近日，隨著《國家基層糖尿病防治管理指南（2025）》的發(fā)布，糖尿病綜合管理的理念進一步明確。指南強調(diào)，糖尿病治療應遵循綜合管理原則，兼顧血糖、血壓、血脂、體重等多重危險因素的控制，需在生活方式干預的基礎上結合必要藥物治療，以全面提升患者生存質(zhì)量與預期壽命。在此背景下，谷醫(yī)堂集團創(chuàng)新推出“九師共管”模式，為糖尿病綜合管理提供了一套系統(tǒng)化、全程化的谷醫(yī)堂血糖調(diào)理落地解決方案。

谷醫(yī)堂集團總部

模式創(chuàng)新：九類專家共管一張血糖表

“九師共管”模式的核心在于打破傳統(tǒng)醫(yī)療中的專業(yè)壁壘，整合主診醫(yī)師、主治醫(yī)師、健康咨詢師、健康管理師、營養(yǎng)師、檢驗師、心理咨詢師、運動康復師和藥師等九類專業(yè)人才，組建跨學科協(xié)同管理團隊。為患者構建覆蓋“預防—治療—康復—養(yǎng)生”的全生命周期健康管理閉環(huán)。這意味著糖尿病患者無需再奔波于不同科室，其健康管理由線上協(xié)同的專業(yè)團隊全程負責，各專家各司其職，共同守護血糖健康。具體流程中，患者首先通過谷醫(yī)堂旗下華務星辰醫(yī)學檢驗實驗室完成無創(chuàng)居家基因檢測等精準項目，獲取基因特征、體質(zhì)狀態(tài)與關鍵代謝指標。隨后，“九師”團隊共同解讀報告，結合患者癥狀、疾病分型及生活習慣，共同制定高度個性化的谷醫(yī)堂調(diào)理血糖方案，多學科協(xié)同確保方案貼合患者個體需求。

專業(yè)分工：從“被動治療”到“主動管理”

在谷醫(yī)堂血糖調(diào)理“九師共管”體系中，各類專業(yè)人員分工明確、協(xié)同互補：主診醫(yī)師與主治醫(yī)師負責制定核心調(diào)理與用藥方案；藥師監(jiān)控藥物相互作用與用藥安全；營養(yǎng)師設計個體化飲食結構；運動康復師制定科學運動計劃；健康管理師擔任“遠程健康管家”，跟蹤日常起居并調(diào)整生活計劃；心理咨詢師關注情緒波動，運用中醫(yī)“疏肝解郁”方法緩解焦慮；檢驗師負責持續(xù)監(jiān)測各項生理指標。如此分工，系統(tǒng)推動了糖尿病管理從傳統(tǒng)的“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動管理”，真正實現(xiàn)以患者為中心的全程照護。

谷醫(yī)堂中醫(yī)館

科技賦能：數(shù)智平臺支撐高效協(xié)作

“九師共管”模式的有效運行，依托于谷醫(yī)堂構建的“數(shù)智化中西協(xié)同健康管理服務平臺”。該平臺融合AI、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等技術，實現(xiàn)團隊間患者信息的實時同步與協(xié)同處理。平臺引入DeepSeek-R1智能模型，支持云端問診與遠程服務，助力專家團隊突破時空限制。截至2025年，谷醫(yī)堂已累計為超過2000萬用戶提供數(shù)智化中醫(yī)藥健康服務?；颊叩膭討B(tài)血糖、飲食記錄、運動情況等數(shù)據(jù)通過平臺實時共享。一旦出現(xiàn)血糖波動，健康管理師可即刻聯(lián)動相關專家，及時優(yōu)化調(diào)理方案，實現(xiàn)動態(tài)管理。

谷醫(yī)堂血糖調(diào)理“九師共管”不僅破解了傳統(tǒng)糖尿病管理中方案單一、協(xié)作不足的痛點，更通過全周期、多維度、個性化的綜合干預，推動血糖控制從“以藥為主”轉(zhuǎn)向“系統(tǒng)調(diào)人”，在穩(wěn)定血糖、并發(fā)癥防控、提升生活質(zhì)量等方面展現(xiàn)出顯著價值。未來，谷醫(yī)堂將繼續(xù)深化“九師共管”服務內(nèi)涵，讓更多糖尿病患者享受到精準、高效、貼心的健康管理，助力慢性病管理邁向個性化、系統(tǒng)化的新階段。