文/陳根

2025年的死亡數(shù)據(jù)發(fā)布了，就這個(gè)數(shù)據(jù)，或許我們有必要繼續(xù)一下回顧與分析。

新冠疫情對(duì)我們國(guó)家死亡人數(shù)的影響需區(qū)分階段，這樣才能更加客觀與直觀，主要分為四個(gè)階段：

疫情前（以2019年為基準(zhǔn)）；

疫情早期（2020-2022年11月，零容忍政策期）；

政策放松后（2022年12月起）；

以及后續(xù)恢復(fù)期（2024-2025年）。

根據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，我們國(guó)家因?yàn)樾鹿趯?dǎo)致的死亡約12.24萬(wàn)，但這個(gè)數(shù)據(jù)可能很多人是有疑問(wèn)的。實(shí)際的過(guò)剩死亡（指超出預(yù)期趨勢(shì)的死亡）遠(yuǎn)高于此。過(guò)剩死亡包括直接新冠病毒導(dǎo)致的死亡和間接影響（如當(dāng)時(shí)的醫(yī)療資源限制）。因此我們需要先定義過(guò)剩死亡，因?yàn)樵诤竺鏁?huì)用到這個(gè)概念來(lái)比較分析。

疫情前死亡數(shù)據(jù)（基準(zhǔn)：2019年）

· 2019年，中國(guó)總死亡人數(shù)約1040萬(wàn)，粗死亡率約7.09‰（每千人7.09人）。標(biāo)準(zhǔn)化死亡率（調(diào)整年齡結(jié)構(gòu)）約為基準(zhǔn)水平。

· 主要死因：心血管病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病等。這個(gè)階段無(wú)新冠影響，死亡趨勢(shì)穩(wěn)定，受老齡化推動(dòng)緩慢上升。

· 過(guò)剩死亡：無(wú)（作為基準(zhǔn)）。

疫情期間死亡數(shù)據(jù)

零容忍政策期（2020-2022年11月）：

· 總死亡率下降：與2019年相比，2020-2021年標(biāo)準(zhǔn)化死亡率分別下降約10%和34%。過(guò)剩死亡為負(fù)值，即少于預(yù)期。

· 官方新冠死亡：累計(jì)約5000（2020-2021年），但實(shí)際過(guò)剩死亡為負(fù)（節(jié)省生命）。

政策放松后（2022年12月起至2023年）

· 過(guò)剩死亡激增：2022年12月-2023年2月，估計(jì)141萬(wàn)-187萬(wàn)過(guò)剩死亡，主要在80歲以上人群（占約80萬(wàn)）。全國(guó)過(guò)剩死亡率約1.33‰（每千人1.33人），省際差異大（如廣西77%、寧夏279%），除西藏外均顯著增加。

· 2023年總死亡人數(shù)：約1100萬(wàn)，粗死亡率7.87‰。過(guò)剩死亡約144萬(wàn)-197萬(wàn)（基于2021基線），精英群體分析顯示至少144萬(wàn)。

注意，過(guò)剩死亡（指超出預(yù)期趨勢(shì)的死亡），大幅上升，其中精英群體的主要人群，也就是中青年群體，這個(gè)不是大家看到的體感，認(rèn)為疫情之后身體發(fā)生的中青年突發(fā)死亡增加了，而是真實(shí)的數(shù)據(jù)就這樣發(fā)生的。

官方新冠死亡：2022年12月-2023年1月約6萬(wàn)（僅醫(yī)院內(nèi)），但實(shí)際估計(jì)應(yīng)該是遠(yuǎn)高（100-150萬(wàn)）。到2023年底，累計(jì)官方死亡12.24萬(wàn)，這個(gè)數(shù)據(jù)難以信服。

恢復(fù)期（2024-2025年）：

· 2024年總死亡人數(shù)：約1093萬(wàn)人?，人口死亡率為?7.76‰。過(guò)剩死亡數(shù)據(jù)有限，但整體死亡率明顯高于疫情前基準(zhǔn)（7.09‰）。標(biāo)準(zhǔn)化死亡率下降約13%（與2019比較），但過(guò)剩死亡可能為正值，因?yàn)橹星嗄甑耐话l(fā)死亡依然不斷出現(xiàn)，主要原因在于心血管病的突發(fā)。

· 2025年總死亡人數(shù)：1131萬(wàn)人，粗死亡率8.05‰。過(guò)剩死亡預(yù)計(jì)漸趨0-3%。心血管病死亡率持續(xù)高（2021基準(zhǔn)364/100,000農(nóng)村），癌癥和環(huán)境因素貢獻(xiàn)增加。無(wú)重大新冠浪潮，但長(zhǎng)期影響（如長(zhǎng)新冠）正在成為一個(gè)間接提升死亡的因素。

比較分析

死亡率變化：

疫情前：穩(wěn)定7.09‰。

疫情早期：下降至7.07-7.18‰。

政策后：激增至7.37-7.87‰（2022-2023）。

恢復(fù)期：持續(xù)上升至7.76-8.05‰（2024-2025），其中最典型的就是過(guò)剩死亡，也就是不該死亡的人群發(fā)生了死亡，這是非常值得關(guān)注的事情，也是后疫情時(shí)代每個(gè)人要自我重視的問(wèn)題。

2024-2025年，心血管病和癌癥是死亡的主導(dǎo)因素。預(yù)計(jì)這個(gè)死亡因素會(huì)持續(xù)主導(dǎo)為死亡的主因，不知道大家的健康狀況是否還好？疫情后的亞健康狀態(tài)都有哪些信號(hào)？歡迎添加微信CHEN2025hk，加入【后疫情健康管理群】，進(jìn)群獲取獨(dú)家資料，以及更清晰的判斷、更科學(xué)的健康管理方案。