了術(shù)前的精準(zhǔn)判斷。

2025年9月，雅安仁康醫(yī)院接診一位“膽囊結(jié)石伴膽囊炎、膽道多發(fā)結(jié)石”的患者。其中最緊急的是膽總管內(nèi)的一枚結(jié)石，堵住了膽汁的排出通道，導(dǎo)致膽汁淤積、膽道化膿感染、皮膚發(fā)黃。

考慮到患者炎癥嚴(yán)重，雅安仁康醫(yī)院首先為患者取出膽總管內(nèi)的結(jié)石，讓膽汁順利排出?；颊唿S疸消退、肝功能逐步恢復(fù)。醫(yī)院計(jì)劃等患者炎癥完全消退，再進(jìn)行下一步手術(shù)。然而，就在等待二期手術(shù)期間，患者返家休養(yǎng)時(shí)，突發(fā)上腹持續(xù)脹痛并再次出現(xiàn)黃疸，緊急返院。

檢查發(fā)現(xiàn)，此次梗阻并非結(jié)石殘留或新發(fā)，而是膽囊頸部結(jié)石在炎癥推動下壓迫肝總管所致——這是一種被稱為Mirizzi綜合征的棘手并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

熊剛表示，由于患者膽囊管和膽總管嚴(yán)重的炎癥和纖維化，正常的解剖結(jié)構(gòu)消失，術(shù)中極易誤傷膽總管，造成嚴(yán)重并發(fā)癥。這就要求外科醫(yī)生具備豐富的膽道外科經(jīng)驗(yàn)，熟悉Mirizzi綜合征的各種分型和對應(yīng)的手術(shù)策略，并具備應(yīng)變能力。

面對這樣的情況，熊剛在為患者開展手術(shù)時(shí)十分小心謹(jǐn)慎。最終，他耗時(shí)5個(gè)小時(shí)將這一難度極大的手術(shù)順利完成。

戰(zhàn)危癥、搶生機(jī)

急診手術(shù)架起生命之橋

結(jié)石若診治不及時(shí)，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，同樣可能危及生命。例如，輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致梗阻性腎衰竭；膽總管結(jié)石可引發(fā)急性化膿性膽管炎、膿毒血癥甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克，死亡率高。面對此類急危重癥，時(shí)間就是生命。雅安仁康醫(yī)院憑借成熟的急診微創(chuàng)手術(shù)體系，多次為患者快速拆除“炸彈”。

2025年6月，雅安仁康醫(yī)院接診一位92歲高齡的患者高志明（化名）。入院時(shí)，他全身發(fā)黃伴高熱。醫(yī)院為其診斷為急性化膿性膽管炎、膿毒血癥。因患者病情嚴(yán)重，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。

“我們采用ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）取石術(shù)，需要將內(nèi)窺鏡經(jīng)口腔、胃、十二指腸抵達(dá)膽總管開口處，取出結(jié)石，讓結(jié)石進(jìn)入腸道自行排出體外?！毙軇傉f，這是治療膽總管結(jié)石首選的微創(chuàng)手術(shù)方式，對患者來說如同做一次胃鏡，但需要有特殊設(shè)備，對醫(yī)生技術(shù)要求比較高。雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但患者已92歲高齡，存在多種基礎(chǔ)疾病，加上術(shù)中麻醉等，手術(shù)仍存在較大風(fēng)險(xiǎn)。如果不做手術(shù)，感染難以控制，老人將面臨生命危險(xiǎn)。經(jīng)過綜合考慮和溝通，高志明及家屬充分信任雅安仁康醫(yī)院，決定接受手術(shù)方案。

最終，手術(shù)僅用40余分鐘便順利完成。術(shù)后次日，高志明疼痛顯著緩解，恢復(fù)良好。

2025年8月，膽總管結(jié)石導(dǎo)致的膽道梗阻化膿，讓景啟華（化名）陷入感染性休克，命懸一線。熊剛迅速制定兩步走方案：首先進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)，引流膿性膽汁，控制休克，挽救生命；待患者情況穩(wěn)定后，再進(jìn)行二期手術(shù)徹底取石。

