根據(jù)國家疾病預防控制局通報，我國梅毒報告發(fā)病數(shù)在2023年至2025年間持續(xù)處于較高水平。2023年報告發(fā)病530,116例，2024年上升至674,148例，2025年雖回落至640,034例，仍居乙類傳染病第四位，僅次于新型冠狀病毒感染、病毒性肝炎和肺結核。

2025年全國梅毒月發(fā)病數(shù)總體保持在4.8萬至5.7萬例之間，波動較為平穩(wěn)。1月至4月發(fā)病數(shù)持續(xù)上升，由48,495例增長至57,441例，其中4月為全年發(fā)病峰值。全年發(fā)病高峰（4月）約為最低月份（1月）的1.18倍，整體走勢穩(wěn)定。

在全球范圍內，梅毒仍是重要的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2022年發(fā)布的報告，全球每年約有700萬新發(fā)梅毒病例。部分地區(qū)如非洲、西太平洋及美洲的發(fā)病率持續(xù)較高，且先天性梅毒在多個國家仍呈上升趨勢。

（數(shù)據(jù)來源：World Health Organization, 2022 Global HIV, Hepatitis and STI Surveillance Report）

圖片由AI生成

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的傳染病，可導致神經、心血管等多系統(tǒng)損害。其傳播方式主要包括性接觸、母嬰垂直傳播和血液傳播。

這種疾病被醫(yī)學界稱為 “偉大的模仿者” ，因為它的癥狀多樣，可能與其他疾病相似。

梅毒病程分為三期：

①一期梅毒：特征是無痛性生殖器潰瘍（硬下疳）；

②二期梅毒：表現(xiàn)為全身性梅毒疹；

③三期梅毒：可能會累及心血管和神經系統(tǒng)，造成不可逆損傷。

特別值得警惕的是，梅毒在潛伏期可能沒有任何癥狀，但患者仍具有傳染性。從感染到出現(xiàn)癥狀的時間范圍很廣，平均約為三周。許多感染者由于對早期癥狀缺乏認識或羞于就醫(yī)，往往延誤了最佳治療時機，導致病情進展至更嚴重的階段。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的權威報告，在我國法定的甲、乙類傳染病中，梅毒的報告發(fā)病數(shù)已長期位居前列。這一數(shù)據(jù)直觀反映了我國梅毒防治工作的緊迫性。

面對嚴峻的挑戰(zhàn)，我國采取的策略是系統(tǒng)性的，其核心目標是 “消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播” 。為此，國家衛(wèi)生健康委于2022年專門制定了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》，這標志著我國的防治工作進入了以消除母嬰傳播為關鍵抓手的新階段。

該行動計劃設定了明確目標：到2025年，在全國范圍內，先天梅毒發(fā)病率要下降至50/10萬活產及以下。為實現(xiàn)這一宏偉目標，行動計劃部署了多項關鍵措施：

1.關口前移，強化篩查

致力于將孕產婦的艾滋病、梅毒和乙肝檢測率提升至95%以上，并特別強調完善孕早期檢測服務流程，目標是孕早期檢測率達到70%以上。

2.規(guī)范診治，全程管理

對確診的感染孕產婦及所生兒童實行專案管理，確保治療率達到95%以上，并提供從病情監(jiān)測、規(guī)范用藥到安全助產、科學喂養(yǎng)的“一站式”服務。

3.社會共治，消除歧視

強調保障感染者權益，營造無歧視的醫(yī)療環(huán)境，并引導社會組織參與防治工作，為感染者家庭提供支持和關懷。

這一國家戰(zhàn)略體現(xiàn)了從被動治療到主動預防、從單一疾病管理到整合服務模式的深刻轉變，旨在從根本上阻斷疾病通過母嬰途徑的代際傳遞。

在具體的防治科學層面，我國的策略強調“多病共防”和“規(guī)范治療”。

1. 樹立“多病共防”理念

梅毒很少“單打獨斗”。研究證實，梅毒感染會使感染艾滋病毒的風險增加2-5倍。這是因為梅毒導致的皮膚黏膜破損，為艾滋病病毒等其他病原體打開了入侵的“方便之門”。反之，感染艾滋病病毒會削弱免疫系統(tǒng)，也可能使梅毒病情更復雜。因此，在預防上必須樹立性病綜合防治的觀念，一次高危暴露可能面臨多種疾病風險。

2. 堅持“規(guī)范治療”原則

一旦確診，規(guī)范治療是阻斷傳播、避免嚴重后果的根本。中國的治療指南與國際接軌，遵循“治療早、劑量足、療程規(guī)則和療后充分隨訪”的原則。

①首選藥物：青霉素（尤其是芐星青霉素）是治療各期梅毒的首選、高效藥物。

②治療關鍵：越早治療（尤其在一期、二期），效果越好，療程越短，能有效防止發(fā)展到晚期，造成心血管、神經系統(tǒng)等不可逆的損害。

③治愈與免疫：需要明確的是，梅毒可以治愈，但治愈后不會產生終身免疫，再次接觸仍會感染。

國家戰(zhàn)略和醫(yī)療體系是后盾，但每位公民的主動參與是防線的基礎。做好個人防護，需把握以下幾個要點：

1.掌握知識，破除恐慌與歧視

了解梅毒的傳播途徑（性、血液、母嬰）和早期癥狀（如無痛性潰瘍、皮疹），知道它是一種可防可治的細菌感染疾病。消除對患者的歧視，鼓勵其積極就診，這本身就是重要的社會防治措施。

2.踐行防護，筑牢第一道防線

堅持安全性行為是基石。同時，如果屬于高危人群，應克服羞怯，定期前往正規(guī)醫(yī)療機構的皮膚性病科、感染科或各地疾控中心進行檢測。這些機構通常能提供保密、專業(yè)的服務。

3.履行責任，阻斷傳播鏈條

如果確診，除了自身應遵醫(yī)囑完成全程規(guī)范治療和隨訪外，通知性伴侶進行檢查和治療是至關重要的道德和責任。醫(yī)生或疾控部門可提供協(xié)助通知服務。

參考資料：

[1]國家衛(wèi)生健康委. (2025). 《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》文件解讀

[2]國家衛(wèi)生健康委. (2024). 2024年12月全國法定傳染病疫情概況

[3]中國疾病預防控制中心. (2020). 梅毒治療原則

[4]丁香園. (2025). 梅毒臨床診療知識

[5]錦州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院. (2025). 梅毒健康防護科普：梅毒早診早治

[6]北京協(xié)和醫(yī)院. (2024). 梅毒的預防措施有哪些

[7] 光明網

[8] 李輝時空