通訊員 李成修 馬瑾 齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉

提起兒童飲食，家長們往往率先聚焦“營養(yǎng)供給”：肉蛋奶輪番上陣，優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)樣樣兼顧，總覺得只要營養(yǎng)充足，孩子就能茁壯成長。但現(xiàn)實中，不少孩子可能被反復(fù)過敏、喘息咳嗽、腹痛腹脹等軀體癥狀困擾，還可能伴隨注意力渙散、執(zhí)行力不足、學(xué)習(xí)困難、情緒波動等行為問題。本期“醫(yī)在身邊”欄目邀請煙臺毓璜頂醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室（PICU）主任、兒內(nèi)一科主任辛毅為市民詳解這其中的奧秘。辛毅指出，這些問題看似與基因、環(huán)境、養(yǎng)育方式等多因素相關(guān)，但核心癥結(jié)往往指向兒童免疫發(fā)育紊亂，而調(diào)控免疫發(fā)育的關(guān)鍵“密碼”，藏在腸道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜系統(tǒng)中的微生態(tài)系統(tǒng)里。

“從受精卵形成到生命全程，人體始終與微生態(tài)朝夕相伴�！毙烈憬忉�，免疫系統(tǒng)的成熟與運作，離不開微生態(tài)的“呵護(hù)與指導(dǎo)”，其中腸道微生態(tài)是黏膜微生態(tài)的核心，其平衡狀態(tài)直接決定人體免疫功能與日常行為表現(xiàn)，這在心理生理學(xué)上被統(tǒng)稱為“行為免疫系統(tǒng)”。

所謂“行為免疫系統(tǒng)”，是人類進(jìn)化出的心理與行為防御機制，核心作用是通過調(diào)整行為規(guī)避微生物感染風(fēng)險。從生理層面看，疾病引發(fā)的頭暈、腹痛、乏力等“癥狀”，本質(zhì)是免疫系統(tǒng)發(fā)出的“預(yù)警行為”，提醒人體及時干預(yù)；從生物學(xué)本質(zhì)而言，支撐這一防御機制的核心力量，正是與人體免疫同生共棲、相互依存的微生物群落——它們的數(shù)量、種類、結(jié)構(gòu)組成，直接調(diào)控著行為免疫系統(tǒng)的功能，指導(dǎo)全身器官正常運作。一旦微生態(tài)失衡，就可能引發(fā)免疫紊亂，進(jìn)而表現(xiàn)為各類軀體不適與行為異常。

辛毅（左一）在查房

那么，微生態(tài)如何實現(xiàn)對免疫與行為的調(diào)控？辛毅結(jié)合前沿研究介紹，腸道微生態(tài)在不同飲食方式、膳食結(jié)構(gòu)的影響下，會合成短鏈脂肪酸（SCFA）、神經(jīng)肽等生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)可直接作用于大腦，調(diào)節(jié)兒童注意力、執(zhí)行力等行為表現(xiàn)；同時還能合成吲哚雙加氧酶（IDO）等因子，指導(dǎo)免疫系統(tǒng)建立免疫耐受，減少過敏、炎癥等問題的發(fā)生。

辛毅（左一）和他的醫(yī)療團(tuán)隊討論患者病情

“值得關(guān)注的是，飲食及膳食具有人為可調(diào)節(jié)性，這讓免疫發(fā)育進(jìn)程具備了可塑性。”辛毅強調(diào)，即便因多種因素導(dǎo)致腸道微生態(tài)失衡，也可通過科學(xué)的飲食衛(wèi)生干預(yù)加以糾正。家長無需盲目依賴藥物，而是要從生命早期重視飲食衛(wèi)生與膳食結(jié)構(gòu)，避免不必要的藥物濫用和過度干預(yù)，才能保護(hù)呼吸道、消化道黏膜微生態(tài)的自然發(fā)展，助力免疫發(fā)育成熟，科學(xué)誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)耐受。

為給家長提供專業(yè)指導(dǎo)，幫助兒童從生命早期筑牢免疫與行為健康根基，煙臺毓璜頂醫(yī)院兒內(nèi)科特開設(shè)《飲食衛(wèi)生與免疫健康門診》，針對兒童反復(fù)過敏、喘息咳嗽、腹痛腹脹等軀體化癥狀，以及注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒波動等免疫相關(guān)行為問題，提供個性化干預(yù)方案，助力孩子獲得健康生活質(zhì)量。

（開診地點：煙臺毓璜頂醫(yī)院總院區(qū)兒科專家門診；開診時間：每周日下午，可提前預(yù)約）

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