手術(shù)如期舉行。第一次手術(shù)，隨著經(jīng)皮肝穿刺膽管引流術(shù)的成功，景啟華的膿性膽汁被引流出體外，感染性休克得以控制。

2025年9月16日，景啟華接受二期膽總管結(jié)石取石手術(shù)。由于一個(gè)月前經(jīng)歷過感染性休克，景啟華的腹腔仍有粘連，還伴有水腫，加之其膽道狹窄，手術(shù)取石操作困難。但熊剛?cè)耘f憑借出色的技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，成功將景啟華膽總管及肝內(nèi)膽管結(jié)石一并取出，并切除病變膽囊，消除隱患。

景啟華的兒子看著逐漸恢復(fù)的父親，此前的焦慮緊繃都逐漸遠(yuǎn)去，笑容重新浮現(xiàn)在他的臉上。

應(yīng)所需、提效率

人文關(guān)懷彰顯醫(yī)療溫度

技術(shù)為刃、仁心為本。在追求療效的同時(shí)，雅安仁康醫(yī)院始終站在患者角度，優(yōu)化治療方案，通過一次手術(shù)解決多個(gè)問題，切實(shí)減輕患者的身心負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)壓力。

2025年11月，李振宇（化名）左側(cè)腰背部疼痛難忍，來到雅安仁康醫(yī)院就診。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，11月26日，雅安仁康醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)在一次手術(shù)中，先后通過左側(cè)輸尿管鏡取石術(shù)和右側(cè)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，用時(shí)不到兩小時(shí)便為其清除了雙側(cè)全部結(jié)石，避免了分期手術(shù)帶來的二次痛苦，也節(jié)約了時(shí)間和費(fèi)用。

“我此前到其他醫(yī)院了解過，一次只能做單側(cè)手術(shù)，這樣既耽誤時(shí)間，也增加費(fèi)用?！崩钫裼钐寡裕虐踩士滇t(yī)院的手術(shù)方案最令他感到滿意。

2025年12月1日，雅安仁康醫(yī)院接診一位膀胱結(jié)石反復(fù)發(fā)作的患者李明福（化名）。該患者此前在雅安某醫(yī)院通過手術(shù)治療膀胱結(jié)石。這一次，李明福來到雅安仁康醫(yī)院求醫(yī)，想尋求一種痛苦更小的方式治療膀胱結(jié)石。

入院后，醫(yī)生為他診斷為“前列腺增生＋膀胱結(jié)石”。12月3日，雅安仁康醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)為李明福實(shí)施了“經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)＋膀胱鏡取石術(shù)”兩臺微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)既沒有開刀，也沒有“打孔”，兩臺手術(shù)總共不到一個(gè)半小時(shí)便順利結(jié)束。術(shù)后兩天，李明?；謴?fù)良好。

像李明福這樣的情況，一般會分兩次進(jìn)行手術(shù)。首先做膀胱鏡取石術(shù)，再做前列腺電切術(shù)，但得益于雅安仁康醫(yī)院在結(jié)石病治療方面的優(yōu)勢，主刀醫(yī)生譚軍一次性就為李明福解決了兩個(gè)問題——不僅清除了膀胱結(jié)石，還拔除了引發(fā)膀胱結(jié)石的病根（前列腺增生）。

在雅安仁康醫(yī)院，這樣的案例不勝枚舉。作為一家以結(jié)石病診療為特色的醫(yī)院，雅安仁康醫(yī)院積累了大量的?？撇±c手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。正是這份深厚的醫(yī)療技術(shù)與嫻熟的操作能力，賦予了醫(yī)生敢于“合二為一”的底氣與信心。

比技術(shù)更令人感動的是患者至上的服務(wù)理念。在雅安仁康醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員秉持的是“為病人多想一步”的理念，考慮最多的是患者的痛苦賬、時(shí)間賬與經(jīng)濟(jì)賬。這種“以人為本”的思考，驅(qū)動著他們在確保患者安全的前提下，不斷優(yōu)化治療方案。

