手指骨折的醫(yī)療記錄、外賣平臺(tái)的意外理賠單、一筆筆數(shù)萬(wàn)元保險(xiǎn)金入賬……這看似普通的工傷賠償背后，是幾名外賣騎手精心導(dǎo)演的“斷指生意”。

一次外賣送餐途中的“意外受傷”，一筆數(shù)額可觀的保險(xiǎn)理賠金，這曾是張某和幾名同行眼中的“致富捷徑”。為了騙取保險(xiǎn)金，他們竟用鋼管互相砸斷手指，偽造事故現(xiàn)場(chǎng)，在河北多地流竄作案。

直到一家保險(xiǎn)公司從數(shù)據(jù)中嗅到異?！?strong>集中出現(xiàn)的手指骨折、相似的理賠材料、關(guān)聯(lián)的交集人員，這個(gè)作案8起、騙取3家保險(xiǎn)公司32萬(wàn)余元的詐騙團(tuán)伙終于浮出水面。

2025年12月24日，經(jīng)四川省成都高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)檢察院提起公訴，法院以保險(xiǎn)詐騙罪分別判處張某、邢某、崔某、仉某、魏某等5人有期徒刑二年至六個(gè)月不等的刑罰，部分適用緩刑，各并處罰金。

“靈感”來(lái)源

案件的始作俑者張某，曾是一名普通的外賣騎手。一次真實(shí)的送餐受傷經(jīng)歷，讓他獲得了保險(xiǎn)公司的兩筆賠償金。這筆“飛來(lái)橫財(cái)”帶來(lái)的甜頭，讓他看到了“機(jī)會(huì)”。

2023年6月，張某拉上同為騎手的崔某，在河北某外賣站點(diǎn)開(kāi)始了首次嘗試。崔某先動(dòng)手，用工具砸傷了自己的小拇指造成骨折。幾天后，張某也對(duì)自己下了手。

兩人隨后將傷情偽造成送外賣途中發(fā)生的意外，并通過(guò)中介向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。初次作案，崔某獲賠近3萬(wàn)元，張某更是拿到了5萬(wàn)余元。輕易到手的巨款，徹底點(diǎn)燃了他們的貪念。

“產(chǎn)業(yè)”升級(jí)

嘗到甜頭的張某不再滿足于小打小鬧。他萌生了組建團(tuán)隊(duì)、規(guī)模化“運(yùn)營(yíng)”的想法。這個(gè)詐騙團(tuán)伙開(kāi)始呈現(xiàn)出嚴(yán)密的組織性和分工。

2024年5月，張某安排前酒吧同事邢某入職外賣站點(diǎn)，獲得騎手身份和保險(xiǎn)資格。在張某的指使下，崔某用鋼管將邢某的手指砸至骨折，并偽造送餐受傷現(xiàn)場(chǎng)，最后由張某負(fù)責(zé)申請(qǐng)理賠。

這次騙得4萬(wàn)余元，張某作為組織者分走大半，崔某和邢某只得到少量“辛苦費(fèi)”。此后，這套模式像流水線一樣在河北淶水、滄州、邯鄲、保定等多地復(fù)制。經(jīng)人介紹加入的仉某等人，都成了這條“犯罪流水線”上的固定“演員”。

貪婪擴(kuò)張與“業(yè)務(wù)創(chuàng)新”

隨著胃口變大，該團(tuán)伙的詐騙對(duì)象從一家保險(xiǎn)公司擴(kuò)展至三家，以圖掩人耳目并擴(kuò)大“財(cái)路”。2025年2月，團(tuán)伙成員魏某和邢某甚至嘗試了“業(yè)務(wù)創(chuàng)新”，偽造了一起交通事故現(xiàn)場(chǎng)，意圖騙取財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)的賠償金。

