1月16日

安徽日報專版聚焦

六安市系統(tǒng)推進

疾病預防控制能力現(xiàn)代化實踐

疾控監(jiān)督員在六安市第二人民醫(yī)院狂犬病暴露預防處置門診檢查指導疫苗管理情況。（資料圖片）

六安市應急演練隊伍。（資料圖片）

健康是民生之本，預防是最經濟、最有效的健康策略。近年來，六安市堅持“人民至上、生命至上”理念，以深化改革為驅動，以系統(tǒng)集成為路徑，著力破除醫(yī)防分離的體制機制壁壘，在全市范圍統(tǒng)籌推進疾病預防控制與醫(yī)療服務體系的深度融合，探索形成了一條以制度創(chuàng)新織密全域健康防護網的新路徑，為提升公共衛(wèi)生治理能力提供了生動實踐。

創(chuàng)新協(xié)同機制：

嵌入式監(jiān)督

推動醫(yī)療機構公衛(wèi)責任落地

醫(yī)療機構是傳染病監(jiān)測預警和慢性病發(fā)現(xiàn)管理的關鍵環(huán)節(jié)。為破解醫(yī)療機構防治脫節(jié)難題，六安市自2024年8月起，作為全省第二批試點市，在全市范圍內創(chuàng)新推行醫(yī)療機構疾控監(jiān)督員制度，旨在構建常態(tài)化、制度化的醫(yī)防協(xié)同新生態(tài)。

面對派駐力量有限與醫(yī)療機構公衛(wèi)需求復雜的矛盾，六安市并未止步于簡單的人員派駐，而是構建了覆蓋市、縣（區(qū)）兩級的“管理中樞+派駐橋梁+專家智庫”三位一體創(chuàng)新管理體系。市級層面，在市疾控中心設立管理辦公室，統(tǒng)籌協(xié)調全市試點工作；向試點醫(yī)療機構派駐經驗豐富的專職疾控監(jiān)督員；組建由傳染病防控、免疫規(guī)劃、健康教育、實驗室生物安全等多領域高級職稱專家構成的市級支撐團隊，形成強大的技術后盾。

這一機制的運行成效在全市多家試點醫(yī)院得到驗證。在市級試點單位皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（六安市第二人民醫(yī)院），疾控監(jiān)督員發(fā)揮專業(yè)指導與協(xié)調作用，推動醫(yī)院成立預防保健部，系統(tǒng)性加強公共衛(wèi)生管理。在免疫規(guī)劃領域專家的多次現(xiàn)場指導下，該院建成了全市首家標準化三級狂犬病暴露預防處置門診，自2025年3月開診至9月，累計規(guī)范處置暴露患者6768人次，其中三級暴露傷口處置853人，流程合規(guī)率達100%，極大提升了服務可及性與規(guī)范性。

在舒城縣、裕安區(qū)等試點縣區(qū)，疾控監(jiān)督員制度同樣有效運行。監(jiān)督員不僅每月依據清單開展專項檢查、利用前置軟件巡查疫情報告、傳達預警信息，更在發(fā)現(xiàn)問題后，聯(lián)動市級專家團隊進行“點對點”精準指導與培訓，形成“監(jiān)督-反饋-指導-整改-評估”的閉環(huán)。據統(tǒng)計，截至2025年12月，全市試點醫(yī)療機構通過該機制累計發(fā)現(xiàn)并督促整改各類問題550條，同類問題復發(fā)率顯著下降。

“他們從‘局外人’變成了幫助我們提升的‘自己人’?！绷彩械诙嗣襻t(yī)院預防保健部主任曾凡瑜的感受，折射出醫(yī)防關系從“被動接受監(jiān)督”到“主動協(xié)同共建”的深刻轉變。這一創(chuàng)新模式已入選全國優(yōu)秀案例，標志著六安在推動醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任落實方面，為全省乃至全國貢獻了可復制、可推廣經驗。

夯實基層根基：

系統(tǒng)化改革

激活健康管理末梢神經

基層是公共衛(wèi)生體系的網底。面對慢性病防治這一長期挑戰(zhàn)，六安市從優(yōu)化資源配置和改革運行機制兩端發(fā)力，著力筑牢基層健康管理的“第一道防線”。

金寨縣的探索為全市提供了范本。該縣全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，通過整合基本公共衛(wèi)生服務經費、家庭醫(yī)生簽約服務費、醫(yī)共體激勵資金及財政專項補助，形成了穩(wěn)定多元的基層衛(wèi)生投入保障機制。