最終，技術(shù)與理念的交匯，結(jié)出了實(shí)實(shí)在在的善果：病人以更短的周期、更少的痛苦，獲得了更加經(jīng)濟(jì)有效的治療。

強(qiáng)?？啤⒕夹g(shù)

厚積薄發(fā)引領(lǐng)區(qū)域發(fā)展

雅安仁康醫(yī)院的前身是四川航空工業(yè)川西機(jī)器廠職工醫(yī)院，始建于20世紀(jì)70年代，于2003年改制成為民營股份制綜合醫(yī)院。從2006年開始，雅安仁康醫(yī)院就制定了以結(jié)石病微創(chuàng)治療為主要專科特色的“大?？菩【C合”發(fā)展戰(zhàn)略。歷經(jīng)20年發(fā)展，目前雅安仁康醫(yī)院已發(fā)展成為擁有沙溪路和碧峰峽路兩個(gè)院區(qū)、職工220人的二級乙等綜合醫(yī)院。因結(jié)石?？铺厣r明，2020年經(jīng)雅安市衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)，增掛“雅安結(jié)石病醫(yī)院”第二名稱。

在結(jié)石專科技術(shù)方面，雅安仁康醫(yī)院率先在雅安及周邊地區(qū)開展經(jīng)皮腎鏡取石、經(jīng)尿道輸尿管鏡取石、微創(chuàng)內(nèi)鏡保膽取石等多項(xiàng)微創(chuàng)結(jié)石治療?？萍夹g(shù)。在泌尿系統(tǒng)結(jié)石方面，采用膀胱鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等多種內(nèi)鏡取石技術(shù)以及體外碎石、中西醫(yī)結(jié)合溶石排石等多種方式治療尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石和腎臟結(jié)石；肝膽系統(tǒng)結(jié)石方面，采用腹腔鏡、膽道鏡、ERCP技術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽管引流等微創(chuàng)技術(shù)治療膽囊結(jié)石、膽總管及肝內(nèi)膽管結(jié)石，整體上實(shí)現(xiàn)肝膽泌尿結(jié)石的微創(chuàng)治療全覆蓋。

除了不斷提高結(jié)石治療技術(shù)水平外，雅安仁康醫(yī)院也十分重視結(jié)石的預(yù)防工作，并做了積極探索。醫(yī)院根據(jù)患者病情查找引起或誘發(fā)結(jié)石的因素，并對患者做好相應(yīng)的健康教育。此外，醫(yī)院還在本地率先引進(jìn)紅外光譜分析儀，開展結(jié)石成分分析，根據(jù)結(jié)石成分為患者提供個(gè)性化預(yù)防指導(dǎo)。

目前，在泌尿系統(tǒng)結(jié)石方面，雅安仁康醫(yī)院每年開展體外碎石治療5000人次以上，采用微創(chuàng)內(nèi)鏡取石技術(shù)治療900多人次；在肝膽系統(tǒng)結(jié)石方面，每年采用腹腔鏡手術(shù)治療膽囊結(jié)石1000多例，采用微創(chuàng)技術(shù)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石200多例。泌尿和肝膽系統(tǒng)結(jié)石的診療業(yè)務(wù)量和整體技術(shù)水平在雅安及周邊地區(qū)位居領(lǐng)先水平。通過20年的積累，雅安仁康醫(yī)院結(jié)石?？埔褤碛辛己玫目诒饾u形成?？破放?，不僅服務(wù)于雅安本地，也吸引了甘孜州、涼山州、眉山市等周邊市（州）的患者慕名而來。

從精準(zhǔn)判別到緊急救援，從技術(shù)融合到身心共護(hù)，雅安仁康醫(yī)院始終以“匠心”錘煉技術(shù)，以“仁心”踐行使命。未來，醫(yī)院將繼續(xù)推動結(jié)石病診療向更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)、更人性化的方向邁進(jìn)，為更多患者提供值得信賴的健康保障。（圖文/雅安市融媒體中心 彭艷霞）