他們的手法看似簡(jiǎn)單粗暴，卻充分利用了外賣騎手職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高、保險(xiǎn)理賠相對(duì)便捷的特點(diǎn)。在這條畸形的“產(chǎn)業(yè)鏈”上，有人負(fù)責(zé)招募新人入職獲取保險(xiǎn)資格，有人充當(dāng)“打手”實(shí)施傷害，有人專攻偽造現(xiàn)場(chǎng)和理賠材料，分工明確。

數(shù)據(jù)異常戳破謊言

再精巧的騙局，也終有破綻。該團(tuán)伙頻繁、類似且集中的理賠申請(qǐng)，逐漸引起了保險(xiǎn)公司的警覺(jué)。多起理賠事件中，受傷情形高度相似、出險(xiǎn)時(shí)間密集、關(guān)聯(lián)人員存在交叉，這些異常數(shù)據(jù)觸發(fā)了保險(xiǎn)公司的反欺詐風(fēng)控系統(tǒng)。

某保險(xiǎn)公司隨即向注冊(cè)地四川省成都市的公安機(jī)關(guān)報(bào)案。警方通過(guò)理賠材料、醫(yī)療記錄、資金流水等調(diào)查，一個(gè)流竄于河北多地作案的保險(xiǎn)詐騙團(tuán)伙浮出水面。

然而，這類案件偵辦難點(diǎn)在于，犯罪嫌疑人極易在事后翻供，堅(jiān)稱傷情就是送餐過(guò)程中發(fā)生的意外。

科技手段鎖定鐵證

為構(gòu)建牢固證據(jù)鏈，檢察機(jī)關(guān)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)引導(dǎo)補(bǔ)充偵查。調(diào)查人員調(diào)取外賣騎手App的行程軌跡、訂單記錄、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境監(jiān)控，與理賠材料中所述的事故時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行精確比對(duì)。

所有涉案人員及其關(guān)聯(lián)賬戶的資金流水被全面審查，與各人供述的分贓比例相互印證。法醫(yī)專家則對(duì)傷情進(jìn)行專業(yè)判斷，論證其由他人用鋼管等工具故意傷害形成的可能性。

在科技手段與金融數(shù)據(jù)分析的雙重作用下，所謂的“意外”謊言被徹底戳穿。

騙保并非孤例

此案并非孤例。近年來(lái)，隨著新業(yè)態(tài)發(fā)展，外賣騎手利用職業(yè)便利和保險(xiǎn)理賠流程漏洞騙保的案件屢有發(fā)生。手法五花八門：有的騎手偽造醫(yī)療票據(jù)、夸大損失；有的甚至故意制造交通事故；還有的憑借短期內(nèi)在同一地點(diǎn)多次“事故”的離奇記錄引起懷疑。

例如，上海一名騎手曾在半小時(shí)內(nèi)連續(xù)制造三起交通事故；湖南一名騎手則在兩年內(nèi)“摔倒受傷”多達(dá)18次。這些行為不僅給保險(xiǎn)公司造成損失，更破壞了社會(huì)誠(chéng)信體系，威脅金融安全。

法律后果與社會(huì)警示

2025年4月至7月，面對(duì)確鑿證據(jù)，張某等5人先后經(jīng)公安機(jī)關(guān)電話通知后主動(dòng)到案，均如實(shí)供述罪行，依法構(gòu)成自首。截至案發(fā)，該團(tuán)伙累計(jì)作案8起，騙取保險(xiǎn)金32萬(wàn)余元。到案后，部分被告人主動(dòng)退賠了贓款。

檢察機(jī)關(guān)審查后認(rèn)定，張某系組織者、主犯；邢某、崔某、仉某系骨干；魏某系從犯?？紤]到自首、認(rèn)罪認(rèn)罰等情節(jié)，檢察院依法提出量刑建議，最終被法院采納。

法律人士指出，保險(xiǎn)詐騙罪是以非法獲取保險(xiǎn)金為目的，采用虛構(gòu)保險(xiǎn)事故等方法騙取保險(xiǎn)金，數(shù)額較大的行為。這不僅面臨刑事處罰，還需承擔(dān)退賠經(jīng)濟(jì)損失的民事責(zé)任。