改革的核心是“人”與“制”的協(xié)同創(chuàng)新：將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、預防等公衛(wèi)人員與村醫(yī)進行功能性整合，組建家庭醫(yī)生服務團隊，實行責任共擔、績效聯(lián)動、利益共享，特別是建立了村醫(yī)待遇按月足額兌現(xiàn)保障機制，顯著穩(wěn)定了基層隊伍。這一基礎性改革，直接激活了慢病精細化管理。古碑鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院聚焦占全鎮(zhèn)醫(yī)?；鹬С?0%的7.6%慢特病患者，管理策略從“易發(fā)人群”精準延伸至“易感人群”。通過實施慢病醫(yī)?；稹按蟀伞保▽︶t(yī)共體）與“小包干”（對家庭醫(yī)生團隊），將支付壓力轉化為“重預防、促健康”的內生動力。2025年1月至11月，該院實現(xiàn)醫(yī)?；鸷侠斫Y余118萬元，并反哺于服務能力提升：引進上級專家、對腫瘤患者實施報銷后再補貼1.5%、使部分透析患者實現(xiàn)“零自付”。智能慢病檢測設備正逐步成為全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標配，便利的監(jiān)測服務結合家庭醫(yī)生團隊的深度干預，貼身式監(jiān)督確保重點群體的慢病得到有效控制。金寨縣通過提供價值超400元的深度體檢及“面對面”報告解讀等高質量有償簽約服務，古碑鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務吸引力大增，簽約率已超20%，形成了“提升服務-吸引簽約-強化管理-守護健康-節(jié)約基金”的良性循環(huán)。

金寨的改革成效迅速得到總結推廣，其整合醫(yī)療和預防資源、激活基層的思路，為全市加強慢病等非傳染性疾病防控提供了關鍵支撐。

織密智慧網絡：

一體化平臺

賦能全域監(jiān)測預警前移

提升傳染病早發(fā)現(xiàn)能力是現(xiàn)代疾控體系建設的核心。六安市堅持“平急結合”，以信息化、智能化為引擎，著力構建覆蓋全域、反應靈敏的智慧化監(jiān)測預警網絡。

全市層面，正加快推進傳染病監(jiān)測預警前置軟件在各級醫(yī)療機構的部署應用，于2025年底實現(xiàn)全市一級以上公立醫(yī)療機構全覆蓋。該軟件系統(tǒng)不僅服務于法定傳染病網絡直報，更創(chuàng)造性地融合了前期在金寨縣成功試點的“智慧疾控”小程序核心功能，將報告與監(jiān)測觸角延伸至最基層的村衛(wèi)生室、個體診所和學校醫(yī)務室，實現(xiàn)了癥候群監(jiān)測、異常健康事件報告等功能的標準化與全市一體化。

這一整合型智慧平臺在實踐中展現(xiàn)出強大效能。在應對金寨縣高發(fā)的發(fā)熱伴血小板減少綜合征等蜱傳疾病時，基層醫(yī)生或居民可通過平臺便捷上報蜱蟲叮咬信息，系統(tǒng)立即觸發(fā)預警。該縣疾控中心在接到信息后，一方面通過短信向患者推送專業(yè)防護與就診指導，另一方面將隨訪管理任務精準派發(fā)至屬地鄉(xiāng)村醫(yī)生，構建從暴露預警、健康干預到規(guī)范轉診的全流程管理閉環(huán)，有效降低重癥和死亡風險。在學校傳染病防控場景下，該平臺實現(xiàn)了學生因病缺課缺勤的在線登記、追蹤與統(tǒng)計分析，并與疾控流調系統(tǒng)無縫銜接。通過這一平臺，疾控部門能夠更主動、更早期地發(fā)現(xiàn)重點場所的傳染病風險線索，實現(xiàn)了監(jiān)測預警和干預的關口前移。

強化應急聯(lián)動與健康促進：

構建全社會

健康防護共同體

在提升常態(tài)化防控能力的同時，六安市高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力建設，著力推動“防”與“治”在應急狀態(tài)下的高效協(xié)同。在實踐中，建立了疾控機構與醫(yī)療機構在疫情處置中的聯(lián)動機制：疾控流調隊伍深入臨床一線，及時獲取病例信息，為精準溯源提供支撐；臨床專家參與防控方案研判，為病例救治和院內感染控制提供專業(yè)意見，形成了信息實時共享、策略協(xié)同制定、行動步調統(tǒng)一的聯(lián)合應對模式。

健康促進與教育是預防疾病的根本之策。六安市將健康宣教深度融入醫(yī)防融合各環(huán)節(jié)，形成了多部門聯(lián)動、線上線下結合的健康教育新格局。線上，依托智慧化監(jiān)測預警平臺，開展針對特定人群、特定疾病的精準健康信息推送。線下，結合地方疾病譜特點，如在山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣泛開展蜱蟲病防治知識進村入戶宣傳；在醫(yī)療機構，將健康教育融入診療全過程；在社區(qū)，通過健康講座、宣傳欄等多種形式普及健康知識，全面提升居民健康素養(yǎng)，努力構建“個人是自身健康第一責任人”的社會氛圍。

從金寨的基層綜合改革探路，到疾控監(jiān)督員制度在全市試點醫(yī)療機構的深度嵌入，再到智慧監(jiān)測網絡的全域覆蓋，六安市以一系列前后銜接、上下貫通的系統(tǒng)性制度創(chuàng)新，穩(wěn)步推動著公共衛(wèi)生體系從“以疾病治療為中心”向“以人民健康為中心”的戰(zhàn)略轉型。這一“六安實踐”深刻表明，提升疾病預防控制能力、筑牢公共衛(wèi)生屏障，必須堅持系統(tǒng)觀念，通過體制機制改革激發(fā)內生動力，通過科技賦能提升治理效能，通過社會協(xié)同凝聚廣泛共識。

來源：安徽日報